2023年内蒙古自治区卫生系统事业单位人员招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年内蒙古自治区卫生系统事业单位人员招聘笔试模拟试题及答案解析学校：__________姓名：__________班级：__________考号：__________一、选择题1．对属于受理范围的欺诈骗保举报案件，各级医疗保障部门应当自受理之日起个()工作日内办理完毕。情况复杂的，经单位负责人批准后，可以延长至个()月内办结。特别重大案件，经单位集体研究后，可以适当延长，但原则上不超过个()月。A、30;3;6B、15;3;6C、30;2;3D、15;2;3答案：A2．按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定，如医疗机构提出的申请材料内容不全，经办机构自收到材料之日起()个工作日内一次性告知医疗机构补充。A、5B、10C、15D、20答案：A3．69岁(含)以下的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用，超出自负段的部分，一级医疗机构就医时附加基金支付()。A、55%B、60%C、65%D、80%答案：D4．城保在职职工上一年度月平均工资超过上一年度本市在职职工月平均工资()的，超过部分不计入缴费基数。A、200%B、300%C、350%D、400%答案：B5．符合退费范围的居民医保参保人员，在缴费期限内，须凭()，到办理缴费的医保服务点办理退费。A、身份证件B、社会保障卡(或医保卡)C、就医记录册D、缴费收据答案：D6．一个医保年度内，一个参保对象在区县医保中心和服务点累计补、换就医记录册次数最多为()次。A、3B、4C、5D、6答案：A7．医疗保障基金支付范围由()医疗保障行政部门依法组织制定。A、国务院B、省级人民政府C、市级人民政府D、县级人民政府答案：A8．恶性肿瘤人员享受大病医疗待遇的期限暂定为自肿瘤首次确诊复发之日起的()。A、6个月B、12个月C、18个月D、24个月答案：C9．经办机构应当建立完善的内部控制制度，明确定点零售药店医保费用的审核、结算、拨付、稽核等岗位责任及风险防控机制，完善重大医保药品费用支出()决策制度。A、经办机构主要负责人B、集体C、个人D、分管领导答案：B10．个人账户的清算由()办理。A、社保中心B、区县医保中心C、市医保中心或区县医保中心D、街道服务点答案：C11．按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定，医疗保障经办机构原则上应当在定点医疗机构申报后()个工作日内拨付符合规定的医保费用。A、5B、10C、20D、30答案：D12．下列关于“两病”用药保障机制表述正确的是()。A、“两病”参保人员可自愿选择一个或者两个乡镇(社区)卫生院或村卫生室作为“两病”门诊用药专项保障定点医疗机构B、参保人员未在选择确定的定点医疗机构门诊购药，经审批后可享受“两病”门诊用药专项保障待遇C、享受了“两病”门诊专项保障政策的参保人员由于病情发展符合门诊慢特病条件的，可变更享受门诊慢特病医保待遇D、对因“两病”病情需要住院就医的参保人员，住院期间的医疗费用按统筹地区住院报销政策执行，可同时发生“两病”门诊医疗费用答案：C13．居保超过0周岁、不满60周岁人员，在一级医院住院，超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、55%B、65%C、80%D、85%答案：C14．各级医疗保障部门应当在行政执法行为执行终结之日起()日内，将行政执法记录形成行政执法案卷，依照档案管理法律、法规和规章的有关规定归档保存。A、7B、10C、20D、30答案：D15．医疗保障部门应按不低于带量采购药品确认采购量采购金额的()提前预付给医疗机构，协议期满进行清算。A、30%B、40%C、50%D、100%答案：A16．恶性肿瘤患者超过享受医保门诊大病医疗待遇期限后，因治疗需要需继续进行恶性肿瘤相关医疗的，可向负责治疗的定点医疗机构提出申请，经所在区县医保经办机构审核后，可延长享受()门诊大病医疗待遇期限。A、1个月B、3个月C、6个月D、9个月答案：C17．按学籍管理规定办理因病等休学手续的，休学期间()本市大学生医疗保障待遇。A、不享受B、享受C、部分享受D、据申请享受部分答案：B18．经市劳动能力鉴定中心鉴定为完全丧失劳动能力，因未到年龄不能比照享受退休时的医疗保险待遇的低收入职工，统筹基金起付标准以下医疗费用减负()。A、50%B、70%C、85%D、92%答案：A19．70岁(含)以上的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用，超出自负段的部分，三级医疗机构就医时附加基金支付()。A、70%B、75%C、80%D、85%答案：B20．城保人员连续住院()个月需结帐。A、3B、6C、9D、12答案：B21．本市基本医疗保险基金会计核算方法是()。