2009中西医本科中医基础2章

2009中西医本科中医基础2章第一页，共207页。第二章藏象第一节概说一、藏象的概念及其来源（一）藏象的概念古称“藏象”，“藏者，藏之于内也。”

第二页，共207页。第二章藏象（二）藏象的来源解剖观察医疗实践第三页，共207页。中医与西医必须指出：

中医的脏腑概念与西医的脏器概念有很大不同，它不全是一个解剖学概念，而是生理、病理概念，两者绝不可以等同。精华繁琐牵强第四页，共207页。二、藏象与藏象系统五脏：肝、心、脾、肺、肾。六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。第五页，共207页。二、藏象与藏象系统1脏腑分表里第六页，共207页。二、藏象与藏象系统2五脏与形体诸窍第七页，共207页。二、藏象与藏象系统3五脏生理活动与精神情志第八页，共207页。二、藏象与藏象系统4五脏生理功能的平衡协调第九页，共207页。三、脏腑的分类与区别五脏：肝、心、脾、肺、肾。六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。第十页，共207页。“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”------《素问·五脏别论》脏腑的生理特点第十一页，共207页。奇：异也；恒：常也。奇恒之腑----异乎寻常之腑，藏而不泻。六腑－－－泻而不藏。第十二页，共207页。

第二节

五

脏一、心

位置心阴心阳心气心血君主之官，五脏六腑之大主。

第十三页，共207页。一、心（一）生理功能1主血脉－－－指心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。第十四页，共207页。一、心（一）生理功能（1）心主血－－－推动“心主身之血脉”------《素问·痿论》心气、心阳的推动、温煦。心血、心阴的营养、滋润。

第十五页，共207页。一、心

（一）生理功能心主血脉血行脉中必须具备的3个条件：·脉管必须通畅·血液必须充盈·心气必须充沛第十六页，共207页。一、心（一）生理功能（1）心主血－－－生成

－－水谷之精入脉，经心化而为血。第十七页，共207页。一、心（一）生理功能（2）心主脉

第十八页，共207页。一、心

心主血脉心气虚－－气虚＋瘀阻的表现心阳虚－－

心血虚－－失养＋心脉的症状心阴虚－－第十九页，共207页。一、心2心藏神

神的概念：广义

狭义第二十页，共207页。一、心2心藏神心具有主宰人体五脏六腑一切生理活动和精神意识活动的功能。第二十一页，共207页。一、心2心藏神“心者，君主之官，神明出焉。”“心者，生之本，神之变也。”《素问》“心者，神之舍也。”---《灵枢》“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”－－《灵枢》第二十二页，共207页。一、心2心藏神整体观念

第二十三页，共207页。一、心2心藏神心为神志活动的场所

第二十四页，共207页。一、心2心藏神血液为神志活动的物质基础第二十五页，共207页。一、心2心藏神

心血、心阴－－－滋养心神心血不足，心神失养，出现健忘、疲惫、记忆力下降、失眠、多梦。心阴不足----舌红、脉细数、盗汗。第二十六页，共207页。一、心2心藏神

心气、心阳－－－鼓舞、振奋。心阳不足，舌淡、脉迟、倦怠、嗜睡。第二十七页，共207页。一、心

心气心阳阴阳平衡心血心阴第二十八页，共207页。一、心（二）生理特性1主通明2心为阳脏而主阳气3心与夏气相应

第二十九页，共207页。一、心（三）生理联系

1在志为喜

第三十页，共207页。一、心（三）生理联系

2在液为汗

第三十一页，共207页。一、心（三）生理联系

3在窍为舌－－开窍于舌舌乃心之苗舌可以反映心的病变

第三十二页，共207页。一、心（三）生理联系

4在体合脉

第三十三页，共207页。一、心（三）生理联系

5其华在面反映心的气血盛衰

第三十四页，共207页。[附]心包络保护心脏代心受邪热入心包蒙蔽心包第三十五页，共207页。二、肺

位置

华盖相傅之官肺阴、肺阳、肺气。肺血

第三十六页，共207页。（一）生理功能1主气、司呼吸主气：呼吸之气。《素问·至真要大论》：“诸气膹郁，皆属于肺”。

·肺是气体交换的场所，呼浊吸清，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换。第三十七页，共207页。（一）肺的主要生理功能1主气、司呼吸宣发----呼；肃降-----吸。生理：宣降正常，散纳有度---呼吸有序。病理：肺气不宣或肺失肃降------胸闷、咳嗽、气喘等。

