2023年新疆维吾尔自治区医疗保障系统单位人员招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年新疆维吾尔自治区医疗保障系统单位人员招聘笔试题库及答案解析学校：__________姓名：__________班级：__________考号：__________一、选择题1．下列属于大病保险倾斜性政策的是()。A、落实医疗救助倾斜照顾政策B、落实新生儿参保政策C、扎实开展企业职工基本医疗保险减缓征政策D、落实大病保险起付线设置为2500元政策答案：D2．列入《诊疗项目范围》的属于准予支付费用的诊疗项目，不符合条件的是()。A、临床诊疗必需B、技术成熟C、安全有效D、费用昂贵答案：D3．服务点进行帮困人员信息初审后，为人员办理参加互助帮困手续，同时将相关材料留存，之后该材料由()归档留存。A、服务点B、区县医保中心C、市医保中心D、区县社保中心答案：B4．除了哪项以外，下列项目不得重复收取挂号费和诊疗费?()A、门诊换药B、静脉注射C、补液D、注射答案：A5．69岁(含)以下的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用，超出自负段的部分，三级医疗机构就医时附加基金支付()。A、55%B、60%C、65%D、70%答案：D6．下列哪种情况下无须填大额医疗费预约申请单?()A、单张门诊收据达到1000元以上B、单张发票达到800元以下C、住院费用15000元以上D、门诊大于5000元以上答案：B7．以下不属于《药品目录》范围内的是?()A、短效胰岛素B、低精蛋白锌重组人胰岛素C、混合重组人胰岛素D、重组人胰岛素类似物答案：D8．城保职工急诊观察室留院观察室发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准，2012年度在职人员起付标准为()元。A、500B、700C、1200D、1500答案：D9．按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定，医疗保障经办机构原则上应当在定点医疗机构申报后()个工作日内拨付符合规定的医保费用。A、5B、10C、20D、30答案：D10．符合报销条件的住院病人报销需提供发票原件，出院小结及()等材料。A、病史记录B、住院明细帐单C、化验单D、住院证答案：B11．城保尿毒症透析病人在职职工发生住院或急观起付线以上医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、4%C、5%D、7%答案：D12．职工个人医疗帐户年末剩余资金，按照()利率计息，并计入个人医疗帐户历年结余资金部分。A、同期居民一年期银行活期期储蓄存款B、按当月银行活期利率C、同期居民一年期银行定期储蓄存款D、按每月银行活期利率分别计息答案：C13．只能由市医保中心受理的项目为()。A、直属部门参保人员所有有关医保的操作B、就医关系在外省市的退休人员医疗费报销C、就医关系在本市的退休人员医疗费报销D、离休干部零星报销答案：A14．帮困对象首次办理参保申请手续时不需要携带的材料?()A、身份证B、户口薄C、银行卡D、1寸证件照片答案：C15．院前急救医疗费用报销不可受理的包括()。A、城保人员B、镇保人员，无帐户资金C、职保退休人员D、精简回乡人员答案：B16．基层医疗卫生机构将现行挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本及()合并为一般诊疗费项目。A、手术费B、检查费C、检验费D、中医适宜技术答案：D17．居保登记缴费期结束后，()可以办理退费手续。A、因个人情况不愿参加的B、在待遇享受期前死亡的人员C、缴纳社会保险的人员D、因国籍发生改变的人员答案：B18．新冠病毒疫苗及接种费用专项资金预算，分别按人均疫苗费用()元、人均接种费用()元两项合计预算专项资金总额。A、200;20B、180;16C、400;40D、100;5答案：A19．实行价格管理权限放开的医疗服务项目价格必须保持一定时期内相对稳定，价格调整周期不少于()个月，一次提价幅度不得超过30%。A、3B、1C、9D、6答案：D20．以下哪类人员院前急救费用可受理零星报销?()A、城保人员B、镇保人员无帐户资金C、综保人员D、精简回乡人员答案：A21．《药品目录》中“限定支付及备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，其含义为()。A、既属于基本医保基金支付范围，也属于工伤保险基金支付范围B、既不属于基本医保基金支付范围，也不属于工伤保险基金支付范围C、不属于基本医保基金支付范围，仅限于工伤保险基金支付范围D、仅限于基本医保基金支付范围，不属于工伤保险基金支付范围答案：C22．居保参保人员，70周岁以上人员，个人缴费每年()元。A、60B、240C、340D、390答案：D23．本市基本医疗保险基金会计核算方法是()。A、收付实现制B、权责发生制C、报账制D、报审制答案：A24．城保退休人员门急诊医疗费用，中人1超出自负段的部分，三级医疗机构就医时附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案：A25．