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文档简介

妇产科(副)高级职称考试题库及答案(四)

所含题型:案例分析题

(1-5题)

(共用题干)二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪

听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

1.首选何种辅助检查手段以确诊()

A.B超

B.腹部X线拍片

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.CT

答案:A

2.建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()

A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等

B.定期产前检查

C.孕晚期避免过劳

D.30周后多卧床休息

E.以上说法均对的

答案:E

3.(假设信息)假如于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多,孕妇腹部过度膨胀,

呼吸困难,严重不适。则对的的解决是()

A.经腹穿刺放羊水

B.给予保胎药物

C.给予口引噪美辛治疗

D.观测

E.终止妊娠

答案:E

4.(假设信息)假如妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需

要注意的是()

A.严密观测胎心、胎位变化

B.严密观测产程进展

C.注意子宫收缩情况

D.做好抢救新生儿的准备

E.以上均需注意

答案:E

5.(假设信息)第一胎儿娩出后,下一步解决错误的是()

A.胎盘侧脐带必须立即夹紧

B.行阴道检查,了解第二个胎儿先露部

C.助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式

D.若等待15分钟时无宫缩,可静滴缩宫素促进子宫收缩

E.无需在腹部将第二个胎儿固定

答案:E

(6-7题)共用题干:

孕妇29岁,4。周妊娠,G1P0。宫缩规律,胎心140次/分,胎位ROA,骨盆外测量、

器前上棘、器崎、跑耻外径均正常,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓的角度<80。。

6.根据以上诊断的结果,最恰当的解决方法是()

A.出口横径与出口后矢状径之和>15cm时,可经阴道分娩

B.估计胎儿大小决定阴道分娩

C」胎头双顶径达坐骨棘S”时,行剖宫产术

D.两者之和<15cm,足月胎儿可试产

R|宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘S”时,经阴道后

答案:A

7.下述解决哪项是错误的()

A.骨盆出口为狭窄不应进行试产

B.胎头双顶径未达坐骨棘水平者行剖宫产术

C.胎头双顶径平坐骨棘时经阴道助产

D.若两者之和<15cm时,可试产

E.出口横径与出口后矢状径之和>15cm时,可用胎头吸引或产钳术助产

答案:D

(8-10题)共用题干:

女性25岁,妊娠38+3周,G1P。。来院做产前检查:骨盆外测量籥棘间径23.5cm,

翦崎间径26cm,肥耻外径17.5cm,出口横径8.5cm。

8.骨盆外测量发现舐耻外径<18cm,应测()

A.坐骨结节间径

B.坐骨切迹宽度

C.坐骨棘间径

D.舐耻内径

E.耻骨弓角度

答案:D

9.如测舐耻内径<11.5cm,泄岬突出应诊断为()

A.骨盆横径狭窄

B.中骨盆与出口平面狭窄

C.入口平面狭窄

D.出口平面狭窄

E.中骨盆平面狭窄

答案:C

10.若确诊为骨盆入口平面狭窄,最佳解决方案是()

A.严密观测

B.试产

C.待宫口开全后行会阴侧切阴道分娩

D.剖宫产

E.以上都不对的

答案:D

(11-15题)

(共用题干)女性,26岁,G2P1,停经3个月,阴道流血16天。

11.一方面应做何检查()

A.盆腔超声检查

B.盆腔检查

C.尿HCG检查

D.血B-HCG

E.诊刮

答案:B

12.假如子宫大于12周妊娠子宫大,应高度怀疑()

A.多胎妊娠

B.葡萄胎

C.宫腔积血

D.先兆流产

E.羊水过多

答案:B

13.依据做哪项检查可以确诊()

A.尿妊娠实验

B.血B-HCG

C.B超检查

D.超声多普勒

E.血孕激素

答案:C

14.如确诊为葡萄胎首选治疗方案()

A.先化疗后清宫

B.直接切除子宫

C.先清宫再切子宫

D.先清宫后化疗

E.及时清宫

答案:E

15.如为葡萄胎,清宫后随访内容不涉及()

A.B超检查

B.盆腔检查

C.HCG

D.X线胸片

E.询问避孕史

答案:E

(16-18题)

(共用题干)女性,32岁,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血10天,咳嗽、

血痰5天,及一过性失明。

16.对的的临床诊断是()

A.葡萄胎肺转移

B.侵蚀性葡萄胎III期

C.绒癌IH期

D.侵蚀性葡萄胎IV期

E.绒癌n期

答案:D

17.目前下述哪项检查不必要()

A.B型超声

B.X线胸片

C.脑MRI

D.脑脊液HCG

E.分段诊刮进行组织学诊断

答案:E

18.目前恰当的解决措施是()

A.无论绒癌,还是侵蚀性葡萄胎,都选用EMA-C0方案

B.一方面排除绒癌,再选择联合化疗

C.切除子宫控制出血

D.一方面明确绒癌,再选择EMA-CO方案

E.首选手术治疗,术后辅以化疗。

答案:A

(19-21题)

(共用题干)患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),

超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。

19.最也许的诊断是()

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

答案:E

20.进一步解决为()

A.继续观测2周

B.行剖宫产术

C.复查HCG

D.按先兆流产解决

E.口服雌激素后行剖宫术

答案:E

21.行上述解决前,最应作的辅助检查是()

A.B超

B.凝血功能检查

C.X线拍片

D.心电图

E.胎心监护

答案:B

(22-26题)

(共用题干)二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时忽然全身抽搐,连续约1

分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152

次/分,有不规律宫缩。

22.首选哪项检查最有助于诊断()

A.血气分析

B.立即导尿,测尿蛋白

C.红细胞压积

D.心电图

E.留24小时尿测蛋白量

答案:B

23.住院后首选的治疗是()

A.地西泮10mg肌注

B.25%硫酸镁10ml缓慢静注

C.吗啡皮下注射

D.吠塞米肌注

E.盐酸哌替咤肌注

答案:B

24.在住院搬动病人过程中又抽搐1次,下列哪项解决不对的()