A、收付实现制B、权责发生制C、报账制D、报审制答案：A22．院前急救医疗费中由地方附加医疗保险基金支付的退休个人自负比例按()医疗机构的支付标准执行。A、一级B、二级C、三级D、四级答案：A23．高值耗材集采中选产品以()为支付标准，全额纳入医保支付范围，医保基金按规定支付。A、合同价B、中选价C、市场价D、挂网价答案：B24．医疗费用零星报销受理的报销材料不包括()。A、医疗费票据B、相关病史、明细清单C、居住证D、参保人医保卡或社保卡答案：C25．城保退休人员门急诊医疗费用，中人1超出自负段的部分，二级医疗机构就医时附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案：B26．以下哪类人员参加城镇居民基本医疗保险需个人缴费?()A、中小学生、婴幼儿B、城镇高龄老人C、城镇重残人员D、享受民政部门特殊救济的人员答案：A27．参保人办理医保网站个人密码申请手续成功后，密码()生效。A、隔日B、2天后C、3天后D、1星期后答案：A28．居保人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分，在三级医疗机构就医的，居民医保基金支付()。A、50%B、55%C、60%D、65%答案：A29．大学生自办理离校手续，并按学籍管理规定注销学籍()起停止享受大学生医疗保障待遇。A、当月2日B、当日C、当月16日D、次月1日答案：B30．医保工作人员办理住院医疗费用报销时，下列哪些材料不需要收取?()A、发票原件B、住院清单原件或复印件C、出院小结原件或复印件D、社保卡复印件答案：D二、多选题1．以下哪类人员符合参加城镇居民基本医疗保险?()A、本市户籍的职工老年遗属B、本市城镇户籍人员的配偶，暂未报入本市城镇户籍，且无医疗保障的人员C、本市引进人才的配偶，持有《市居住证》，且无医疗保障的人员D、本市中学开设的西藏班、新疆班学生及插班的西藏高中生答案：ABCD2．下列哪类人员属于居保参保范围?()A、18岁以上本市城镇户籍，在国外读书的学生B、本市“蓝印户口”、“自理口粮户”，且转为本市城镇户籍的人员C、本市城镇户籍，在国外读书的学生D、未纳入本市普通高等院校学生医疗保障制度覆盖范围，目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生答案：ABCD3．下列关于参保资助政策表述正确的是()。A、差额资助对象为低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口B、全额资助对象为城乡低保全额保障对象、特困人员、孤儿C、对定额资助对象按照相应的资助标准将参保资助资金划入定额资助对象“一卡通”中D、对身份重合的资助对象，按照就高不就低原则落实参保资助政策答案：BCD4．在肾移植手术费用中，那些项目属于医保支付范围?()A、手术费用B、相关检查、化验费用C、相关药品费用D、器官源或组织源费用答案：ABC5．发生住院前急诊抢救医疗费用，且不能即时结算的参保人员回参保地手工报销时需提供下列哪些资料?()A、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡B、医院收费票据C、住院费用清单D、诊断证明、病历资料答案：ABCD6．办理医保银行卡的身份证件仅限于()。A、身份证B、临时身份证C、户口簿D、军官证答案：ABC7．参加市城镇居民基本医疗保险的人员，下列哪些费用可申请零星报销?()A、在本市医保定点医疗机构发生的急诊医疗费用B、办理就医关系转外省市手续后，在外省市医保定点医疗机构或当地卫生行政部门批准的乡镇卫生院以上的医疗机构发生的门诊、急诊、住院医疗费用C、未办理就医关系转外省市手续，在外省市医保定点医疗机构或当地卫行政部门批准的乡镇卫生院以上的医疗机构发生的急诊、急诊住院医疗费用D、本市普通门诊费用答案：ABC8．医保电子凭证的申领渠道有哪几个?()A、支付宝B、微信C、京东金融D、云闪付答案：ABD9．按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定，以下不予受理定点申请医疗机构的是()。A、以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的B、基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的C、以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满3年的D、因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的答案：ABCD10．以下哪类人员办理门诊大病登记时需要针对医保定点医院固定就诊的是()。A、血透B、腹透C、恶性肿瘤D、精神病答案：AB11．下列属于医疗保障脱贫攻坚硬任务的是()。A、落实基本医疗保障倾斜照顾政策B、落实应保尽保政策C、落实大病保险降低起付线，提高分段报销比例政策D、落实大病保险起付线设置为5000元政策答案：ABC12．