参保人如有医保政策咨询，可拨打医保咨询热线()。A、962222B、12333C、962218D、962888答案：C26．国家医保局组织专家进行第一批谈判药品要求落地实施时间为()。A、2018年11月B、2019年12月C、2020年1月D、2021年3月答案：C27．定点零售药店应保存外配处方()以上以备核查。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：B28．财政专户是财政部门按照国务院有关规定设立的医疗保险基金专用账户，在()认定的国有商业银行开设。A、财政部门B、医保部门C、各级政府D、同级财政部门和医保部门共同答案：D29．医保服务点应在居民医保个人缴费资金银行解款后的()个工作日内，将《日汇总表》加盖公章，并相关缴费收据记账联附后，交区县医保中心。A、3B、5C、7D、10答案：A30．下列哪些操作服务点不能受理?()A、大病登记B、综合减负查询C、离休干部记录册换领D、离休干部医疗证换领答案：D二、多选题1．参保人在选定的市内三类定点医疗机构治疗下列哪些门诊特定病种时发生的纳入统筹基金支付范围的医疗费用，由统筹基金按90%比例支付至限额标准()。A、恶性肿瘤(化疗、热疗)B、尿毒症门诊透析治疗C、慢性丙型肝炎D、β地中海贫血答案：ABC2．《门急诊就医记录册》()情况下无效。A、缺页B、涂改C、标记作废D、姓名错误答案：ABCD3．发生住院前急诊抢救医疗费用，且不能即时结算的参保人员回参保地手工报销时需提供下列哪些资料?()A、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡B、医院收费票据C、住院费用清单D、诊断证明、病历资料答案：ABCD4．下列情况可进行帐户清算的是()。A、出国定居注销本市户籍的人员B、一次性发放养老金人员C、死亡的参保人员D、就医关系转移到外省市的人员答案：ABC5．任何个人和单位不得()医疗保险凭证。A、冒用B、伪造C、变造D、出借答案：ABCD6．《社会保险基金财务制度》规定，()等行为属于违纪或违法行为。A、截留、挤占、挪用、贪污基金B、擅自增提、减免医疗保险费C、不按时、按规定标准支付医疗保险待遇的有关款项D、未按时将基金收入存入财政专户答案：ABCD7．经办机构发现定点零售药店存在违反医保协议约定情形的，可按医保协议约定相应采取以下处理方式?()A、约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人B、暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用C、要求定点零售药店按照医保协议约定支付违约金D、中止或解除医保协议答案：ABCD8．定点零售药店对外配处方进行审核，包括()。A、处方上姓名是否与医疗保险凭证上的一致B、处方是否有职业医师签章C、处方是否有定点医疗机构盖章D、甲、乙类药品答案：ABCD9．集采药品结余留用资金核算工作中，以下哪些数据需要各统筹区和医疗机构提供?()A、医保基金支付比例B、医保基金平均报销比例C、参保患者使用量占比D、加权平均价答案：ABC10．以下那些项目需部分支付诊疗项目范围?()A、核磁共振B、数字剪影血管照影C、CTD、单光子发射电子计算机扫描装置检查答案：ABD11．下列关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策表述正确的是()。A、本省行政区域内的机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位等用人单位及其在职职工，在参加职工基本医疗保险的同时，应同步参加生育保险B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，保持统筹层次一致C、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入D、两项保险合并实施后实行统一的定点医疗服务管理答案：ABCD12．以下哪类人员符合参加城镇居民基本医疗保险?()A、本市户籍的职工老年遗属B、本市城镇户籍人员的配偶，暂未报入本市城镇户籍，且无医疗保障的人员C、本市引进人才的配偶，持有《市居住证》，且无医疗保障的人员D、本市中学开设的西藏班、新疆班学生及插班的西藏高中生答案：ABCD13．下列哪类人员属于居保参保范围?()A、18岁以上本市城镇户籍，在国外读书的学生B、支内、支疆、知青和其已报入本市户籍的外省市籍配偶C、本市城镇户籍人员的外省市籍配偶D、18至20岁引进人才子女，在本市各类中等学校就读的在册在籍学生答案：ABCD14．大学生住院医疗时需带好()。A、入院通知书B、住院结算凭证C、学生证D、身份证答案：ABCD15．符合报销条件的住院病人报销需提供发票、出院小结和()等材料。A、住院明细清单B、需提供的病史记录C、相关化验单、检查报告D、住院证答案：ABC16．基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品，例如()。A、快速血糖检测仪B、药枕C、药垫D、电话传输心电图监护系统(心脏BP机)答案：ABCD17．城保门诊大病登记比镇保门诊大病登记多的项目有()。