第三十八页，共207页。（一）生理功能1主气、司呼吸

主气：一身之气。《素问·五脏生成篇》：“诸气者，皆属于肺”。生成清气－－全身精气的一部分形成宗气

第三十九页，共207页。（一）生理功能1主气、司呼吸主气：一身之气。全身气机的调节升降出入

第四十页，共207页。2主宣降

宣发－－向上向外

（一）生理功能第四十一页，共207页。（一）生理功能宣发卫气·指肺通过其宣发运动，将卫气宣散至全身的作用。

·肺的宣发，是卫气得以布散的基本动力。·肺气不宣或肺气虚弱，卫气布散失常，病虽在卫，法宜治肺。第四十二页，共207页。（一）生理功能宣发水谷精微和津液

肺气不宣－－津液内停水谷精微不能达于体表第四十三页，共207页。（一）生理功能排出浊气

肺气不宣－－－呼吸不利，咳喘第四十四页，共207页。2主宣降

肃降－－向下向内

（一）生理功能第四十五页，共207页。2主宣降

肃降

吸入清气

肺气不降－－－气逆咳喘

（一）生理功能第四十六页，共207页。2主宣降

肃降

向下布散水谷精微和津液

肺气不降－－－滞留小便不利，大便不畅，痰湿。（一）生理功能第四十七页，共207页。2主宣降

肃降

肃清呼吸道肺气通畅（一）生理功能第四十八页，共207页。2主宣降

肺气不宣肺失肃降

肺失宣降宣降失职（一）生理功能第四十九页，共207页。（一）生理功能3朝百脉、主治节·朝：汇聚、朝向。·指全身的气血都通过经脉汇聚于肺，经过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送至全身。

气体交换第五十页，共207页。（一）生理功能3朝百脉、主治节宗气－－贯心脉

助心行血第五十一页，共207页。（一）生理功能3肺朝百脉、主治节治节：治理调节。《素问·灵兰秘典》：“肺者相傅之官，治节出焉。”

第五十二页，共207页。（一）生理功能3肺朝百脉、主治节

治理调节呼吸运动治理调节全身气机治理调节气血运行治理调节津液代谢

治节－－肺的所有功能第五十三页，共207页。（一）生理功能4通调水道

“肺为水之上源”、“肺主行水”。通：疏通；调：调节水道：水液运行的通道。

·肺主通调水道，是指肺的宣发肃降运动对津液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用。

第五十四页，共207页。（一）生理功能4通调水道《素问·

经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

第五十五页，共207页。（一）生理功能4通调水道·肺失宣散----水液不能外达皮毛或腠理，无汗、皮肤水肿。·肺失肃降----水液不能下输膀胱，小便不利、水肿。·治肺以利水-----称为“提壶揭盖”。第五十六页，共207页。（一）生理功能肺阴阴阳平衡肺阳肺气第五十七页，共207页。（二）生理特性1肺为娇脏第五十八页，共207页。（二）生理特性2肺以降为顺第五十九页，共207页。（二）生理特性3肺喜润恶燥第六十页，共207页。（二）生理特性4肺与秋气相应第六十一页，共207页。（三）生理联系1在志为忧、藏魄－－悲忧伤肺

第六十二页，共207页。（三）生理联系

2在窍为鼻开窍于鼻通气嗅觉

3在液为涕鼻的病变主要考虑肺

第六十三页，共207页。（三）生理联系4在体合皮5其华在毛

肺主皮毛肺宣发－－卫气、水谷精微第六十四页，共207页。三、脾位置：中焦。脾气、脾阳、脾阴。脾血特点：仓廪之官。

后天之本气血生化之源

第六十五页，共207页。三、脾（一）生理功能１主运化

运：转运输送；化：消化吸收。（１）运化水谷运化水谷－－消化吸收水谷之精气。

第六十六页，共207页。三、脾（１）运化水谷分解吸收运输布散脾运失常－－营养障碍，后天不足。第六十七页，共207页。三、脾（２）运化水液·脾有吸收、输布水液，防止水液在体内停滞的作用。

第六十八页，共207页。三、脾（２）运化水液·脾运化水液障碍，水湿内停。

《素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾。”