以下对新冠病毒疫苗价格相关表述错误的是()。A、疫苗生产企业按照国家医保局议定价格供应新冠病毒疫苗B、疫苗定价超过议定价格的，各采购平台可以受理挂网申请C、疫苗定价超过议定价格的，各地疾控机构可以采购使用D、疫苗定价超过议定价格的，疫苗接种专项资金可以支付答案：BCD13．以下对城保人员定点药店购药描述正确的是()。A、仅可使用个人账户资金B、可持医院外配处方配药C、可自行购买符合医保规定的非处方药D、对购药种类及数量不控制答案：ABC14．医保年度清算时，个人帐户资金预计的范围为()。A、帐户状态正常的城保在职人员B、帐户状态正常的所有参保人C、任何账户状态的城保人员D、帐户状态正常的城保退休人员答案：AD15．对于选择银行支付并且没有开户的参保人，医保服务点需打印《医保银行卡开户通知书》，并在《开户通知书》上加盖()章。A、医保服务点业务章B、区县医保中心业务章C、经办人员私章D、备用金专管员私章答案：AC16．医疗机构必须经过以下哪些考核合格后，才能开展医保资金结余留用核定和拨付工作?()A、协议管理年度综合考核B、医疗机构绩效考核C、医保工作年度考核D、结余留用专项考核答案：AD17．下列属于大病保险倾斜性政策的是()。A、针对城乡低保、特困人员、建档立卡贫困人口大病保险起付线降低至2500元B、分段报销比例各提高5个百分点C、将无第三方责任人的意外伤害纳入大病保险资金补偿范围，最高补偿2万元D、落实大病保险起付线设置为5000元政策答案：AB18．下列关于“一站式”即时结算政策表述错误的是()。A、参加城乡居民基本医疗保险的患者，在全国所有定点医疗机构就诊结算实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算B、参加城乡居民基本医疗保险的患者，按政策规定在定点医疗机构就诊结算实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算C、参加城乡居民基本医疗保险的患者，只有在县域内定点医疗机构就诊，才能实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算D、参加城乡居民基本医疗保险的患者，按政策规定在市域内定点医疗机构就诊结算实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算答案：ABC19．历年帐户用途()。A、院前急救B、门诊大病中个人自负费用C、购药D、家庭病床中个人自负费用答案：ABCD20．职工医疗保险个人账户可用于()。A、定点药店购药B、门诊看病C、报销后的个人自付部分D、购买药品目录外保健品答案：ABC21．推行“双随机，一公开”监管机制，积极建立涵盖()等专业人员的协助执法人员名录库和检查对象名录库是基金监管的基本要求。A、临床医师B、药师C、医保专家D、文字记录答案：ABC22．某城保人员帐户状态为“封存”，导致帐户“封存”的原因可能是以下()。A、个人因失业停止缴纳社会保险金B、未提供生存证明C、未补缴医疗保险金D、单位暂停结算答案：ABD23．下列属于城乡居民市级统筹六统一内容的是()。A、基金管理统一B、经办管理统一C、医保目录统一D、待遇保障统一答案：ACD24．医疗保障经办机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分?()A、未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度C、未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责D、未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况答案：BCD25．支内、支疆人员必须符合下列()，才能参加市民社区医疗互助帮困计划。A、已取得本市户籍的人员B、由总工会发放生活补贴的人员C、按国家和本市政策、经政府动员支援外省市建设在外省市单位工作现退休的回沪定居D、按国家和本市政策、经政府动员支援外省市建设在外省市单位工作期间自动离岗返沪人员答案：ABC26．历年帐户资金可以支付的费用包括()。A、门急诊自负段费用B、急救车中的急救费C、门诊大病医疗时个人支付部分费用D、药店购药费用答案：ABCD27．所有参保人因病住院时，均不得()。A、挂床住院B、空床住院C、冒名住院D、分解住院答案：ABCD28．下列关于职工基本医疗保险与生育保险合并实施政策表述正确的是()。A、合并实施后，用人单位及其在职职工新办理职工基本医疗保险参保登记的，不再单独办理生育保险参保登记B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，合并计算，统筹层次保持一致C、用人单位及其在职职工，在参加职工基本医疗保险的同时，应同步参加生育保险D、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入答案：ABCD29．