A.立即剖宫产

B.冬眠合剂

C.甘露醇

D.面罩吸氧

E.置暗室

答案:A

25.若出现以下情况,哪种情况危害最大()

A.血压连续165/105mmHg

B.24小时尿蛋白全量4g

C.胎心率164次/分

D.腹壁肌紧张,局部有压痛,血压120/90mmHg

E.孕妇嗜睡

答案:D

26.经积极治疗,孕妇腹痛加剧,血压105/75mmHg,尿量600ml/24小时,下一

步的解决是()

A.继续静滴硫酸镁

B.冬眠合剂

C.2096甘露醇

D.阴屈嗪

E.立即剖宫产

答案:E

(27-31题)

(共用题干)二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压

165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)°宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,

胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。

27.该孕妇的首选治疗是()

A.镇静剂

B.降压药

C.解痉药

D.利尿药

E.补充能量

答案:c

28.应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反映是()

A.心率减慢

B.呼吸减慢

C.尿量减少

D.膝反射亢进

E.膝反射迟钝或消失

答案:E

29.若出现硫酸镁中毒,首选的解毒剂是()

A.咖啡因

B.尼可刹米

C.葡萄糖酸钙

D.洛贝林

E.硫代硫酸钠

答案:C

30.假如经治疗2天,血压仍波动在150/90mmHg和165/100mmHg,复查尿蛋白

(+)-(++),尿比重1.024,红细胞压积0.38。还应采用何种治疗()

A.催眠药

B.利尿药

C.镇静药

D.扩容

E.中药

答案:D

31.若通过上述治疗1周,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg,

尿蛋白微量〜(+)。其下一步的解决方案是()

A.立即剖宫产

B.继续妊娠

C.人工破膜引产

D.促进胎肺成熟后终止妊娠

E.静滴缩宫素引产

答案:D

(32-36题)

二六岁妇女,孕38+5周妊娠,规律性腹痛3小时入院。ROA»肛诊检查:

(共用题干)宫颈扩张1cm,胎头位干52»

32.

胎心监护记录出的胎心率(FHR)和宫腔压力(Ua)图形如图。出现该类图形最可能的原因是()

胎心率(次/分)

200

宫腔压力(kPa)

A.药物因素

B.脐带因素

C.胎盘因素

D.宫缩过强

E.胎位异常

答案:B

33.

A.胎心率初期减速

B.胎心率变异减速

C.胎儿心动过缓

D.胎儿心动过速

E.胎心率晚期减速

答案:B

34.

胎心监护记录出的胎心率(FHR)和宫腔压力(Ua)图形如图。出现该类图形后的处理是()

(庆;分)

宫腔压力(KPa)

A.剖宫产终止妊娠

B.肌肉注射盐酸哌替咤

C.补充能量

D.行人工破膜

E.克制子宫收缩

答案:D

35.

随着产程进展,进入活跃期后胎心监护仪记录的图形如图。图存在下述哪种情况()

蛤心率《沃/72

50——11

宫腔正力(KPa)

113.

A.变异减速

B.晚期减速

C.胎心律不齐

D.初期减速

E.胎儿心动过缓

答案:B

36.

若宫口扩张4cm,胎膜已碳,羊水I度混浊,胎头位于S」,其处理方案是()

A.左侧卧位

B.立即行剖宫产术

C.克制宫缩

D.吸氧

E.继续胎心监护

答案:B

(37-40题)

(共用题干)四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸

出物肉眼未见胎囊绒毛。

37.此种情况下一方面应如何解决()

A.吸出物所有送病理检查,并交待随诊

B.口服米非司酮

C.继续扩张宫口,再次全面清宫

D.静滴宫缩剂

E.剖腹探查术

答案:A

38.应补充询问的病史中,下列哪项无意义()

A.既往有无月经不规则史

B.术前是否行尿妊娠实验

C.近期妇科普查子宫是否增大

D.闭经后有无早孕反映

E.闭经后有无发热

答案:E

39.如病理检查报告显示“A-S”征,下一步应做如何解决()

A.再次全面刮宫术

B.复查血HCG

C.动态观测病情,嘱出血多,腹痛来就诊

D.B超检查有无附件肿物

E.口服米非司酮

答案:D

40.病人停经50天时,忽然剧烈下腹痛,阴道少量出血,昏厥一次,查体血压

60/30mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+),内诊:宫颈举痛明显,

子宫稍大,右附件触及3〜4cm囊性肿物,压痛,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血

液,应如何解决最适宜()

A.输血补液

B.升压药

C.立即剖腹探查止血

D.纠正休克同时,即刻开腹探查

E.待纠正休克后再行手术

答案:D

(41-46题)

(共用题干)23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,

腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。

41.为明确诊断,一方面何项检查()

A.羊膜镜

B.腹部透视

C.腹腔镜

D.B超

E.CT

答案:D

42.一方面考虑何项诊断()

A.羊水过多

B.双胎妊娠

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

答案:A

43.(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm,胎儿发育正常,则首选的治疗方案

是()

A.人工破膜引产

B.缩宫素引产

C.经腹羊膜腔穿刺放羊水

D剖宫产

E.给予米索前列醇引产

答案:D

44.(假设信息)若B超显示羊水指数20cm,胎儿系无脑儿,则下一步解决应是()

A.立即剖宫产

B.期待疗法

C.人工破膜引产

D.观测

E.等待足月时引产

答案:C

45.在人工破膜时解决错误的是()

A.采用低位破膜

B.采用高位破膜

C.使羊水缓慢流出

D.破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况

E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克

答案:A

46.破膜后12小时仍无宫缩,以下解决错误的是()

A.立即剖宫产

B.使用缩宫素引产

C.使用抗生素

D.使用前列腺素

E.促宫颈成熟

答案:A

(47-51题)

