组织学与胚胎学5血液和淋巴

血液和淋巴

BLOODANDLYMPH一、血液BLOOD概述一种特殊的结缔组织构成：血细胞+血浆（plasma）

血浆(55%):液态的细胞间质血细胞(45%):血液有形成分水蛋白质红细胞Erythrocytes白细胞Leukocytes血小板PlateletsCompisitionofBloodPlasmaComponent%水91-92蛋白质

(白蛋白，球蛋白，纤维蛋白原)7-8其他

电解质非蛋白质类含氮物质（尿素，尿酸，肌酸，肌酐）营养素（葡萄糖，脂质，氨基酸）气体（氧气，二氧化碳，氮气）调节物质（激素）1-2血清（Serum）

淡黄色；是除去纤维蛋白原后的血浆成分血涂片（bloodsmear）:Wright或Giemsa染色血细胞正常值有形成分男性(cells/L)女性(cells/L)%红细胞

4.0~5.5×10123.5~5.0×1012白细胞

4~10×109同前

100

无粒细胞

淋巴细胞0.9~2.9×109同前

20~30

单核细胞0.3~0.9×109同前

3~8

粒细胞

中性粒细胞1.7~7.0×109同前

50~70

嗜酸性粒细胞0.05~0.5×109同前

0.5~3

嗜碱性粒细胞0~0.03×109同前

0~1血小板100~300×109

同前

（一）红细胞Erythrocytes(redbloodcells)1.功能完成氧气和二氧化碳的运输与交换

血红蛋白hemoglobin:一种含铁蛋白2.正常值:3.5×1012~5.5×1012/L

男Hb:120~150g/L

女Hb:110~140g/L

贫血（anemia）:血液载氧能力下降红细胞<3.0×1012/L

血红蛋白<100g/L

真性红细胞增多症：红细胞>7~10×1012/L

血红蛋白>180g/L3.形态双凹圆盘状,直径7~8.5µm成熟红细胞无核及其他细胞器，呈膜包被小体胞质内充满血红蛋白红细胞有一定弹性和形态可变性细胞膜内膜有网络状膜骨架，可维持红细胞正常形态，并可做一定的变形；红细胞正常形态的维持也需要ATP供能及细胞内、外渗透压的平衡；溶血（hemolysis）和血影（erythrocyteghost）;

细胞膜上有血型抗原ABOBloodGroupSystemBloodSurfaceSerumCanGiveCanReceiveTypeAntigenAntibodyBloodToBloodFromAAanti-BA,ABA,OBBanti-AB,ABB,OABAandBNoABuniversalbloodrecipientONoanti-AandBuniversalOblooddonor4.网织红细胞Reticulocytes未成熟红细胞煌焦油蓝染色胞质内可见残留的核糖体占红细胞总数0.5%~1%，可提示红细胞生成率5.平均寿命：120天（二）白细胞

Leukocytes(whitebloodcells)4×109~10×109/L

球形，有核可做变形运动参与机体防御和免疫功能分类（据有无特殊颗粒及对染料的亲和力）

有粒白细胞

嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞无粒白细胞单核细胞淋巴细胞1.中性粒细胞

(

Neutrophils,Neutrophilicgranulocytes)

白细胞中数量最多的种类(50-70%)

1.1LM直径10-12µm核为杆状核和分叶核（2~5叶）胞质内充满大量、细小、分布均匀的颗粒

特殊颗粒：嗜天青颗粒：

1.2EM嗜天青颗粒：一种溶酶体，消化和分解吞噬的异物较大；电子密度高；含髓过氧化物酶和酸性磷酸酶特殊颗粒：杀死细菌，溶解细菌表面糖蛋白较小；不规则；电子密度中等；含碱性磷酸酶、胶原酶、乳铁蛋白、吞噬素、溶菌酶等1.3功能：防御细菌入侵变形运动吞噬和消化细菌脓细胞1.4平均寿命：2~3天

2.嗜酸性粒细胞(Eosinophils,Eosinophilicgranulocytes)

约占白细胞总数的0.5-3%2.1LM直径10-15µm核多为双叶核胞质充满粗大、均匀、橘红色嗜酸性颗粒2.2EM膜包颗粒，含致密结晶体颗粒含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶、组胺酶、主要碱性蛋白2.3功能分解组胺、白三烯，抑制过敏反应趋化性,吞噬过敏反应中形成的抗原-抗体复合物抵御寄生虫感染;2.4平均寿命：8~12天3.嗜碱性粒细胞(Basophils,basophilicgranulocytes)

白细胞中比例最小

(0~1%)3.1LM直径10-12µm核染色淡，多S形；核常被胞质颗粒遮盖胞质含大小不等、分布不均、嗜碱性颗粒3.2EM胞质含膜包被特殊颗粒，电子密度高颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子，胞质含白三烯3.3功能抗凝血作用参与过敏反应3.4平均寿命：12~15天4.单核细胞(Monocyte)

占白细胞总数3~8%4.1LM直径14~20µm，白细胞中体积最大核偏在，肾形、马蹄形或卵圆形，染色质细网状，着色浅胞质丰富，灰蓝色，含嗜天青颗粒

4.2EM细胞表面有短的微绒毛颗粒含过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶（特化的溶酶体）4.3Function具有趋化性穿出血管壁分化为单核吞噬细胞系统（MPS）的各成员单核吞噬细胞系统mononuclearphagocytesystem(MPS)CelltypeLocationMainFunctionmonocytebloodPrecursorofmonocytemacrophagec.t,lymphoidorgans

KuffercellliverSameasmacrophageAlveolarmacrophageLungSameasmacrophageMicrogliacellNervetissueoftheCNSSameasmacrophageLangerhanscellSkinAntigenpresentationOsteoclastBoneDigestionofbone5.淋巴细胞(Lymphocytes)

占白细胞总数的20-30%小淋巴细胞:直径6-8µm；圆形；核染色深，一侧有一小凹陷；胞质少，蔚蓝色，在核周成一窄缘

中淋巴细胞:直径9-12µm

大淋巴细胞:直径13-20µmT淋巴细胞:细胞免疫

B淋巴细胞:体液免疫

NK细胞:杀伤肿瘤细胞（三）血小板（血栓细胞）BloodPlatelets(thrombocyte)

1.LM骨髓巨核细胞脱落的胞质小块无核，成簇分布双凸扁盘形，直径2-4µm胞质浅蓝色，分两区:

颗粒区：中央；蓝紫色颗粒

透明区：周边；弱嗜碱性

2.EM两套小管系统两种颗粒开放小管系：血浆可进入，利于摄取物质和释放颗粒内容物致密小管系：收集Ca2+，合成前列腺素特殊颗粒：含纤维蛋白原，血小板因子Ⅳ，凝血酶敏感蛋白，血小板源生长因子等致密颗粒：含5-羟色胺，ADP，ATP，Ca2+等3.功能：参与止血和凝血

止血

血小板+胶原纤维血小板被激活，脱颗粒5-羟色胺、ADP血管平滑肌收缩；血小板进一步聚集血小板性血栓凝血

损伤的血管内皮细胞保护内皮，修复内皮，防止动脉粥样硬化

凝血激酶凝血酶纤维蛋白原

纤维蛋白纤维网

凝血块（血栓）凝血酶原血细胞的发生（Hematopoiesis）1.造血器官的演变卵黄囊（胚胎第13~16天）肝和脾（胚胎第6周~第5月）骨髓（胚胎第4月~终生）除淋巴细胞外的所有血细胞均在骨髓成熟淋巴细胞在淋巴器官或淋巴组织成熟2.造血干细胞和造血祖细胞2.1