谈判药品不纳入以下哪些考核指标范围?()A、费用总控B、药占比C、个人自付比例D、次均费用答案：ABCD30．纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准，取得药品注册证书的以下哪几类药品?()A、化学药B、生物制品C、中成药(民族药)D、按国家标准炮制的中药饮片答案：ABCD三、判断题1．经办机构不予支付的费用，定点零售药店按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点零售药店不得作为医保欠费处理。()答案：正确2．记录册损坏、遗失补册，制册时应收取人民币10元。()答案：错误3．参保人从享受基本医保待遇之日起同时享受大病保险待遇(含重特大疾病特殊药品费用补偿)。()答案：错误解析：参保人从享受基本医保待遇之日起同时享受大病保险待遇(重特大疾病特殊药品费用补偿除外)4．纳入居民医保的本市在校学生和婴幼儿的登记缴费手续，由所在学校和托幼机构统一办理。()答案：正确5．参保人在市内定点医疗机构治疗门诊特定病种发生的纳入统筹基金支付范围的医疗费用，均可由统筹基金按相应比例支付至限额标准。()答案：错误6．基本医保个人账户资金可用于支付参保人及其亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用。()答案：正确7．参保人因意外等原因就医，如有第三人负担部分费用的，其医疗费用统筹基金不予支付。()答案：错误8．支内支疆人员在外地办理退休手续，回沪定居，取得本市户籍，外地医保待遇落实的，不可参加居保。()答案：正确9．参保人办理医疗费零星报销时，能提供当地医疗保险有关规定的，可以参照当地的有关规定，但申请报销不得同时参照两个地区的规定。()答案：正确10．中途停止在单位参加职工基本医疗保险(含市外医保)的本市户籍参保人(含停领失业保险待遇人员)以居民身份参加我市基本医保的，须在办理职工停保的次月1日，或领取期限届满的次月1日起90天内办理居民医保参保手续，超过90天的当年度内不予受理参保。()答案：正确11．居保中享受本市民政部门定期定量生活补助的政府特殊救济人员个人缴费实行全额补助，个人不缴费。()答案：正确12．参保人员，从业期间由镇保转为城保的其镇保门急诊补充保险当年帐户资金有剩余的，只可用于支付城保门急诊的现金自负部分，医疗费用由个人先支付，再到医保中心申请零报。()答案：正确13．参保人遗失《社会保障卡(医疗保险专用)》，可以拨打医保咨询热线962218进行报失。()答案：正确14．基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括医疗事故鉴定。()答案：正确15．在职比照退休的完全丧劳的参保人员，在一个医保年度，第一次住院后，可凭《丧劳鉴定证书》申请住院起付标准以下减负。()答案：错误16．参保人办理《医保卡》，可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请办理，服务点当将在3个工作日内予以办结。()答案：正确17．退休人员办理就医关系转移的，原则上6个月内不得重新转移。()答案：正确18．长期定居外省市的居保人员，可以将就医关系转移至外地。()答案：正确19．参保人员在一个医保年度内，如进行多次综合减负申请，每次都必须提供收入证明。()答案：错误20．以职工身份参保的，由用人单位为整体统一选择参加医保一档或二档，在每个自然年度结束之前选择下一自然年度参保档次;选定后，1个自然年度允许变更一次。()答案：错误解析：用人单位和职工应当共同缴纳基本医保费。由用人单位为整体统一选择参加基本医保一档或二档，在每个自然年度结束之前选择下一自然年度参保档次;选定后，1个自然年度内不得调档。21．参保人用完补册的，医保工作人员应在原册封面上加盖用完换册章。()答案：正确22．《门急诊就医记录册》用完后，参保人应携带本人身份证和已用完的《门急诊就医记录册》至邻近的市、区县医保中心或服务点申请办理新册。()答案：错误23．职工因自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生的医疗费用，不属于医疗保险范围。()答案：错误24．参保患者同时符合纳入门诊慢特病和城乡居民“两病”门诊用药保障机制范围的，各统筹区可合并计算支付限额，确保“两病”患者待遇不降低。()答案：错误25．中选产品以外的冠脉支架属于医保基金支付范围的，根据实际交易价格设定医保支付标准高限，患者使用价格超出支付标准高限的产品，原则上超出部分由患者支付。()答案：正确26．参保人在市外医疗机构住院，因转科等原因产生在同一医院连续多个时间段的分段结算住院费用，经核实，零星报销时可以合并按一次住院进行结算。()答案：正确27．参加城镇职工基本医疗保险的职工的历年帐户结余可抵冲其住院的自负医疗费，但是，如果该职工发生的是工伤住院费用，则不可抵冲。()答案：正确28．带量采购中选药