(共用题干)孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊

柱裂畸形于妊娠24周时引产。本次妊娠初期无异常情况。妊娠32周时B超检查

提醒:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、

多尿、多食。

47.一方面需排除哪项并发症()

A.妊娠期糖尿病

B.风疹病毒感染

C.前置胎盘

D.母体与胎儿血型不合

E.巨细胞病毒感染

答案:A

48.为明确诊断,首选下列哪项检查()

A.胆固醇测定

B.OGTT

C.脂蛋白测定

D.夫妇双方血型测定

E.血清HPL测定

答案:B

49.首选下列何种治疗方法()

A.抗生素

B.观测

C.中药治疗

D.肾上腺皮质激素

E.控制饮食

答案:E

50.该病对妊娠的影响不涉及()

A.妊娠高血压疾病发生率增高

B.畸形胎儿发生率增高

C.难产率增高

D.围生期新生儿死亡率增高

E.过期妊娠发生率增高

答案:E

51.下列哪项是该病对新生儿的影响()

A.新生儿肺出血发生率增高

B.新生儿低血钙发生率高

C.新生儿低血糖发生率增高

D.新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高

E.新生儿红细胞增多症发生率增高

答案:C

(52-56题)

(共用题干)二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血

12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。

52.根据病史,一方面考虑的诊断是()

A.先兆早产

B.晚期流产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.宫颈息肉

答案:C

53.首选的辅助检查是()

A.B超

B.X线拍片

C.阴道检查

D.同位素扫描定位

E.CT

答案:A

54.下列哪项解决是错误的()

A.血常规检查

B.卧床休息

C.备血

D.家属谈话

E.肛诊

答案:E

55.若此时阴道出血量达100ml,其解决方案是()

A.镇静保胎治疗

B.立即终止妊娠

C.观测

D.止血

E.输血

答案:A

56.若3天后又有阴道流血,量约350ml,其解决方案是()

A.镇静

B.促胎肺成熟

C.立即剖宫产

D.予宫缩克制剂

E.继续观测

答案:c

(57-62题)

(共用题干)初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。

57.产妇收入院观测时,忽然阴道流水,检查pH试纸变蓝色,胎心140次/分,

错误的解决为()

A.抗生素防止感染

B.抬高床尾

C.用地塞米松促胎肺成熟

D.B超检查

E.立即行剖宫产

答案:E

g

3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏102次/分,体温378C,WBC15X10/L,

58|中性82%,胎心率156次/分,合适的处理为()

A.继续使用抗生素

B.吸氧

C.监测体温、脉搏

D.行剖宫产

E.缩宫素静滴引产

答案:C

59.目前的诊断除外()

A.宫内感染

B.胎儿窘迫

C.胎膜早破

D.早产

E.臀位

答案:B

60.胎儿娩出后错误的解决是()

A.清理呼吸道

B.吸氧

C.肌注维生素K1

D.注意保暖

E.告诉家属该儿预后佳

答案:E

61.胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,应立即给予产妇哪项解决()

A.测血压

B.人工剥离胎盘

C.静注缩宫素

D.按摩子宫底部

E.肌注麦角新碱

答案:C

62.胎儿胎盘娩出后,以下哪种解决不对的()

A.给予抗生素防治感染

B.仔细检查胎盘胎膜是否完整

C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫因素

D.肌注缩宫素促进子宫收缩

E.不必观测产妇一般情况

答案:E

(63-65题)

(共用题干)十三岁女孩,月经来潮1年,周期无规律性,2〜3个月1次,经期

连续时间7〜14日,经量时多时少,伴有贫血貌。

63.最也许的诊断是()

A.月经不调

B.青春期功血

C,子宫出血

D.有排卵性功血

E.以上都不对的

答案:B

64.最恰当的解决是()

A.调整周期

B.孕激素治疗

C.促使卵巢排卵

D.雌激素治疗

E.止血

答案:D

65.下述治疗哪项是错误的()

A.止血

B.氯米芬治疗

C.雌、孕激素序贯疗法

D.人工周期

E.雄激素治疗

答案:E

(66-67题)

(共用题干)女性,32岁,停经8个月,G2P0o有风湿热病史6年,查体:心脏

听诊可闻及舒张期杂音,心功能H级,X线心界扩大。

66.心功能II级的孕妇如何解决()

A.选择水囊引产

B.继续妊娠,严密观测

C.在孕期行心脏手术

D.终止妊娠

E.立即采用削宫手术

答案:B

67.心脏病患者,血容量达高峰应在妊娠多少周()

A.32〜34周

B.36〜38周

C.28〜30周

D.30〜32周

E.34~36周

答案:A

(68-72题)

(共用题干)三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹

痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压

痛,双附件(-)。

68.其诊断应为()

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.感染流产

答案:A

69.该病人进一步检查,下列哪项应除外()

A.HCG测定

B.胎盘生乳素测定

C.雌二醇测定

D.孕二醇测定

E.纤维蛋白原测定

答案:A

70.此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛,以下解决不恰当的是(

A.卧床休息

B.严禁性生活

C.给予适当镇静剂

D.抗炎

E.行吸宫术

答案:E

经以上治疗后流血停止,腹痛缓解,干孕2月后又有少量阴道流血2天就诊,

查阴道少许血性物,宫颈光滑,子宫如孕40余天大小,质中,无压痛,双附

12

件(一),白细胞10.3X10/L()

K=

A.先兆流产

B.稽留流产

C.感染性流产

D.完全流产

E.不全流产

答案:B

72.下一步解决应是()

A.继续保胎治疗

B.抗炎后清宫

C.口服雌激素后清宫

D.立即清宫

E.观测

答案:C

(73-75题)

(共用题干)女性30岁,两天前外阴部发现囊肿,前来就诊,检查:体温38℃,

在大阴唇的后部、前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内有一囊性肿物约7cmX

5cmX4cm大小,表面红、肿、热、触痛明显,无波动感。

73.最也许的诊断是()

