预防接种妈妈课堂标准

预防接种妈妈课堂标准第1页/共50页每个孩子从出生到6岁，需要打的预防针很多。

打针过程中会遇到很多问题宝宝为什么要打预防针？什么时候来打针?生病了能不能打针?打针前后需要注意什么？为什么打针会出现不良反应？二类疫苗打还是不打，该如何选择

。。。。。。接种日比较繁忙，没时间与您深入交流家长课堂为什么要开展受各种渠道信息的影响对疫苗的认识存在误区，我们如何正确判断信息的对错？第2页/共50页目录宝宝所需要接种的疫苗妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类第3页/共50页接种疫苗，保护儿童建立免疫屏障

免疫预防屏障

事实证明免疫接种是预防

和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式。第4页/共50页宝宝健康——营养与免疫预防并驾护航妈妈十月怀胎，孕育了珍贵的生命。如何使宝宝得到最全面的保护，让孩子在人生初始阶段茁壮成长，想必是您最关心的问题。营养免疫预防第5页/共50页喝最好的奶粉穿最好的衣服玩最好的玩具受最好的教育疫苗接种是爸爸妈妈给孩子最好的礼物！各位家长：在孩子成长的关键窗口期您想给予孩子什么？第6页/共50页

脊灰、乙肝，甲肝，流脑，乙脑，水痘，破伤风，白喉，百日咳，霍乱，麻疹、肺炎，B型流感嗜血杆菌等十几种传染性疾病严重威胁孩子的健康和生命。宝宝出生后会受到很多疾病的威胁…..第7页/共50页某些传染病只能预防、不能治疗-天花

天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，一旦被传染无药可治，致死率40%。18世纪，欧洲蔓延天花，死亡人数曾高达1亿5千万人以上。死亡人数为三次世界大战死亡人数的总和，患者即使痊愈也会在脸上留有麻子。是目前为止，在世界范围被人类消灭的第一个传染病。第8页/共50页人体获得抗体的三种主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般6－8个月消退出生时从母体获得1患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大患病获得2疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。接种疫苗获得3第9页/共50页为什么孩子半岁以内要接种那么多疫苗能不能等孩子大一点再打？接种疫苗可以帮助宝宝对抗疾病每一种疫苗能使宝宝产生一种特异性免疫力，预防特定疾病。宝宝免疫力低，容易受到感染性疾病的侵袭皮肤、粘膜娇嫩，易成为病菌侵入的缺口；宝宝的免疫系统发育不成熟，抗病能力差；从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐消失。第10页/共50页接种疫苗，显著提高婴幼儿自身免疫力宝宝在产生自己的抵抗力之

前，我们要给他(她)更多保护幼儿自身抗体未接种疫苗母传抗体出生出生前幼儿体内抗体3月龄1岁4岁15岁ZinkernagelRM.NEnglJMed.2001;345(18):1331-5.幼儿自身抗体接种疫苗第11页/共50页接种疫苗---方便、有效、经济300万25%75万400万人免于死亡儿童免于残疾儿童没有受到疫苗的保护儿童死于疫苗可预防之疾病第12页/共50页预防与治疗1分预防，胜过 12

分治疗疫苗是预防疾病最有效的办法！！第13页/共50页目录妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类宝宝所需要接种的疫苗第14页/共50页什么是疫苗？是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防疾病的生物制剂。细

菌病毒灭活减毒基因重组疫苗预防保护第15页/共50页单苗单价疫苗由单一型（或群）抗原成份制成的疫苗预防一种疾病价格相对便宜如：麻疹疫苗、乙肝疫苗、A群流脑疫苗联苗有两种或两种以上不同抗原联合制成的一种混合制剂预防多种疾病减少接种次数和风险，价格相对较高如：三联疫苗联合疫苗疫苗按成份划分：单价疫苗和联合疫苗第16页/共50页单苗联合苗1、功能单一，只预防一种病毒或细菌引起的疾病。2、针次多，不良反应发生率高，增加痛苦。3、增加经济和时间负担………1、可同时预防多种细菌或病毒引起的疾病。2、针次少，不良反应发生率低减少孩子痛苦，增加依从性3、节约时间，减轻负担是疫苗的发展趋势……第17页/共50页死苗灭活疫苗活苗减毒疫苗疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，

