颈部疾病地方性甲状腺肿演示文稿

颈部疾病地方性甲状腺肿演示文稿目前一页\总数三十五页\编于二十一点（优选）颈部疾病地方性甲状腺肿第周目前二页\总数三十五页\编于二十一点颈部的分区1223451.颌下颏下区2.颈前正中区｝颈前区3.胸锁乳突肌区4.肩胛舌骨肌斜方肌区5.锁骨上区｝颈侧区目前三页\总数三十五页\编于二十一点目前四页\总数三十五页\编于二十一点颈部肿块的分类肿瘤炎性疾病先天性畸形目前五页\总数三十五页\编于二十一点

甲状舌管囊肿及瘘先天性肿块

鳃裂囊肿及瘘管

颈部囊性水瘤

良性肿瘤

新生物性

原发性

后天性肿块

恶性肿瘤

特异性

继发性炎性肿块非特异性

｛｛｛｛｛目前六页\总数三十五页\编于二十一点炎性肿物非特异性：急、慢性淋巴结炎特点：

淋巴引流区内器官的炎症肿大的淋巴结多有压痛目前七页\总数三十五页\编于二十一点治疗：1.寻找引流区域内器官病灶2.针对病因选择敏感抗菌药物3.淋巴结化脓后，可穿刺减压、引流目前八页\总数三十五页\编于二十一点特异性：淋巴结结核

特点：多个肿大的淋巴结，呈串珠状，与皮肤或组织粘连肺结核、肠结核可同时存在可有或无全身结核中毒症状目前九页\总数三十五页\编于二十一点治疗全身治疗局部治疗：手术切除（活检），穿刺抽吸，清创引流目前十页\总数三十五页\编于二十一点转移性肿瘤来自头颈部的：鼻咽癌（60－80％）：颈深上组淋巴结扁桃体：下颌、颈深上组淋巴结下咽癌：颈动脉三角区淋巴结喉癌：喉前、气管前及颈动脉三角区淋巴结甲状腺癌：喉前、气管前、颈外及颈内静脉周围淋巴结颌面及口腔肿瘤：颌下、颏下及颈深上淋巴结目前十一页\总数三十五页\编于二十一点来自胸腹腔恶性肿瘤（经胸导管由颈干逆行转移）锁骨上淋巴结（左侧较多）左侧：左侧胸腔、腹腔和盆腔右有：右侧胸腔原发灶不明转移性恶性肿瘤目前十二页\总数三十五页\编于二十一点来自鼻咽癌的转移癌目前十三页\总数三十五页\编于二十一点颈部转移癌目前十四页\总数三十五页\编于二十一点左侧锁骨上区肿大淋巴结目前十五页\总数三十五页\编于二十一点颈部淋巴结引流区域目前十六页\总数三十五页\编于二十一点原发恶性肿瘤：恶性淋巴瘤来源于淋巴组织本身的恶性肿瘤，生长迅速，多融合成团，质地较硬，淋巴结常结构消失目前十七页\总数三十五页\编于二十一点目前十八页\总数三十五页\编于二十一点先天性肿物甲状舌管囊肿目前十九页\总数三十五页\编于二十一点病因：甲状腺发育先天性畸形，胚胎期，甲状舌管退化不全特点：多见未成年人，男：女2:1颈部正中舌骨下方，圆形肿物，随吞咽、伸舌上下活动治疗：手术切除，注意切除中段舌骨，避免复发目前二十页\总数三十五页\编于二十一点颈部肿块诊断经验总结1.观察肿块的生长部位；肿块在颈上2/3处：鼻、鼻咽、口咽、喉咽、喉，舌等；肿块在颈下1/3处：甲状腺、胸腹腔或盆腔等2.确定肿块的性质：是否进行性增大，疼痛，触之软硬度，与周围组织是否粘连，活动度；3.寻找原发灶：仔细询问病史；相应的各项检查：影像学检查（B超、CT、MRI），手术活检。目前二十一页\总数三十五页\编于二十一点甲状旁腺疾病一、甲状旁腺功能亢进甲状旁腺增生甲状旁腺腺瘤甲状旁腺恶性肿瘤目前二十二页\总数三十五页\编于二十一点三高一低：高血钙、高尿钙、高PTH和低血磷腺瘤86％，增生12％，癌1～2％肾型、骨型定位诊断：99mTc－MIBI扫描手术：腺瘤切除，31/2切除术后补钙目前二十三页\总数三十五页\编于二十一点目前二十四页\总数三十五页\编于二十一点二、甲状旁腺功能减退甲状腺手术后，继发甲状旁腺休克。低血钙，高血磷，手足麻木或抽搐。目前二十五页\总数三十五页\编于二十一点甲状腺疾病-单纯性甲状腺肿

目前二十六页\总数三十五页\编于二十一点1.环境缺碘地方性甲状腺肿目前二十七页\总数三十五页\编于二十一点2.需要量增多生理性甲状腺肿目前二十八页\总数三十五页\编于二十一点3.甲状腺素合成、分泌障碍结节性甲状腺肿目前二十九页\总数三十五页\编于二十一点诊断方法超声最敏感，目前三十页\总数三十五页\编于二十一点诊断方法超声检查360°无死角检查，比照妖镜还厉害边界钙化位置大小数量血供质地目前三十一页\总数三十五页\编于二十一点边界左叶不均质低回声结节，边界尚清，形态欠规则，周边血流较丰富。病理诊断：（左叶）甲状腺乳头状癌（瘤体直径1.0cm），侵犯外膜。目前三十二页\总数三十五页\编于二十一点钙化（细小）左叶29x15x12mm混合回声结节，椭圆形，水平位生长，边界清晰，内见多枚强光点。弹性评分：2分。病理诊断：（左叶）甲状腺乳头状癌（瘤体大小）。目前三十三页\总数三十五页\编于二十一点血供右叶见低回声结节，其内见丰富血流信号，弹性评分：2分。病理诊