A.前庭大腺炎

B.外阴囊肿

C.前庭大腺囊肿

D.外阴肿瘤

E.前庭大腺脓肿

答案:B

74.上述病症最恰当的解决方法为()

A.观测

B.局部用药

C.局部热敷

D.囊肿切开引流术

E.用抗生素控制感染

答案:E

75.下述解决哪项不对的()

A.中药治疗

B.卧床休息

C.选用抗生素及磺胺药

D.拟定病原体

E.切开引流术后不易复发

答案:E

(76-78题)

(共用题干)四十岁初产妇,G3P0,两次孕初期自然流产史。现停经20周,有胎

动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。

76.最也许的诊断是()

A.孕20周,G3P0,高龄初产

B.晚期流产

C.宫内发育迟缓

D.习惯性流产

E.先兆流产

答案:A

77.一方面应行的辅助检查是()

A.肛诊

B.B超及抽绒毛检查

C.胎心监护

D.阴道检查

E.B超和羊水染色体检查

答案:E

78.孕期也许出现的异常情况是()

A.流产

B.胎儿畸形

C.胎死宫内

D.感染

E.早产

答案:B

(79-82题)

(共用题干)患者30岁,阴道少量不规则出血一周,于2023-7-10来诊,平素月经

规律5/28天,LMP2023-5-25,既往体健,G2P1放置IUD8年,一般查体无异常,

妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红色血,宫颈轻度靡烂,宫口见尼龙丝

长1.5cm,子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包

块,右附件(-)。

79.应做哪些辅助检查以利诊断()

A.尿HCG,血HCG,血常规

B.B超,尿HCG

C.B超,后穹隆穿刺,尿HCG

D.B超,尿常规,尿HCG

E.血常规,血型,尿HCG

答案:C

80.如病人尿HCG(+),B超示宫腔线清楚,宫内未见胎囊,可见IUD,应考虑哪

些诊断()

A.宫外孕

B.月经紊乱

C.宫外孕,宫内环

D.宫内环,阴道不规则出血

E.绒癌,宫内环

答案:C

81.假设该病人行诊刮术,子宫内膜可见A-S反映,是由哪些激素过度刺激引起

的()

A.B-HCG,孕酮

B.HPL,P-HCG

C.雌激素,孕激素

D.雌激素,P-HCG

E.FSH,HPL

答案:C

82.假设B超提醒:子宫正常大,宫腔线清楚,宫内未见胎囊,子宫左后方包块

(3.2cmX2.5cmX2.0cm),你应如何解决()

A.化疗

B.中药

C.暂观测

D.腹腔镜下手术

E.切除右附件

答案:D

(83-87题)

(共用题干)某女,28岁,已婚,孕50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此

来门诊就诊,并进行有关征询,请你回答下列问题:

83.该病于妊娠什么时间胎儿感染率最高()

A.一般不会传染给胎儿

B.孕晚期胎儿感染率最高

C.孕4~6个月胎儿感染率最高

D.孕3个月内胎儿感染率最高

E.产后哺乳时

答案:D

84.现在你认为应当一方面采用哪种措施()

A.一方面检查其丈夫血清巨细胞病毒IgG、IgM,如阴性,则可继续妊娠

B.检测孕妇血清巨细胞病毒IgG,IgM,即使阴性,亦不能排除巨细胞病毒感染,

亦应立即终止妊娠

C.检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM,如阳性,立即行人工流产终止妊娠

D.一方面检查其丈夫血清巨细胞病毒IgG、IgM,如阳性,应立即终止妊娠

E.抗病毒治疗,不必终止妊娠

答案:C

85.你认为应如何拟定其分娩方式()

A.剖宫产

B.剖宫产+子宫切除

C.宫口开大于7cm以上时穿颅

D.如无剖宫产指征,可经阴道分娩

E.以上都不妥当

答案:D

86.通过产科医生积极解决,分娩一外观健康男婴,产妇及其丈夫想知道该新生

儿是否存在着宫内感染。你认为下列哪项检查没故意义()

A.抽脐血检测巨细胞病毒IgM

B.出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体

C.查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体

D.查新生儿血中巨细胞病毒IgM

E.查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体

答案:B

87.产妇能否进行母乳喂养,你应当如何回答()

A.可以

B.查乳汁中有无巨细胞病毒,再决定是否可以进行母乳喂养

C.边应用抗病毒药物,边进行母乳喂养

D.不可以

E.先人工喂养4周后,再进行母乳喂养

答案:B

(88-92题)

(共用题干)二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压

100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次

/分。

88.一方面考虑何种诊断()

A.羊水过多

B.羊水过少

C.子宫破裂

D.胎盘早剥

E.前置胎盘

答案:B

89.为明确诊断,首选何种辅助检查方法()

A.腹部透视

B.羊膜腔镜

C.宫腔镜

D.B超

E.CT检查

答案:D

90.(假设信息)若B超显示羊水指数5cm,胎儿外观发育正常,则下一步解决应是

()

A.尽快破膜引产

B.保胎治疗

C.静滴缩宫素引产

D.等待自然发动宫缩

E.使用前列腺素引产

答案:A

91.(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时胎心率变为170次

/分,估计短时间内不能结束分娩,应选择何种方式终止()

A.静滴缩宫素加强宫缩

B.静滴硫酸镁

C.剖宫产

D.给予前列腺素

E.给予硫酸舒喘灵

答案:C

92.(假设信息)若B超显示羊水指数5cm,胎儿先天性肾缺如,则下一步解决应是

()

A.给予止血药物

B.尽快终止妊娠

C.保胎治疗

D.羊膜腔输液

E.等待自然分娩

答案:B

(93-97题)

(共用题干)女性,31岁,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血连续存在,尿

HCG(+)o

93.首选哪项检查()

A.血P-HCG定量

B.盆腔检查

C.X线胸片

D.B型超声

E.诊刮

答案:B

94.如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为()