但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力可能因细菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多按照疫苗性质划分：

灭活疫苗和减毒活疫苗免疫缺陷、免疫功能低下、正接受免疫抑制剂治疗者禁用减毒活疫苗第18页/共50页

一类疫苗：免费、必须接种由国家支付费用，全体儿童必须要注射的，它是保障儿童不受传染病威胁的第一道防线。但是由于国家经济、疫苗生产水平等原因的限制，我国计划免疫政策施行逐步扩大的原则。所以，很多疫苗（如：肺炎球菌疫苗、水痘疫苗,HIB等），在国外多数国家为免费疫苗，但在我国的现阶段，还暂属于收费疫苗。二类疫苗：知情、自费、自愿一类疫苗与二类疫苗的划分不是绝对的。一类疫苗、二类疫苗对于预防疾病都非常重要，目前采用“谁付费、谁受益”的原则。为什么疫苗有免费还有收费的？第19页/共50页我国一类疫苗发展历程（针次）1986年卡介苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗麻疹疫苗2002年2007年2009年2016年卡介苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗麻疹类疫苗乙肝疫苗卡介苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗麻疹类疫苗乙肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗甲肝减毒疫苗卡介苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗麻疹类疫苗乙肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗甲肝减毒疫苗麻风腮疫苗卡介苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗麻疹类疫苗乙肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗甲肝减毒疫苗麻风腮疫苗第1针脊灰灭活疫苗第20页/共50页

从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都

非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、

流感、水痘等等。有必要接种第二类疫苗吗？

一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也

不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。

有些二类苗还是一类苗的有效补充，三联苗、等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。

第21页/共50页目录妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类宝宝所需要接种的疫苗第22页/共50页0---6岁预防接种程序表疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月18月18-24月2岁3岁4岁6岁乙肝疫苗

卡介苗

脊灰灭活疫苗脊灰减毒活疫苗

AC流脑Hib三联苗百白破疫苗

Hib疫苗白破疫苗

麻风（麻疹）疫苗

麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗

乙脑减毒活疫苗

A群流脑疫苗

（间隔3月）

A+C群流脑疫苗

甲肝减毒活疫苗

轮状疫苗水痘疫苗（1岁以后）第23页/共50页一、二类疫苗包含的品种一类疫苗卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗乙脑减毒活疫苗麻风疫苗麻风腮疫苗甲肝减毒活疫苗二类疫苗AC流脑Hib三联苗Hib疫苗四价流脑疫苗AC结合疫苗23价肺炎疫苗腮腺炎疫苗乙肝疫苗灭活甲肝疫苗轮状病毒疫苗流感疫苗水痘疫苗第24页/共50页例如2月龄宝宝要接种的疫苗

宝宝从二月龄开始需要接种的疫苗针次很多，为了给宝宝更早、更及时、更安全的接种疫苗，要科学、慎重的选择疫苗二月龄宝宝有几种疫苗可以选择接种？

方案

1、免费，必须接种脊灰灭活疫苗(IPV)2、自费，可以选择接种（1）Hib疫苗（2）AC流脑（结合）Hib三联苗（不能与其他含Hib组分的疫苗同时接种)（3）轮状病毒疫苗

