颅脑椎管脊髓的外科疾病

外科学目前一页\总数五十页\编于二十一点第十八章颅脑、椎管、脊髓的外科疾病李骥重庆三峡中心医院外科学（第7版）配套课件目前二页\总数五十页\编于二十一点概述目前三页\总数五十页\编于二十一点（一）病因：目前病因不清目前四页\总数五十页\编于二十一点（二）颅内肿瘤的分类WHO中枢神经系统肿瘤分类法目前五页\总数五十页\编于二十一点目前六页\总数五十页\编于二十一点颅内肿瘤好发部位目前七页\总数五十页\编于二十一点（三）临床表现1.目前八页\总数五十页\编于二十一点2.局灶性症状和体征目前九页\总数五十页\编于二十一点（四）各种常见颅内肿瘤的特点1.胶质瘤目前十页\总数五十页\编于二十一点胶质瘤目前十一页\总数五十页\编于二十一点胶质瘤目前十二页\总数五十页\编于二十一点2.脑膜瘤目前十三页\总数五十页\编于二十一点脑膜瘤目前十四页\总数五十页\编于二十一点脑膜瘤目前十五页\总数五十页\编于二十一点3.垂体腺瘤目前十六页\总数五十页\编于二十一点垂体腺瘤目前十七页\总数五十页\编于二十一点垂体腺瘤目前十八页\总数五十页\编于二十一点4.听神经瘤目前十九页\总数五十页\编于二十一点听神经瘤目前二十页\总数五十页\编于二十一点5.颅咽管瘤目前二十一页\总数五十页\编于二十一点颅咽管瘤目前二十二页\总数五十页\编于二十一点6.脑转移癌目前二十三页\总数五十页\编于二十一点第二节脑脓肿脑脓肿：化脓性细菌侵入脑内引起化脓性炎症，并形成的局限性脓腔。（一）概念目前二十四页\总数五十页\编于二十一点（二）病因：第二节脑脓肿目前二十五页\总数五十页\编于二十一点（三）临床表现第二节脑脓肿目前二十六页\总数五十页\编于二十一点（四）诊断（1）病史及临床表现：发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征及颅内压增高；局灶症状与体征。（2）辅助检查第二节脑脓肿目前二十七页\总数五十页\编于二十一点脓肿尚未局限时，采用抗感染及降颅压治疗。脓肿包膜形成后手术治疗：（1）脓肿穿刺术（2）脓肿引流术（3）脓肿切除术术后应根据药敏试验选用抗生素，时间不少于2～4周。积极治疗原发病灶等以防脓肿复发。（五）治疗第二节脑脓肿目前二十八页\总数五十页\编于二十一点（一）出血性脑卒中目前二十九页\总数五十页\编于二十一点按出血部位分为外侧型，内侧型和小脑型。按病情轻重分为轻、中、重三级：1.类型与分级目前三十页\总数五十页\编于二十一点2.诊断目前三十一页\总数五十页\编于二十一点高血压脑出血目前三十二页\总数五十页\编于二十一点3.治疗手术治疗和非手术治疗手术目的目前三十三页\总数五十页\编于二十一点（二）缺血性脑卒中目前三十四页\总数五十页\编于二十一点1.分类目前三十五页\总数五十页\编于二十一点2.诊断目前三十六页\总数五十页\编于二十一点3.外科治疗目前三十七页\总数五十页\编于二十一点（三）颅内动脉瘤目前三十八页\总数五十页\编于二十一点颅内动脉瘤目前三十九页\总数五十页\编于二十一点（四）颅内动静脉畸形目前四十页\总数五十页\编于二十一点颅内动静脉畸形目前四十一页\总数五十页\编于二十一点脑脊液分泌、吸收间失衡或循环通路受阻，脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，使脑室或蛛网膜下腔扩大。常继发于颅内炎症、出血、先天疾病和肿瘤。1.概念：第四节脑积水第四节脑积水目前四十二页\总数五十页\编于二十一点2.分类：第四节脑积水目前四十三页\总数五十页\编于二十一点3.临床表现第四节脑积水目前四十四页\总数五十页\编于二十一点脑积水第四节脑积水目前四十五页\总数五十页\编于二十一点4.治疗：大多须手术治疗手术造瘘口分流管常用手术方式第四节脑积水目前四十六页\总数五十页\编于二十一点1.分类：按肿瘤部位第五节椎管内肿瘤目前四十七页\总数五十页\编于二十一点2.临床表现：按病情进展分为第五节椎管内肿瘤目前四十八页\总数五十页\编于二十一点3.诊断与治疗第五节