A.连续性葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.子宫内膜癌

答案:B

95.如血B-HCGAOOKIU/L,应作何建议()

A.进一步明确诊断

B.立即手术

C.立即化疗

D.连续测定血3-HCG随访

E.X线胸片

答案:C

96.若连续测定B-HCG量,呈下降曲线,应作何解决()

A.防止性化疗

B.X线胸片

C.继续随访至3个月

D.需随访至2年

E.可视为治愈

答案:D

97.若连续测定B-HCG量先有下降,而后连续在异常水平,应作何解决()

A.继续随访

B.直接化疗

C.为明确诊断诊刮

D.防止性化疗

E.直接手术治疗

答案:D

(98-102题)

(共用题干)卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。

98.整个受精过程约需()

A.23h

B.21h

C.22h

D.20h

E.24h

答案:E

99.受精发生在排卵后的几小时以内()

A.8〜10h

B.lOh

C.10-12h

D.12h

E.16h

答案:D

100.受精卵着床的必须条件为()

A.有孕酮存在

B.穿透

C.粘着

D.定位

E.透明带必须消失

答案:E

101.大约在受精后的第几日称为初期囊胚()

A.第3日

B第4日

C.第5日

D.第6日

E.第6~7日

答案:A

102.停留在何部位等待受精()

A.输卵管峡部

B.输卵管间质部

C.输卵管伞部

D.壶腹部与峡部连接处

E.子宫腔内

答案:D

(103-105题)

某产妇,骨盆正常,宫口开全2小时,产力好,胎心130次/分,先露s,?,

(共用题干)胎儿手靠近左顶骨。

103.诊断应当是()

A.横位

B.复合先露

C.顶先露

D.手先露

E.以上都不是

答案:B

104.当解决是()

A.剖宫产

B.将手推入宫腔后助产分娩

C.不干扰

D.产钳助产

E.静滴葡萄糖和苏打

答案:B

105.通过上述解决效果不佳,胎儿手已伸出阴道外,此时胎心率为120次/分。

立即采用哪种解决方式()

A.胎头吸引

B.产钳

C.克制宫缩、吸氧,立即剖宫产

D.观测

E.碎胎

答案:C

(106-108题)

(共用题干)女性,16岁,有痛经史,否认性生活史,停经37天,阴道流血3天

伴腹痛2天半,并恶心、呕吐1天。

106.首要的诊断是()

A.宫外孕

B.子宫内膜异位症

C.PMB

D.功血

E.痛经

答案:E

107.首选的辅助检查是()

A.血常规

B.HCG

C.CAI25

D.B超检查

E.腹腔镜检查

答案:D

108.首选的治疗措施是()

A.止血

B.止呕

C.镇痛

D.手术治疗

E.雌孕激素序贯疗法

答案:C

(109-112题)

(共用题干)二十四岁初孕妇,孕36周,1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒,以

往每年于春天发生类似瘙痒,未做产前检查,1月前肝功能正常,HbsAg(+),无

头痛头昏及眼花。

109.在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁淤积症最一致的临床病理表现

有()

A.肝肋缘下可触及,无压痛

B.腹部皮肤有抓痕

C.巩膜和皮肤有轻度黄染.

D.心肺无异常发现

E.宫高30cm,胎心及胎位正常

答案:C

110.体查:血压140/90mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分。否认高血压病史,

但下肢浮肿(+),尿蛋白(±)。病史和体查方面,考虑合并妊娠高血压疾病的临

床指征是()

A.以往无高血压史

B.血象正常

C.脉搏90次/分

D.血压140/90mmHg

E.总胆红素20.5mmol/L

答案:D

111.为了拟定诊断,下述哪项检查意义最大()

A.复查尿常规

B.眼底检查

C.血胆酸测定

D.碱性磷酸酶检查

E.测二氧化碳分压

答案:C

112.(假设信息)若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病,其解决原则最恰

当的是()

A.对症治疗,待自然临产分娩

B.立即终止妊娠

C.经硫酸镁解痉后引产

D.经对症治疗24小时剖宫产

E.对症治疗,严密监护1周终止妊娠

答案:E

(113-115题)

(共用题干)初产妇,32岁G1P0,孕40周,阴道流水12小时入院,无腹痛,查:

LOA位,骨盆外测量正常,宫缩极弱,颈管已展平,宫口容指尖,胎头浮,胎心

正常。

113.以下哪项解决最佳()

A.应用抗生素防止感染

B.NST检查

C.阴道检查

D.应用镇静剂

E.静滴缩宫素

答案:E

114.以上最也许的诊断是()

A.头盆不称

B.继发性宫缩乏力

C.原发性宫缩乏力

D.潜伏期延长

E.以上都不也许

答案:C

经过以上积极处理,2小时后,宫缩30,〜查宫口开大3cm,s”,

胎心正常。下列哪项处理最不恰当()

115._____________________________________________________________

A.吸氧,左侧卧位

B.抗生素防止感染

C.严格卧床休息

D.B超及CST检查

E.加大缩宫素用量

答案:E

(116-118题)

(共用题干)女,50岁,应用HRT5年,现阴道不规则流血20余天,时多时少,

淋漓不荆

116.首要诊断是()

A.子宫内膜癌

B.输卵管癌

C.子宫内膜炎

D.子宫颈癌

E.功血

答案:A

117.最佳辅助检查()

A.CT

B.阴道镜检查

C.腹腔镜检查

D.宫腔镜检查

E.B超检查

答案:D

118.若确诊为子宫内膜癌,适合的治疗方法是()

A.止血、调整周期、促排卵

B.止血、调整周期、减少经量

C.刮宫术

D.手术治疗

E.调整周期

答案:D

(119-121题)

(共用题干)二十八岁,初孕妇,孕38周,阴道少量流水3小时,无腹痛。

119.胎膜早破的确诊方法有()

