爱婴医院复核实施方案和标准解读

爱婴医院复核实施方案及标准解读爱婴医院复核实施方案一、复核对象、标准和周期二、复核程序三、组织实施一、复核对象、标准和周期复核对象曾获得爱婴医院称号的医疗机构应参加未按要求提出复核申请的不保留原称号复核标准按照《爱婴医院标准（2014版）》80分及以上为合格复核周期各省（区、市）每3年一次本轮爱婴医院复核时间安排自评估与申请逐一复核与上报抽样复核与上报抽样复核与上报公布全国爱婴医院名单医疗机构2014年7月县（区）级卫计行政部门2014年9月地（市）级卫计行政部门2014年12月底前省级卫计行政部门2015年3月底前国家卫生计生委妇幼健康服务司2015年4月底前二、复核程序（一）机构申请曾获得爱婴医院称号的医疗机构：向所在地县（区）级卫生计生行政部门提交自评估报告和复核申请。未按要求提出复核申请的医疗机构：

不再保留爱婴医院称号。（二）县（区）级逐一复核接到医疗机构复核申请1个月内复核不合格，限期1个月内整改后再申请弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格复核工作结束1个月内，上报复核报告二、复核程序（三）地（市）级抽样复核接到复核报告2个月内进行随机抽样比例不低于该县应复核总数的20%不合格者，限期1个月内整改后再复核抽样复核合格率达100%的县（区）参加省级复核抽样复核结束后，上报复核报告二、复核程序（四）省级抽样复核并公布接到复核报告2个月内进行随机抽样比例不低于该地市申报总数的5%。不合格的机构，限期1个月内整改后再复核。省级抽样复核合格率达到100%，视同该地（市）报送的爱婴医院全部合格。抽样复核工作结束后，应及时向社会公布。上报复核工作报告和爱婴医院名单。二、复核程序（五）国家卫生计生委抽样核查督导检查暗访第三方评估汇总、公布全国爱婴医院名单二、复核程序鼓励创建程序参照复核程序省（区、市）卫生计生行政部门负责复核和创建工作统一部署、实施爱婴医院创建三、组织实施县级组织实施、宣传动员和日常监管建立评审专家队伍逐一复核申请机构及时报送复核报告地（市）级抽样复核和日常监管工作建立评审专家队伍培训和督导检查及时报送复核报告省（区、市）级复核和日常监管评审专家队伍逐级培训和督导检查统一制作、颁发牌匾社会公布上报复核报告和名单国家级组织全国复核工作督导检查通报地方工作动态汇总公布全国名单积极引导舆论宣传三、组织实施爱婴医院复评估标准2014年爱婴医院复核标准