·脾虚生湿，湿聚成痰。脾为生痰之源

第六十九页，共207页。三、脾2主统血统血----脾统摄血液，使之正常运行于脉管之中而不逸出脉外。

脾不统血----吐血、便血、肌衄、崩漏。气虚出血

第七十页，共207页。三、脾2主统血统血----脾统摄血液化生血液第七十一页，共207页。三、脾3主升清脾气的运动特点，以上升为主，

脾气主升清----水谷精微。脾主升清----指脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目。脏腑位置恒定第七十二页，共207页。三、脾3主升清《脾胃论》：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩，······皆有脾胃先虚，气不上行之所致也。”

脾气不升－－－－中气下陷第七十三页，共207页。三、脾脾气脾阳阴阳平衡脾阴第七十四页，共207页。三、脾（二）生理特性

1脾宜升则健《临证指南医案》：“脾宜升则健”。第七十五页，共207页。三、脾（二）生理特性

2脾喜燥恶湿第七十六页，共207页。三、脾（二）生理特性

3脾之气与长夏相应第七十七页，共207页。三、脾（三）生理联系

１在志为思、藏意第七十八页，共207页。三、脾（三）生理联系

２在窍为口开窍于口３在液为涎５其华在唇唇四白（唇周）第七十九页，共207页。三、脾（三）生理联系

４在体合肉

－－脾主身之肌肉第八十页，共207页。四、肝位置肝阴、肝阳、肝气、肝血。

第八十一页，共207页。四、肝（一）生理功能

1主疏泄疏：疏通；泄：发散。·指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。

第八十二页，共207页。四、肝1主疏泄（1）调畅气机－－－使气机调畅肝气条达，全身气机调畅。疏泄太过

肝气亢奋。气机第八十三页，共207页。四、肝1主疏泄（1）调畅气机－－－使气机调畅肝气条达，全身气机调畅。疏泄不足，抑郁：肝气郁结、肝郁不舒、肝郁气滞、肝失疏泄。

第八十四页，共207页。四、肝1主疏泄（1）调畅气机－－－血液运行顺畅肝失疏泄－－气滞血瘀第八十五页，共207页。四、肝1主疏泄（1）调畅气机－－－津液代谢正常肝失疏泄－－津液停滞为患第八十六页，共207页。四、肝1主疏泄（2）促进脾胃消化肝气条达－－脾胃功能正常

肝气郁结－－影响消化吸收肝木乘脾土－－肝胃不和、肝脾不和、肝气犯胃。第八十七页，共207页。四、肝1主疏泄（2）促进脾胃消化疏泄胆汁疏肝利胆第八十八页，共207页。四、肝1主疏泄（3）调畅情志情志活动与肝的疏泄密切相关。·疏泄正常，气机调畅，气血和调，心情舒畅。

第八十九页，共207页。四、肝1主疏泄（3）调畅情志疏泄太过－－亢奋。平肝潜阳疏泄不足－－气机不畅，情志抑郁，胸闷不舒，善太息。

疏肝解郁第九十页，共207页。四、肝1主疏泄（4）促进和调节生殖功能·肝气畅达－－排精、月经正常。·肝气郁结－－排精不畅，月经、生育异常。第九十一页，共207页。四、肝疏泄－－气机、血行、津液代谢、情志、脾胃、胆、排精及月经。全身气机第九十二页，共207页。四、肝疏泄气机血行津液胃肠胆精神排精月经第九十三页，共207页。四、肝疏肝－－调畅全身气机逍遥丸

柴胡郁金第九十四页，共207页。四、肝（一）生理功能2肝藏血－－－－血之府库肝藏血－－贮藏血液、调节血量。唐代·王冰说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者？肝主血海故也。”第九十五页，共207页。四、肝2肝藏血肝血虚－－出现血虚表现。－－出现出血表现。第九十六页，共207页。四、肝肝气肝阳阴阳平衡肝血肝阴第九十七页，共207页。四、肝（二）生理特性