A.阴道检查

B.肛门检查

C.阴道液pH值不变

D.取阴道后穹窿黏液涂片观测到羊齿状结晶

E.B超观测羊水池深度

答案:D

120.引起胎膜早破的常见因素除外()

A.机械性刺激

B.胎方位异常

C.绒毛膜羊膜炎

D.胎儿窘迫

E.羊水过多

答案:D

121.该孕妇目前的解决中最重要的是()

A.卧床休息

B.注意防止感染

C.吸氧,左侧卧位

D.B超了解胎儿大小

E.不做肛门检查或阴道检查

答案:B

(122-124题)

(共用题

干)

二八岁,孕3产0,曾行人工流产2次,孕34周,孕期曾有两次阴道少量出血史,均住院

保守治疗后好转,今晨醒来时,发现卧干血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,乏力,胎动明显

减少,12时<2次。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,心前区可闻

及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,阴道内有

12

活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血色素80g/L,WBC11X10/Lo

122.该病人的诊断应为()

A.妊娠34周,臀位,前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫

B.前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫

C.妊娠34周,前置胎盘,妊娠晚期出血

D.妊娠34周,臀位,前置胎盘

E.妊娠晚期出血,前置胎盘,胎儿宫内窘迫

答案:A

123.下列哪项不是诊断依据()

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血

B.面色苍白,血压和脉搏

C.耻骨联合上未闻及胎盘杂音

D.胎动明显减少,

E.先露部为臀,高浮

答案:C

124.该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么()

A.可否认前置胎盘诊断

B.胎盘未覆盖在子宫下段

C.胎盘附着于子宫前壁下段

D.胎盘没有附着于子宫前壁下段

E.胎盘完全附着在子宫下段

答案:D

(125-128题)

共用题

孕妇,35岁,G3P0,胎膜早破,曾行过人工流产及孕6个月引产各一次,分娩过

程中,由于活跃期延长,经诊断为继发性宫缩乏力,应用静脉点滴缩宫素加速产程

进展,千宫口开全1小时(胎心13。次/分,s+2泄,产妇突然尖叫一声,伴有呛咳,

胸闷症状,测BP60/30mmHg,P120次/分,面色苍白。

干)

125.此时该产妇最也许的诊断一方面考虑的是()

A.妊娠合并心脏病

B.妊娠合并甲亢危象

C.缩宫素所致过敏性休克

D.妊娠合并癫病发作

E.羊水栓塞

答案:E

126.下列哪项检查无助于该病的诊断()

A.抽静脉血,涂片镜检

B.抽右心室血,离心分离,镜检

C.了解病史

D.胸部X线摄片及心电监护

E.颅脑CT检查

答案:E

127.下列哪项解决不恰当()

A.吸氧

B.静注氟美松40mg

C.静注氨茶碱

D.输低分子右旋糖酎

E.30分钟后应用肝素

答案:E

128.如经以上检查诊断为羊水栓塞,该病发生因素与以下哪项无关()

A.高龄初产妇

B.有过引、流产史

C.分娩过程中应用缩宫素

D.胎膜早破

E.活跃期延长

答案:E

(129-130题)

(共用题

初产妇28岁,40周妊娠,凌晨3时临产,当晚8时宫口开全,宫缩20”/2,

至11时30分宫缩持续20”/中,胎心率140次/分,羊水I污染,阴道检查胎

十、头S胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致,后囱在前方。

干)1___________________________________________________________

129.最对的的诊断为()

A.胎儿宫内窘迫

B.R0A

C.滞头

D.第二产程延长

E.胎头内旋转受阻

答案:D

130.最恰当的解决为()

A.继续观测

B.腹部加压助娩

C.会阴侧切+胎头吸引助娩

D.给予缩宫素

E.剖宫产

答案:C

(131-132题)

(共用题干)女性,62岁,绝经6年,阴道流血2月,查外阴丰满,阴道无萎缩,

子宫正常大,右附件区可及6cm质中包块,光滑,余(-)。

131.何种治疗最佳()

A.化疗

B.放疗

C.A+B

D.全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除

E.右附件切除

答案:D

132.最应加何治疗()

A.放疗

B.化疗

C.中药

D.A+B

E.孕激素

答案:D

(133-136题)

(共用题干)五七岁女性患者,绝经2年,少许阴道流血伴阴道少许脓性物2月,

妇科查体(-)。

133.最有也许诊断()

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.外阴癌

D.卵巢癌

E.功血

答案:A

134.术中切除病灶示宫颈已有病灶侵蚀,期别()

A.0期

B.I期

C.II期

D.in期

答案:c

135.手术范围()

A.广泛子宫切除

B.A+双侧盆腔淋巴结清扫

C.B+腹积极脉旁淋巴清扫

D.放疗

E.化疗

答案:C

136.如术中发现膀胱有转移灶,应()

A.B+C

B.放疗

C.化疗

D.手术

E.中药

答案:A

(137-139题)

(共用题干)某孕妇,39周妊娠,G1P0,先露头,胎心正常,胎膜未破,骨盆外

测量,舐耻外径17.5cm,余正常,估计胎儿3300g左右。

137.下列哪项解决是错误的()

A.必须待宫口开全后产钳助产

B.可给予试产机会

C.必须剖宫产

D.宫口开全后可行胎头吸引

E.NST监护及B超检查

答案:C

过一段时间后,宫缩规律为35"~40”/2,〜3,,s-2宫口开大3cm,胎膜未破,

1OO下列哪项处理最恰当()

loo._____________________________________________________________

A.剖宫产

B.吸氧

C.肌注安定

D.行人工破膜后再试产2〜4小时

E.左侧卧位并行胎儿监护

答案:D

139.

