第二章关节学

第二章关节学第1页，共47页，2023年，2月20日，星期三[教学目的与要求]第一节：关节学概述（一）掌握关节的定义和基本结构。（二）熟悉关节的辅助装置及关节的运动形式。（三）了解骨连结意义和分类，了解关节的类型，关节的灵活性和稳固性。第2页，共47页，2023年，2月20日，星期三[教学内容]第一节：关节学概述一、直接连结。（一）纤维连接（二）软骨连接（三）骨性结合二、滑膜关节。（一）关节的基本结构（二）关节的辅助结构（三）关节的运动形式（四）关节的类型（五）关节的灵活性和稳固性第3页，共47页，2023年，2月20日，星期三第一节：概述

骨与骨之间的连结称为骨连结

直接连结间接关节（滑膜关节）第4页，共47页，2023年，2月20日，星期三关节学第5页，共47页，2023年，2月20日，星期三一、直接连接：骨与骨之间借纤维结缔组织或软骨直接连结，连结较牢固，不能活动或仅能进行少许活动。1.纤维连结：骨与骨之间借致密结缔组织直接相连。如前臂骨的骨间膜。2.软骨连结：骨与骨之间借软骨组织直接相连称软骨连结。如椎间盘。3.骨性结合：软骨连结的软骨组织若骨化，则演变为骨性结合。如髂骨、坐骨、耻骨之间的骨性结合。第6页，共47页，2023年，2月20日，星期三直接连结：纤维连结，软骨连结，骨性结合第7页，共47页，2023年，2月20日，星期三髋骨坐骨耻骨髂骨骨性结合软骨连结第8页，共47页，2023年，2月20日，星期三髋骨髂骨坐骨耻骨骨性结合第9页，共47页，2023年，2月20日，星期三纤维连结第10页，共47页，2023年，2月20日，星期三二、滑膜关节骨与骨之间借膜性的结缔组织囊相连，在相对骨面之间有腔隙，这种连结称间接连结又称滑膜关节，简称关节。第11页，共47页，2023年，2月20日，星期三（一）关节的基本结构关节关节面关节囊关节腔关节腔关节面关节软骨关节囊第12页，共47页，2023年，2月20日，星期三关节面关节面构成关节各骨的相对面，无骨膜，但覆有关节软骨第13页，共47页，2023年，2月20日，星期三关节囊关节囊内层:滑膜－分泌滑液，起润滑作用，富含血管网外层:纤维膜－坚韧，起加固作用第14页，共47页，2023年，2月20日，星期三结缔组织构成的膜性囊,内含滑液，呈负压，起稳固作用关节腔关节面关节腔关节囊第15页，共47页，2023年，2月20日，星期三（二）关节的辅助结构韧带，关节盘（关节半月板）关节唇第16页，共47页，2023年，2月20日，星期三关节的辅助结构膝关节上面观外侧半月板内侧半月板后交叉韧带前交叉韧带膝关节前面观内侧半月板外侧半月板关节盘和半月板使关节面更相适应，还增强关节的稳固性第17页，共47页，2023年，2月20日，星期三屈和伸围绕冠状轴进行的运动（三）关节的运动形式2.内收和外展3.旋转4.环转围绕矢状轴进行的运动围绕垂直轴为屈、内收、伸、外展的连续运动骨的近端原位转，远端作圆周运动（旋内、旋外）第18页，共47页，2023年，2月20日，星期三关节的运动基本沿三种轴运动屈伸

FlexionandExtension冠状轴矢状轴收展AdductionandAbduction环转Circumduction

屈——展——伸——收垂直轴旋转Rotation

（旋内、旋外；旋前、旋后）第19页，共47页，2023年，2月20日，星期三运动形式：屈、伸、内收、外展旋转和环转颈曲腰曲胸曲骶曲第20页，共47页，2023年，2月20日，星期三屈\伸旋内/旋外第21页，共47页，2023年，2月20日，星期三（四）关节的类型单轴关节双轴关节多轴关节第22页，共47页，2023年，2月20日，星期三单轴关节滑车关节车轴关节第23页，共47页，2023年，2月20日，星期三双轴关节椭圆关节鞍状关节第24页，共47页，2023年，2月20日，星期三椭圆关节鞍状关节第25页，共47页，2023年，2月20日，星期三多轴性关节：关节克沿任一轴作运动球窝关节第26页，共47页，2023年，2月20日，星期三第27页，共47页，2023年，2月20日，星期三颞下颌关节联合关节第28页，共47页，2023年，2月20日，星期三第二节：躯干骨的连结由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨借骨连结构成脊柱

胸廓由12块胸椎+12对肋+1块胸骨构成第29页，共47页，2023年，2月20日，星期三颈曲胸曲腰曲骶曲前面观后面观颈椎胸椎腰椎侧面观第30页，共47页，2023年，2月20日，星期三（一）椎骨间的连结1、椎体间的连结（1）椎间盘（2）前纵韧带（3）后纵韧带一、脊柱第31页，共47页，2023年，2月20日，星期三髓核纤维环1、椎体间的连结（1）椎间盘（2）前纵韧带（3）后纵韧带第32页，共47页，2023年，2月20日，星期三椎间盘纤维环髓核作用：连接相邻椎体，容许椎体间的少许活动，承受压力；减缓冲击椎间盘第33页，共47页，2023年，2月20日，星期三2、椎弓间的连结（1）黄韧带（2）棘间韧带（3）棘上韧带（4）关节突关节第34页，共47页，2023年，2月20日，星期三第1颈椎又称寰椎第2颈椎又称枢椎3、寰枕关节寰枢关节第35页，共47页，2023年，2月20日，星期三（1）寰枕关节关节面：寰椎的上关节凹和枕骨的枕髁运动：前俯、后伸和侧屈（2）寰枢关节包括寰枢外侧关节和寰枢正中关节运动：旋转第36页，共47页，2023年，2月20日，星期三（二）脊柱的整体观前面观后面观侧面观4个生理弯曲颈曲胸曲腰曲骶曲脊柱畸形第37页，共47页，2023年，2月20日，星期三（三）脊柱的功能支持体重，传递重力，缓冲震动，保护脊髓和内脏运动：前屈、后伸和侧屈、旋转和环转，以颈部和腰部活动度最大第38页，共47页，2023年，2月20日，星期三二、胸廓（一）肋椎连结（二）胸肋连结（三）胸廓的形态（四）胸廓的功能胸廓由12块胸椎+12对肋+1块胸骨构成第39页，共47页，2023年，2月20日，星期三胸骨下角胸骨角第40页，共47页，2023年，2月20日，星期三胸廓上口：第一胸椎、第一肋和颈静脉切迹围成胸廓下口由第12对胸椎、第12、11肋骨前端、肋弓和剑突围成肋间隙相邻两肋之间的间隙第41页，共47页，2023年，2月20日，星期三胸廓畸形：桶状胸等

第42页，共47页，2023年，2月20日，星期三（四）胸廓的功能保护、支持功能参与呼吸运动第43页，共47页，2023年，2月20日，星期三腹部肌肉肋间外肌肋间内肌颈部肌肉膈肌表现在呼吸运动:肋上升时——胸廓容积，肋下降时——胸廓容积胸廓的运动第44页，共47页，2023年，2月20日，星期