1体阴用阳

肝藏血，称体阴，常见阴血虚。肝阳易亢，阳常有余，阴常不足。第九十八页，共207页。四、肝（二）生理特性

2肝为刚脏

治疗宜柔不宜刚。

将军之官第九十九页，共207页。四、肝（二）生理特性

3肝主升发肝升肺降

第一百页，共207页。四、肝（二）生理特性

4肝喜条达而恶抑郁

第一百零一页，共207页。四、肝（二）生理特性

5肝与春气相应

第一百零二页，共207页。四、肝（三）生理联系

1在志为怒，藏魂第一百零三页，共207页。四、肝（三）生理联系

2在窍为目开窍于目3在液为泪肝血肝火第一百零四页，共207页。四、肝（三）生理联系

4在体合筋5其华在爪爪为筋之余第一百零五页，共207页。五、肾位置位于腰部肾阴、肾阳、肾气、肾精。×肾血

作强之官第一百零六页，共207页。五、肾（一）生理功能

1肾藏精，主生长、发育和生殖

第一百零七页，共207页。五、肾１肾藏精广义之精：水谷之精，五脏六腑之精和肾精。狭义之精：肾精中具有生殖功能的一种物质，又叫“生殖之精”。第一百零八页，共207页。五、肾１肾藏精·先天之精－－禀受于父母，藏之于肾，是构成人体的原始物质。-------人始生，先成精。

·后天之精－－食入的水谷精微。源于水谷，经脾运化，进入血液，以养五脏，藏之于肾。·先天之精、后天之精均藏于肾。第一百零九页，共207页。一、肾１肾藏精《素问·六节藏象论》：“肾者主蜇，封藏之本，精之处也。”《素问·上古天真论》：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”

第一百一十页，共207页。五、肾１肾藏精肾精散，化为肾气。肾气聚，变为肾精。精气转化

第一百一十一页，共207页。五、肾１肾藏精肾阳被称为“真阳”、“元阳”以及“真火”。肾阴被称为“真阴”、“元阴”以及“真水”。第一百一十二页，共207页。五、肾肾阳---温煦、运动、兴奋、气化的功能

“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”--------张介宾

第一百一十三页，共207页。五、肾１肾藏精肾阴---滋润、宁静、抑制、成形的功能第一百一十四页，共207页。五、肾１肾藏精促进人体的生长、发育和生殖

天癸，是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，这种物质具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。第一百一十五页，共207页。五、肾

“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”第一百一十六页，共207页。五、肾“丈夫八岁，肾气实，发长，齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”第一百一十七页，共207页。五、肾２主水和气化肾主水，是指肾有主持和调节人体津液代谢的作用，故肾又有“水脏”之称。肾阳对水液的气化蒸腾起作用。第一百一十八页，共207页。五、肾２主水和气化肾脏本身就是津液输布和排泄所必须经过的一个重要脏器。肾的气化作用肾升清降浊，司膀胱开合第一百一十九页，共207页。五、肾２主水和气化肾的气化不利，升降开合失度－－－

小便不利，津液代谢障碍。第一百二十页，共207页。五、肾３肾主纳气·纳，有受纳和摄纳的意思。纳气，即吸气。肾主纳气，是指肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表的作用。第一百二十一页，共207页。五、肾３肾主纳气“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作矣。”----《类证治裁》

第一百二十二页，共207页。五、肾３肾主纳气“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深。”---《医碥》

肾气不足----摄纳无权，气不能收纳而上浮。呼多吸少、动则气喘。

第一百二十三页，共207页。五、肾肾气肾阳阴阳平衡肾精肾阴第一百二十四页，共207页。五、肾（二）生理特性1肾为封藏之本第一百二十五页，共207页。五、肾（二）生理特性2肾为水火之宅第一百二十六页，共207页。五、肾（二）生理特性3肾恶燥第一百二十七页，共207页。五、肾（二）生理特性4肾与冬气相应第一百二十八页，共207页。五、肾（三）生理联系１在志为恐、藏志第一百二十九页，共207页。五、肾（三）生理联系２在窍为耳及二阴开窍于耳肾虚－－耳鸣、耳聋第一百三十页，共207页。五、肾（三）生理联系２在窍为耳及二阴小便－－过多、过少，小便不利生殖－－失调、不育。大便－－肾阳虚，便溏。第一百三十一页，共207页。五、肾（三）生理联系３在液为唾第一百三十二页，共207页。五、肾（三）生理联系４在体为骨－－－

肾主骨生髓

齿为骨之余

脑为髓之海肾－－－－骨、髓、齿、脑第一百三十三页，共207页。五、肾（三）生理联系5其华在发

发为血之余第一百三十四页，共207页。命门（一）右肾为命门说（二）两肾皆命门说（三）命门在两肾之间说（四）命门为肾间动气说第一百三十五页，共207页。第三节六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。多为中空有腔脏器。功能：泻而不藏以降为顺以通为用以通为补

