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文档简介
13.4垂体腺垂体患者，王某，女,27岁,已婚,因不孕和停经50天就诊。14岁月经初潮,6/30±天,经量中等；半年前月经周期延长,5/40、55天,经量减少。基础体温单相,无溢乳史。体格检查：乳房双侧发育良好,未触及肿块,乳房均挤出少许乳汁。两侧视力及视野均在正常范围。其他全身和妇科检查均未发现异常。案例辅助检查：血PRL99.8ng/ml，其他化验检查均未发现异常（FSH、LH及性激素水平低位）。B超：卵巢、子宫、输卵管及腹部脏器无明显异常。MRI:垂体大小正常，形态饱满,其内未见明确异常信号改变,动态增强扫描垂体前叶右侧缘见直径约3.5mm稍低信号影，垂体柄居中,视交叉未见受压，双侧海绵窦及颈内动脉未见异常，鞍膈及鞍底未见明显异常。初步诊断：高催乳素血症，垂体微腺瘤问题：1.试述腺垂体内分泌细胞组成。
2.试分析各种垂体微腺瘤潜在的作用靶点。案例概述垂体及相关结构（矢状切面）模式图垂体腺垂体：远侧部：垂体前叶中间部结节部神经垂体:神经部：垂体后叶漏斗概述垂体（矢状切面）模式图垂体腺垂体：远侧部：垂体前叶中间部结节部神经垂体:神经部：垂体后叶漏斗概述垂体及相关结构（矢状切面）模式图垂体腺垂体：远侧部：垂体前叶中间部结节部神经垂体:神经部：垂体后叶漏斗腺垂体adenohypophysis远侧部光镜结构：符合内分泌腺一般结构嗜色细胞、嫌色细胞嗜酸性细胞和嗜碱性细胞电镜结构：含氮激素分泌细胞功能：多种含氮激素腺垂体高倍镜HE腺垂体adenohypophysis远侧部嗜酸性细胞：生长激素细胞：生长激素催乳激素细胞：催乳激素腺垂体高倍镜HE腺垂体adenohypophysis远侧部巨人症嗜酸性细胞：生长激素细胞：生长激素催乳激素细胞：催乳激素肢端肥大症腺垂体adenohypophysis远侧部垂体性侏儒症嗜酸性细胞：生长激素细胞：生长激素催乳激素细胞：催乳激素腺垂体adenohypophysis远侧部嗜酸性细胞：生长激素细胞：生长激素催乳激素细胞：催乳激素乳腺（矢状切面）模式图腺垂体adenohypophysis远侧部嗜碱性细胞：促甲状腺激素细胞：
促甲状腺激素促性腺激素细胞：促性腺激素
（卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH）促肾上腺皮质激素细胞：促肾上腺皮质激素ACTH腺垂体高倍镜HE腺垂体adenohypophysis远侧部嫌色细胞：脱颗粒的嗜色细胞或处于形成嗜色细胞初期阶段的细胞垂体高倍镜HE腺垂体adenohypophysis中间部滤泡嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素嫌色细胞腺垂体光镜图HE腺垂体adenohypophysis结节部纵行毛细血管嫌色细胞为主？？？…患者，王某，女,27岁,已婚,因不孕和停经50天就诊。体格检查：溢乳。余（-）。两侧视力及视野均在正常范围。辅助检查：血PRL99.8ng/ml。MRI：动态增强扫描垂体前叶右侧缘见直径约3.5mm稍低信号影，垂体柄居中、视交叉未见受
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