上述处理后4小时,宫口仍开大3cm,s-2,胎心率正常,问采取下列哪项处理最恰当()

A.CST监护

B.继续试产

C.剖宫产

D.吸氧

E.肌注哌替咤

答案:C

(140-142题)

(共用题干)初产妇,孕42周,左枕前位,胎头已定,B超检查胎头双顶径9.5cm

羊水指数4.5cm,无应激实验(NST)无反映。阴道检查Bishop评分6分。胎心140

次/分。

140.此产妇最也许的诊断为()

A.孕42周,L0A,未产

B.过期妊娠

C.胎盘早剥

D.胎儿宫内窘迫

E.胎膜早破

答案:B

141.需要立即进行的解决是()

A.终止妊娠

B.观测

C.保胎治疗

D.改变体位

E.吸氧

答案:A

142.若测得尿雌三醇与肌酢比值为8,则选用何种方法终止妊娠()

A.服用米索前列醇引产

B.人工破膜引产

C.静滴缩宫素引产

D.剖宫产

E.以上方法均不对

答案:D

(143-145题)

(共用题干)孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血

压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重

2700g,有稀弱宫缩。

143.为明确诊断,首选的简朴检查方法是()

A.脑电图

B.心电图

C.立即导尿,测尿蛋白

D.胸部X线拍片

E.眼底检查

答案:C

144.以下哪项治疗是错误的()

A.静脉注射硫酸镁和地西泮

B.减少声光刺激

C.置开口器

D.吸引器吸出喉头黏液和呕吐物

E.立即行剖宫产

答案:E

145.为减少颅内压,首选什么药物()

A.甘露醇

B.低分子右旋糖酎

C.5096葡萄糖溶液

D.平衡液

E.输血

答案:A

(146-149题)

(共用题干)六十岁,女性,绝经8年,临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。

146.此时一方面做何检查()

A.妇科双合诊检查

B.B超检查

C.宫颈涂片检查

D.分段诊刮

E.阴道脱落细胞学检查

答案:E

147.如无阳性发现,依序作何检查()

A.盆腔检查

B.阴道细胞学检查

C.腹腔镜检查

D.分段诊刮

E.B超检查

答案:A

148.如发现子宫一侧肿块,应高度怀疑为()

A.卵巢癌

B.输卵管癌

C.卵巢巧克力囊肿

D.宫外孕

E.输卵管积液

答案:B

149.如宫腔镜检查未发现宫颈和子宫内膜病变应高度怀疑为()

A.卵巢癌

B.宫外孕

C.输卵管卵巢囊肿

D.输卵管癌

E.急性输卵管炎

答案:D

(150-151题)

(共用题干)初孕妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及下肢浮肿3天,突起连续

性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/1OOmmHg,脉搏112次/分,宫高

37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,

宫口未开。

150.其诊断哪项错误()

A.宫内孕37周,死胎

B.子痫前期

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

答案:E

151.其解决首选哪项()

A.25%硫酸镁肌注

B.静滴缩宫素引产

C.静脉注射安定

D.剖宫产终止妊娠

E.等待自然分娩

答案:D

(152-154题)

(共用题

初产妇,4。周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20"~30”

/6,〜7、2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130

工、〜135次/分规律。

干)1----------------------------------------------------------------

152.该产妇属于下列哪种产程异常()

A.活跃期停滞

B.活跃期延长

C.潜伏期延长

D.第二产程停滞

E.胎头下降延缓

答案:A

153.对的的解决措施是()

A.肌注哌替唬

B.立即行剖宫产术

C.缩宫素静脉点滴

D.鼓励产妇进食、休息

E.等待其自然分娩

答案:C

静脉滴缩宫素后1小时,宫缩加强,再查:宫口开大8cm,s”,CST示,晚期减速”,

羊水H。粪染,最适宜的处理是()

1UT._______________________________________________________________________________________________________________________________

A.立即剖宫产

B.产钳尽快娩出胎儿

C.继续加大缩宫素用量

D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩

E.吸氧、能量合剂应用,等待自然分娩

答案:A

(155-158题)

(共用题干)二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/1lOmmHg,

住院治疗2天后忽然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎

盘早剥”。

155.哪项体征最有诊断价值()

A.阴道多量出血

B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失

C.耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音

D.子宫下段压痛明显

E.胎头高浮

答案:B

156.此患者不需要做的辅助检查是()

A.DIC过筛实验

B.纤维蛋白原测定

C.脑电图

D.肾功

E.血小板计数及凝血时间

答案:C

157.应采用的恰当解决是()

A.抢救休克等待自然分娩

B.抢救休克尽快剖宫产

C.人工破膜引产

D.缩宫素引产

E.扩张宫口剥膜后人工破膜

答案:B

158.(假设信息)假如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收

缩不良,此时的解决是()

A.输新鲜血

B.宫腔填塞纱布

C.注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫

D.立即切除子宫

E.注射纤维蛋白原

答案:C

(159-161题)

(共用题干)女性,28岁,有性生活史,人工流产后2天突发下腹痛,发热,查:

T38.9C,宫颈口有脓性物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。

159.应作何检查明确诊断()

A.盆腔X线片

B.尿常规

C.血常规

D.腹腔镜

E.血沉

答案:C

160.也许诊断为()

A.阑尾炎

B.宫外孕

C.急性宫颈炎

D.急性盆腔炎

E.肠梗阻

答案:D

161.下面哪个解决最不妥()

A.立即剖腹探查

B.后穹隆切开

C.中药+抗生素

D.卧床头高脚低位

E.抗生素

答案:A

(162-164题)

(共用题

干)

初产妇,停经33周,规律宫缩10小时,阴道流水2小时,LOA,胎心好,宫缩30”

〜35”/5,,宫口开大3cm,先露s°,骨盆外测量,器棘间径21cm,器崎间径23cm,

既耻外径16cm,坐骨结节间径6cm,骨盆出口后矢状经7cm,耻骨弓角径略小干80。。

162.病人诊断为()

A.先兆早产

B.胎膜早破

C.头盆不称

D.均小骨盆

E.宫缩乏力

答案:D

163.胎儿双顶径8.0cm,羊水3.2cm,通过2小时宫口仍开大3cm,宫缩渐弱为

30"/5〜6',胎心正常此时诊断重要为(?)