第一百三十六页，共207页。第三节六腑一、胆------主要生理功能“胆者，中精之腑”《灵枢》

肝与胆相表里胆又是奇恒之腑胆排泄胆汁本身没有受盛和传化功能藏精（胆）汁第一百三十七页，共207页。第三节六腑一、胆------主要生理功能

1贮藏和排泄胆汁2主决断，调节情志“胆者，中正之官，决断出焉”。第一百三十八页，共207页。第三节六腑二、胃－－－－主要生理功能

脾与胃相表里胃脘：上脘、中脘、下脘。第一百三十九页，共207页。第三节六腑二、胃－－－－主要生理功能1主受纳腐熟水谷“人之所受气者，谷也，谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也”。《灵枢》《素问·玉机真藏论》：“五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。”第一百四十页，共207页。第三节六腑二、胃－－－－主要生理功能1主受纳腐熟水谷《脾胃论》：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则肠胃之气即伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”故临床上重视“保胃气”，“有胃气则生，无胃气则死。”

第一百四十一页，共207页。第三节六腑二、胃2主通降－－－以降为和。

胃喜润恶燥

胃气主降。

第一百四十二页，共207页。第三节六腑三、小肠－－－主要生理功能

心与小肠相表里1主受盛与化物“小肠者，受盛之官，化物出焉。”

第一百四十三页，共207页。第三节六腑三、小肠－－－主要生理功能

2泌别清浊第一百四十四页，共207页。第三节六腑三、小肠－－－主要生理功能

3小肠主液第一百四十五页，共207页。第三节六腑

四、大肠－－主要生理功能

肺与大肠相表里1传导糟粕《素问·灵兰秘典论》：“大肠者，传导之官，变化出焉。”传导：接上传下；变化：化糟粕为粪便。大肠传导失职，排便异常，便溏、便秘、便脓血。第一百四十六页，共207页。第三节六腑

四、大肠－－主要生理功能

2大肠主津第一百四十七页，共207页。第三节六腑五、膀胱－－主要生理功能肾与膀胱相表里功能：贮尿、排尿“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。肾气不固----膀胱不约---遗尿、小便失禁。膀胱湿热------尿频、尿急、排尿痛。第一百四十八页，共207页。第三节六腑六、三焦

指六腑之一，即脏腑之间和内部间隙互相沟通所形成的通道。

单纯的部位概念：上焦---膈以上，中焦---膈－－脐，下焦---脐以下。第一百四十九页，共207页。第三节六腑六、三焦（一）生理功能１通行元气《难经》：“三焦者，原气之别使也。”元气通过三焦而布散至五脏六腑，充斥全身。第一百五十页，共207页。第三节六腑六、三焦２运行水液《素问·灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”《类经》：“上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。”

第一百五十一页，共207页。第三节六腑六、三焦（二）三焦部位划分及各自功能特点上焦如雾－－心肺，主气的升发、宣散。

《灵枢·决气》：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”。

“治上焦如羽，非轻不举”第一百五十二页，共207页。第三节六腑六、三焦（二）三焦部位划分及各自功能特点中焦如沤－－脾胃。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能。

“治中焦如衡，非平不安”第一百五十三页，共207页。第三节六腑六、三焦（二）三焦部位划分及各自功能特点下焦如渎－－大肠、小肠、肾、膀胱，下焦具有排泄糟粕和尿液的作用。

“治下焦如权，非重不沉”

肝胆第一百五十四页，共207页。第四节奇恒之腑奇：异也；恒：常也。奇恒之腑----异乎寻常之腑

第一百五十五页，共207页。第四节奇恒之腑一、脑－－主要生理功能“脑为髓之海”、“诸髓者，皆属于脑”。脑与精神活动有关“头者，精明之腑”《素问》“脑为元神之腑”《本草纲目》第一百五十六页，共207页。第四节奇恒之腑一、脑－－主要生理功能听觉、视觉、嗅觉、语言功能皆归于脑第一百五十七页，共207页。第四节奇恒之腑二、女子胞（胞宫）－－主要生理功能作用：发生月经、孕育胎儿。1肾中精气的作用天癸是月经来潮的前提条件。