A、同位素治疗B、介入治疗C、中医药治疗D、精神病答案：ABC18．所有参保人因病住院时，均不得()。A、挂床住院B、空床住院C、冒名住院D、分解住院答案：ABCD19．下列关于职工基本医疗保险与生育保险合并实施政策表述正确的是()。A、合并实施后，用人单位及其在职职工新办理职工基本医疗保险参保登记的，不再单独办理生育保险参保登记B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，合并计算，统筹层次保持一致C、用人单位及其在职职工，在参加职工基本医疗保险的同时，应同步参加生育保险D、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入答案：ABCD20．居保实施后，()人员归并到居民医疗保险中。A、城镇高龄老人B、职工老年遗属C、城镇重残人员D、参加综合保险的外来媳妇答案：ABC三、判断题1．行政执法“三项制度”，是指行政执法公开制度、执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核制度。()答案：错误2．医保服务点对符合参加城镇居民基本医疗保险的人员，发给《办理城镇居民基本医疗保险手续告知单》，并留存证件资料的复印件。()答案：正确3．新增互助帮困人员自缴费的次月15日起，享受医疗互助帮困计划待遇。()答案：错误4．为缓解疫苗采购机构和生产企业资金压力，新冠病毒疫苗接种专项资金可向疫苗采购机构预付不超过3个月疫苗采购费用。()答案：正确5．参保人在患病住院(含家庭病床)治疗期间，不得同时享受普通门诊医保待遇。()答案：正确6．定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围，任何情况下都不能提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务。()答案：错误7．参保人从享受基本医保待遇之日起同时享受大病保险待遇(含重特大疾病特殊药品费用补偿)。()答案：错误解析：参保人从享受基本医保待遇之日起同时享受大病保险待遇(重特大疾病特殊药品费用补偿除外)8．居民医保中途参保人员须在符合参保条件之日起90天内办理参保手续，超过90天的当年度内不予受理参保(新增民政特殊群体人员不受上述时间限制)。()答案：正确9．门诊慢特病执行年度限额报销。()答案：正确10．推进医保基金与医药企业直接结算，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制是深化药品、医用耗材集中采购制度改革的未来趋势。()答案：正确11．城镇职工和城乡居民谈判药品的管理政策是统一的。()答案：正确12．定点医疗机构可以为不属于医保范围的人员办理医保待遇。()答案：错误13．参保人员，从业期间由镇保转为城保的其镇保门急诊补充保险当年帐户资金有剩余的，只可用于支付城保门急诊的现金自负部分，医疗费用由个人先支付，再到医保中心申请零报。()答案：正确14．基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨移植以外的其它器官或组织移植。()答案：正确15．城保在职人员年中参保的，按实际参加之月至医保年度末的月数预计入资金。()答案：正确16．参保人员按照规定享受医疗保障待遇且可以重复享受。()答案：错误17．同一案件由两人及以上举报人分别以同一线索举报的，都可获得举报奖励。()答案：错误18．个人账户资金不可以依法继承。()答案：错误19．参保人同时使用两种或以上特药的，大病保险最高支付限额予以叠加。()答案：错误20．已办理就医确认手续且在异地分娩的参保职工，在国家规定的产假(含奖励假期)期间因疾病在分娩城市住院的，可视为已经办理基本医疗异地就医报备手续，按基本医疗保险相关规定核报其住院医疗费用。()答案：正确21．在满足临床需要的前提下，医保定点医疗机构须优先配备和使用《药品目录》内药品。()答案：正确22．参保人在市外医疗机构发生的门诊特定病种、门诊慢性病种医疗费用，医保基金一律不予支付。()答案：错误23．大学生医保保障对象为本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。()答案：正确24．居保超过18周岁、不满60周岁人员，门急诊医疗费用自负段段为1500元。()答案：错误25．职工住院或者急诊观察室留院观察跨医保年度的，按实际结算时医保年度的起付标准和最高支付限额执行。()答案：正确26．城保人员的家庭病床不设起付线。()答案：正确27．参保人分娩(终止妊娠)或施行计划生育手术的上月在省内市外参加生育保险，分娩(终止妊娠)或施行计划生育手术当月转入我市参保缴费，生育假期期间无中断缴费的，可按规定享受生育保险待遇。()答案：正确28．中选产品以外的冠脉支架属于医保基金支付范围的，根据实际交易价格设定医保支付标准高限，患者使用价格超出支付标准高限的产品，原则上超出部分由患者支付。()答案：正确29．服务点办理城保人员门诊大病登记时，应核验《城镇职工基本医疗保险门诊大病登记申请单》，之后拉卡(社会保障卡或医疗保险卡)进入操作系统，按系统提示输入相关信息后完成相应的大病登记操作，登记成功后打印《基本医疗保险门诊大