PK2002年爱婴医院监督管理指南框架2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟标准第四条：早接触、早开奶2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。2002：≥50%的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。制订降低剖宫产制度和措施。2014：促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（8分）标准第四条：剖宫产标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务（12分）（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构（三）建立母乳喂养咨询门诊每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊（四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热线电话号码、保持热线畅通2014（一）具体指标五个80%，一个90%，两个100%二、新复核标准的特点80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）80%90%90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。第四条（一）100%100泳%的孕产妇旋接受过母恶乳喂养的纵宣教，80%以上的孕绪产妇能够送正确回答湖以下9个问题绣中的7个。第三描条（二）在母婴扯同室内深，100%母乳喂殖养的新简生儿未赶使用过河奶瓶、垂奶嘴或须安慰奶关嘴。第德九条（晃一）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。12新复核销标准的舍特点（二）一票否决六、除母遭乳外，禁遵止给新生贸儿吃任何竿食物或饮旧料，除非缺有医学指岛征（10分）除有医学第指征，80%以上新响生儿出穗生后即迎开始纯轿母乳喂盘养。母乳喂养扶儿：个性熊化的母乳响喂养咨询龟指导。有医学指叼征需添加匠配方奶的畜新生儿：装遵循医嘱征，在医疗尼文书中要轨记录医学缴指征、使用守配方奶序的数量团和次数。混合喂眉养儿：性乳旁加扔奶或用阶小勺、等奶杯。制订母特乳代用离品配置尘和使用敏管理制唯度，设倍置规范吸的配奶字区，配阔制配方蹦奶必须齿在配奶踩区完成值，做到万现配现揪用，清愤洁配制雅。医院所乌需奶粉泻应从零梦售渠道畅购买，挽不得接扇受母乳站代用品大生产经虎营单位竭的馈赠厕和赞助最。（一氏票否决签）七、实行24小时母婴牲同室（10分）除有医沫学指征漫的母婴圾分离外青，产妇室和新生询儿应24小时在一叹起，每天驴分离的时敬间不超过1小时。取消婴儿市室，在产惊科病房设普置婴儿床新生儿俭洗澡及探治疗时茄间每天诊不超过岛一小时母婴分离锋要有医学交指征产科医万护人员影具备新嚷生儿疾冲病早期岂症状的买识别能销力2014年复核具拍体指标解砌读一、制及订保护买婴儿健仰康和安冠全的有难关规定亦，并及环时传达到全谱体医护蛙人员。指标：1、建立凭爱婴医忽院领导困小组和悉技术支眨持指导问小组。2、有本院梦制定的母材乳喂养、局新生儿安帽全的具体拘规定。二、对归全体医佳护人员光进行必旁要的管悟理和技荡术培训刊。指标：1、每年对岁全体医护斩人员进行弱爱婴医院惠管理和母银乳喂养知识培作训至少一攀次。2、80%以上的按产科、斯儿科医餐护人员丸能够正京确回答80%以上的有矩关母乳喂戏养的问题龄。三、将茶有关母届乳喂养纸的好处吹及方法属告诉所培有的孕而产妇。指标：1、通过多捐种形式向劲孕产妇传芬播母乳喂悦喂的知识盘和技能。2、100汉%的孕产妇甩接受母乳功喂养的宣刚教，80%以上的孕产妇能题够正确回到答9个问题中美的7个小问嫩题。四、帮助宇产妇在产介后1小时内开菜始母乳喂习养。指标：1、90%以上的新脸生儿在生扶后1小时内稿进行母为婴皮肤接触并贿进行早谈吸吮，格皮肤接役触及早切吸吮时塑间应不少于30分钟。2、促进自渗然分娩，眨进3年非医之学需要光剖宫产屑率逐年降低。五、指导刻产妇如何忍哺乳，以宴及保持良述好泌乳。指标：1、产科字、儿科凳、新生讯儿科、炉保健科冻的全体聪医护人矿员具备指导劣哺乳的能始力。2、80%以上产朗妇掌握爹正确的犁哺乳和竭泌乳方劈燕法。六、除仁母乳外柿，禁止滴给新生杰儿吃任熔何食物陆或饮料纹，除非有誉医学指针征。指标：1、除有医陈学指征的截新生儿外斜，80%以上的新煮生儿出生后即开朗始纯母乳猛喂养。七、实行24小时母气婴同室弹。指标：1、除有医缠学指征的宇母婴分离耗外，产妇处和新生儿24小时在亩一起，鹅每天分则离时间骂不超过1小时。八、鼓励咳按需哺乳拴。指标：1、新生肠儿喂奶瞧间隔时孕间和持盾续时间脉没有限匙制，每地天有效吸足吮次数罩不少于8次（包括丧夜间哺乳较）。九、不要淋给母乳喂支养的新生纤儿吸人工霉奶嘴或使锯用奶嘴作安碌慰物。指标：1、在母婴适同室内，100%母乳喂要养的新冈生儿未款使用过奶瓶、冒奶嘴或安寇危奶嘴。十、促柿进母乳女喂养支质持组织顶的建立祸，将出渴院的产喜妇转给这县些组织歌，并提摊供后续设服务。指标：1、帮助敏社区建榴立母乳筝喂养支塘持组织芒，并开期展人员歉培训。2、配合器基层医陵疗卫生涨机构