第一百五十八页，共207页。第四节奇恒之腑二、女子胞（胞宫）2冲任二脉的作用“冲为血海”。“太冲脉盛，月事以时下”。“任主胞胎”，任脉为“阴脉之海”。第一百五十九页，共207页。第四节奇恒之腑二、女子胞（胞宫）3心、肝、脾的作用心主血、肝藏血、脾统血为气血生化之源。总之，月经的来潮与心、肝、脾、肾、冲任二脉关系密切。第一百六十页，共207页。第五节脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系（一）心与肺（二）心与脾（三）心与肝（四）心与肾（五）肺与脾（六）肺与肝（七）肺与肾（八）肝与脾（九）脾与肾（十）肝与肾第一百六十一页，共207页。一、脏与脏之间的关系（一）心与肺

气与血关系1肺主气--助心行血朝百脉--宗气积于胸中，贯心脉行气血。

第一百六十二页，共207页。一、脏与脏之间的关系（一）心与肺

气与血关系2心血布散肺气第一百六十三页，共207页。病理方面

肺气虚血行无力

心气不足血行异常肺失宣降咳嗽气促心悸唇青舌紫第一百六十四页，共207页。

（二）心与脾

·血液生成相互资生－心血养脾，脾运化精微以养心血。一、脏与脏之间的关系第一百六十五页，共207页。

（二）心与脾·血液的运行－心主血脉，脾统血。一、脏与脏之间的关系第一百六十六页，共207页。

（二）心与脾病理：脾气虚弱→运化失职→气血化源不足→心血亏耗→心脾两虚思虑过度→耗伤心脾→心脾两虚一、脏与脏之间的关系第一百六十七页，共207页。病理方面心血不足

脾失健运心悸、失眠、多梦、食少、腹胀。第一百六十八页，共207页。一、脏与脏之间的关系

（三）心与肝

1血液运行心主血脉，肝藏血。第一百六十九页，共207页。一、脏与脏之间的关系

（三）心与肝

2精神和情志心主神志，肝主疏泄。

第一百七十页，共207页。

病理方面血液和精神情志方面的病变，心肝两脏相互影响，互为因果。心血虚肝血虚心火旺肝火旺心肝血虚心肝火旺心悸、头晕、目眩、爪甲不荣。心烦、易怒。第一百七十一页，共207页。一、脏与脏之间的关系（四）心与肾1水火既济心火下降于肾，使肾水不寒。肾水上济于心，使心火不亢。水火相济心肾相交阴阳交泰。第一百七十二页，共207页。一、脏与脏之间的关系（四）心与肾2精血互生第一百七十三页，共207页。一、脏与脏之间的关系（四）心与肾3精神互用第一百七十四页，共207页。病理方面心火亢盛肾阴不足心肾不交失眠、心悸、心烦、腰膝酸软、耳鸣。第一百七十五页，共207页。病理方面心火不足肾水泛滥

水气凌心水肿、畏寒、心悸、腰膝酸软、耳鸣。第一百七十六页，共207页。一、脏与脏之间的关系

（五）肺与脾1气的生成依赖肺吸入清气，脾吸收水谷精微。宗气第一百七十七页，共207页。一、脏与脏之间的关系

（五）肺与脾2水液代谢肺脾共同完成水液代谢。第一百七十八页，共207页。病理方面肺脾气虚，气的生成不足。水湿内停

脾为生痰之源，肺为贮痰之器。第一百七十九页，共207页。一、脏与脏之间的关系（六）肺与肝

1气机升降肺气以肃降为顺调节全身气机肝气以升发为宜第一百八十页，共207页。一、脏与脏之间的关系（六）肺与肝

2气血运行

第一百八十一页，共207页。病理方面

肝火上逆太过木火刑金头痛、面红、目赤、胸胁胀痛。肺失清肃咳嗽气喘不能制约肝火第一百八十二页，共207页。一、脏与脏之间的关系（七）肺与肾1呼吸－－肺气主降，肾主纳气。肺为气之主，肾为气之根。

病理－－肾不纳气，咳喘，气短。

第一百八十三页，共207页。一、脏与脏之间的关系（七）肺与肾2水液代谢－－肾肺共同完成水液代谢。·病理－－水液代谢障碍，水肿、痰饮。

第一百八十四页，共207页。一、脏与脏之间的关系

（七）肺与肾3肺肾之阴互相滋养。病理－－肺肾阴虚金生水肺阴肾阴肾主一身之阴第一百八十五页，共207页。一、脏与脏之间的关系（八）肝与脾1消化－－－疏泄与运化病理肝失疏泄肝脾不和胁肋胀满脾胃湿热木不疏土腹胀腹痛第一百八十六页，共207页。一、脏与脏之间的关系（八）肝与脾2血液肝藏