第25页/共50页Hib疫苗、三联苗2个月预防疾病：Hib型肺炎、脑膜炎、败血症等疾病传播方式：飞沫传播，唾液传播

提示：目前有两种可以预防此病都是自费疫苗一种是Hib疫苗一种是AC流脑Hib三联苗(不能与其他含Hib组分的疫苗同时接种)疾病疫苗常识-Hib脑膜炎第26页/共50页三联疫苗2个月预防疾病：流行性脑脊髓膜炎特点：类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑及时治疗，1-3周好转少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命好发于冬春季，2月龄-15岁易感传播方式：呼吸道传播、鼻咽部分泌物传播提示：目前两类（免费和自费）疫苗可以预防此病一种是A群或A+C流脑疫苗（免费)一种是三联苗、四价流脑疫苗等（自费）疾病常识-流脑第27页/共50页相关疾病后遗症第28页/共50页预防接种流程预检登记预防接种接种观察第29页/共50页来我门诊接种的温馨提示1、每次疫苗接种时间都有预约，要按时接种，不要提前或错后太久。2、本接种门诊的接种时间：周一至周六上午接种，周日和法定节假日不接种。3、若家长电话有变更请及时告知我们。4、左臂因卡介苗接种出现的脓包是正常现象，不要挤压。第30页/共50页带好宝宝的预防接种证接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；口服脊灰或轮状疫苗前后30分钟避免喂奶、喂水，避免宝宝处于饥饿饿状态和睡眠状态；向医生说明宝宝的健康状况，既往有过敏史，提前告知医生，如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间；宝宝上一次打预防针出现了哪些反应；(如发烧、起皮疹等)，要及时告诉医生。接种前家长要做哪些准备？第31页/共50页2023/5/4接种时的姿势：三个固定点第32页/共50页保管好接种证和记录接种后请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种后家长不要急着回家，在观察室休息30分钟;接种当天尽量多喝水，2-3天内避免宝宝剧烈活动，多休息；24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；严格遵照医生的相关嘱咐，服用脊髓灰质炎i疫苗和轮状病毒疫苗前后30分钟内不要喂热水。接种后家长需要注意什么？接种后发热（体温＜3８.5℃物理降温、多饮水），啼哭，纳差，腹泻等，注意多休息观察，体温＞3８.5℃或持续发热数日应及时就诊。第33页/共50页需要注意的接种禁忌症惊厥、癫痫及脑部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗；有严重过敏史，过敏体质；对疫苗中任一成分过敏；严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核；如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；…….第34页/共50页下列情况暂缓接种急性病期间，如感冒，发热，体温>37.0℃

或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；慢性病活动期；身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。第35页/共50页常见预防接种的一般反应由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。定义接种疫苗后

当天局部出现

红、肿、热、痛，一般2-3天消退。局部反应发烧：少数人在接种疫苗后8－12小时体温升高，一般在38C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡全身反应第36页/共50页

※受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期

※存在尚未发现的基础疾病接种后巧合发病，其发生与疫苗本身无关，仅在时间顺序上形成了巧合关联。偶合反应第37页/共50页对以上预防接种的一般反应,无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理注意休息,多饮水、保暖,防止继发其他疾病,1-2天这些反应就会自动消失体温＜38C，不需服药,物理降温多饮水,注意休息即可体温≥38C，可服用退烧药，一般1－2天消退全身反应较重,体温＞38.5°C持续发热数日服药不退者,及时去医院就诊对于局部红肿硬结，接种24小时内冷敷，24小时以后热敷，每日3次，每次15分钟如何处理预防接种反应？如出现罕见的预防接种异常反应，原则是先治疗后诊断处理：立即带孩子到正规医疗机构就诊治疗报告接种单位的医生或咨询疾控中心国家对预防接种异常反应的诊断和处理有专门的调查和补偿机制。第38页/共50页是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。每个宝宝只有一本哦～保管好，不要随意涂画、卷曲。预防接种证的重要性第39页/共50页预防接种证及接种注意事项

1、宝宝出生后1个月内，监护人应当到居住地接种单位办理预防接种证。2、每次接种必须带上，这是宝宝接种疫苗的有效证明。以后宝宝入托、入学