A.活跃期停滞

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.发性宫缩乏力

E.以上都不是

答案:A

164.此时对的解决是()

A.宫颈注射0.5%利多卡因

B.肌注哌替唬

C.静滴缩宫素

D.宫产

E.继续观测

答案:C

(165-165题)

(共用题干)通过输血、输液、抗生素、宫缩剂保守治疗后,仍有反复多量阴道流

血,遂行剖腹探查术,术中见子宫下段切口裂开,有活动性出血,切口边沿组织

坏死。

165.下列哪项解决最恰当()

A.将原切口再次缝合

B.骼内动脉结扎,再行原切口缝合

C.行子宫次切术

D.子宫全切术

E.以上均不恰当

答案:C

(166-168题)

(共用题干)一新生儿出生后一分钟,全身皮肤苍白,无呼吸,心率100次/分,

规律,四肢稍屈,吸痰时无反映:

166.最先采用的急救措施应是()

A.面罩给氧

B.胸外心脏按摩

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.静脉注射碱性药物

E.气管插管

答案:E

如果新生儿得到复苏后,作动脉血气,pH为7.35,PaO2为8kpa(60mmHg),

PaCO2为6kpa(43.8mmHg)时除下述哪项措施外均正确()

167.________________________________________________'_________________

A.防止感染

B.延期哺乳

C.肌注维生素K1

D.注意保暖

E.连续给纯氧

答案:E

168.复苏后为防止后遗症,下述哪项不对的()

A.脱水剂

B.呼吸中枢兴奋剂

C.止血剂

D.抗生素

E.镇静剂

答案:B

(169-170题)

(共用题干)女性,39岁,外阴瘙痒1月,并阴道分泌物增多,查阴道粘膜散在出

血点,灰白稀薄泡沫白带。

169.此病一方面的检查方法()

A.双合诊

B.三合诊

C.血常规

D.阴道分泌物镜检

E.尿常规

答案:D

170.首选药物()

A.红霉素

B.青霉素

C.甲硝唾

D.庆大霉素

E.头相类药物

答案:C

(171-173题)

(共用题干)初产妇,自产后第2天起,自诉连续3天发热,多汗,伴下腹阵痛,

查体:体温37.5C,子宫底脐下3指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗

红,腥味,双乳胀,有硬结。

171.该产妇发热的因素是()

A.会阴伤口感染

B.上呼吸道感染

C.急性乳腺炎

D.乳汁淤积

E.产褥感染

答案:D

172.该产妇腹痛的因素是()

A.产后子宫内膜炎

B.产后子宫收缩痛

C.产后尿潴留

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫复旧不良

答案:B

173.进一步的解决是()

A.应用抗生素

B.口服回奶药

C.鼓励哺乳

D.盆腔B超检查

E.剖腹探查术

答案:C

(174-175题)

(共用题干)某女,24岁,系一白化病患者,欲与一患白化病成年男性婚配,其生

殖系统均正常,前来进行征询,请你回答下列问题。

174.能否结婚并正常生育()

A.可以结婚,但不能生育

B.可以结婚并正常生育

C.不能结婚

D.暂缓结婚

E.可以结婚,但只能生男孩

答案:A

175.如二人已结婚,现妊娠5个月,请问以下对的的解决是()

A.行产前诊断检查

B.如系男胎,可以生育

C.如系女胎,可以生育

D.无论男女,均可生育

E.无论男、女,均应立即终止妊娠

答案:E

(176-177题)

(共用题干)三十岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40

天时突起右下腹痛,连续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血,此后天天感

右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,

体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显,妇查:宫颈举痛,子宫稍大、

软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。

176.其最大也许的诊断是()

A.阑尾周边脓肿

B.不全流产并感染

C.盆腔脓肿

D.陈旧性宫外孕

E.卵巢囊肿蒂扭转

答案:D

177.该病人的解决哪项是不恰当的()

A.B超

B.手术

C.中药保守治疗

D.抗生素

E.立即行刮宫术

答案:E

(178-180题)

(共用题干)二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:

宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。

178.一方面应采用的辅助检查是()

A.诊刮术

B.血B-HCG测定

C.B超

D.尿HCG复查

E.多普勒超声

答案:C

179.(假设信息)假如此患者尿HCG实验为阴性,一方面应考虑()

A.正常妊娠

B.稽留流产

C.流产感染

D.先兆流产

E.月经期

答案:B

180.下一步解决应是()

A.立即清宫

B.服用己烯雌酚后清宫

C.保胎治疗

D.观测

E.静滴催产索引产

答案:B

(181-182题)

(共用题

剖宫产术后17天,突然出现大量阴道流血约400ml,查体T389C,P100次/分,

BP90/60mmHg,心肺听诊无杂音,子宫体3个月妊娠大小,压痛,软,宫口容指

9,

丁、WBC30X10/L,N0.95,LO.OSo

干)1----------------------------------------------------------------

181.最也许的诊断是()

A.胎盘残留

B.蜕膜残留

C.子宫切口裂开

D.子宫复旧不全

E.粘膜下子宫肌瘤

答案:C

182.下列哪解决不恰当()

A.输血,输液

B.立即剖腹探查

C.应用宫缩剂

D.抗感染

E.刮宫

答案:B

(183-185题)

(共用题干)女性,24岁,有性乱史,近日性交后18小时有高热,可见宫颈口有

脓液流出。

183.高度怀疑何病()

A.急性盆腔炎

B.淋病奈氏菌盆腔炎

C.支原体盆腔炎

D.阑尾炎

E.宫外孕

答案:B

184.应先予何抗生素治疗()

A.第三代头抱菌素

B.唾诺酮类

C.头抱菌素

D.阿奇霉素

E.克林霉素

答案:A

185.一般应加用下列何药()

A.阿奇霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.环丙

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