内部诊断报告

机密2002年11月发展战略诊断报告中山市人民医院九略管理顾问咨询公司1目录前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路2前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路诊断报告的形成与意义内部诊断、外部调研和战略方案报告的关系诊断报告的依据诊断报告研究原则3从10月18日到10月31日，北京九略管理顾问公司对中山市人民医院进行了基于战略管理的内部调研。从11月1日到20日，我们对广东地区、武汉市、上海市、北京市的典型医院进行了调研。之后，进行了调研内容的研究，形成该报告。本诊断报告，是为了根据战略发展需要对人民医院现状进行宏观角度的审视；是为了我们共同确定人民医院的发展战略建立一个统一的认识基础。诊断报告作为管理咨询的首要环节，并不直接给出答案，但已经开始凸现了解决问题的思路。应该说，这个诊断还是初步的；我们将在战略规划研究的咨询阶段，还将对相关部门、业务运作、医院领导的战略思考进行更深入和充分的沟通。诊断报告的形成与意义4内部诊断外部调研劣势优势机会风险克服或回避降低或回避扬长避短，突破创新医院领导战略思维与九略研究密切结合《中山市人民医院发展战略报告》内部诊断、外部调研和战略方案报告的关系5诊断报告的依据内部访谈职工问卷231份中层领导以上问卷25份调研问卷副院长以上领导5人科室负责人44人医生、护士、职能科室员工等24人资料搜集行业资料：有关医院管理论文309篇，文献300多篇，，医院管理专著10多本医院内部资料：规章制度，中山市卫生志，医院领导重要讲话，医院重要会议纪要，医院工作总结，医院2002年工作规划，主要财务报表，医院经营主要统计数据，医院管理综合考核评价方案，《医院通讯》…现场考察医院本部各科室、病房东区分院烟墩门诊莲峰门诊行业研究北京、上海、武汉、西安、广州、佛山、东莞等30余家医院、医院管理公司、行政部门、研究机构等。6注意引用现代先进的管理理念、挖掘调研获取的卓越管理观点来定位显性问题以人民医院未来发展、全国医院行业发展的宽阔、高远视野来审视潜在问题以医院行业区别于一般产业的差别性、以中山市人民医院的特定区域和发展历程的独特性来提炼对问题的判断，并形成解决思路诊断报告研究原则7前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路人民医院的发展历史中山市人民医院与国内部分医院比较人民医院的“现在位置”人民医院快速发展的动因人民医院存在的战略问题81950/3/16人民医院创立1982/11/28杨颖滨大楼落成1995/2被评为国家三甲医院1999/3/16杨志云大楼落成时间业务收入，亿元人民币1950………………19961997199819992000200120021.871.822.723.3*2.36“人民医院从1996年开始真正起步。医院像脱缰的野马已经自己奔腾了……”注：图中资料来源于王院长的访谈记录和近三年医院财务报表。其中2002年数据*为预测值。9人民医院的发展历史1999200020012002*流动负债2225248528505201长期负债－1362932－净资产26384322904102839792总资产28609344914396044994流动资产8939130111398311653固定资产19548217992985733200收入18187235852722923519支出15147178932262319596收支净余3040569246063923单位：万元人民医院1999～2002年财务经营状况比较资料来源：医院财务报表注：2002年数据截至到9月30日。10医院职工人数中高级人员建筑面积，万平米病床数每日急门诊人次年营业收入，亿元中山市人民医院13511356.470044873.3协和医院中日友好医院275588513004000左右6瑞金医院武汉协和医院佛山医院广东省人民医院中山市人民医院与国内部分医院比较11人民医院的“现在位置”品牌中山市医院知名度“龙头”中山市医院综合实力的“老大”技术“以631”工程为代表的重点技术先进的医疗设备初具人性化特色的医疗环境规模120多万的年门诊量700个病床24个临床科室，55个专科门诊3.3亿收入，近2亿元总资产现在的“定位”中山市一流医院广东省有一定影响力的医院12人民医院快速发展的动因外部原因社会经济发展带来医疗行业增长珠江三角洲特殊环境使该地区医院整体经营水平较高华侨捐款提升人民医院硬件档次人民医院品牌使人民医院获得中山市消费群体和市政府的支持内部原因医院领导团队的进取精神和战略思维能力关键设备、重点技术突破、重大技术交流、人才政策的出色决策比较健全的管理基础和员工敬业精神成功要素需要提炼为优势，从而支撑今后的战略。13人民医院存在的战略关键问题战略核心问题战略管理薄弱长期战略致胜问题医院文化管理薄弱近期战略瓶颈问题组织管理不规范远期战略瓶颈问题人才量与质的局限14前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路战略管理薄弱组织管理不规范人才量与质的局限医院文化管理薄弱15战略管理薄弱医院发展战略，包括战略思考、战略方案、战略实施管理三个环节。战略思考能力比较强，但还没有系统战略方案，战略实施的主观能力强、组织保证能力弱。未来医院发展模式，是“全面开花”，还是“一支独秀”，还是“几支独秀”，访谈中我们都听到了各种观点，医院还没有统一明确的表述。16人民医院未来定位不确定医院未来3年、5年要成为什么样的医院？还没有确定的定位。访谈得到的观点：我们现在已经做得很不错了”“要多元化发展，充分考虑中山及港澳的特点”“我们能做珠江三角洲一流医院的目标比较现实”“我们希望在三年内做到广东省前10名或前五名”“我们要成为全国一流医院，甚至要做到国际一流”“我们许多技术已经是国内一流”“全院的士气很旺，就是有些迷茫，不知道要到哪里去”17人民医院发展目标体系不清晰医院还没有清晰的长期、中期、短期目标体系，这些体系包括总体经营目标、业务目标、客户满意度目标与核心竞争力目标。“可以选择一个跨行业的企业作为标杆”“现在是20％的人带着80％的人前进，希望能变成40％的人带着60％的人前进”“固定管理模式，然后复制扩张”“现在的问题不是完善的问题，而是创新的问题”18人民医院业务战略不明确没有清晰界定：各业务的经营策略业务盈利模式医院规模扩展战略业务竞争战略核心资源整合竞争优势培育医院提出了“从快速发展过渡到稳步发展，从业务量快速增长而获得经济效益逐步转变为通过加强及完善管理而实现经济的稳步增长”的经营方针，但如何体现在业务发展战略上？提出了“631”工程，目标和策略是什么？技术优势如何转化为经营优势？“形成医疗、康复、预防、危重病、保健”等产业“要找到医院发展的突破点！”“关注健康和亚健康群体”！19组织管理不规范职工调研表明：组织管理问题的主要现象，是人员业务和管理素质不足、缺乏管理程序和管理标准，以及部门责权利的执行和协调。20人力资虎源管理稀问题没有现代筋管理意义泡上的人力辅资源管理呈部门。目么前的人事冰科的职能办将成为医彩院快速发究展和扩张才的瓶颈。“人力资脉源部设在蹄人事科之酒下”“部门广和岗位村职责的激执行和链落实有眠问题”“招聘、由培训、激上励、薪酬伟等制度不严健全”“医生夹作为直封接价值泪创造者献还没有柱勤杂人堆员奖金谱高”“儿科爽奖金提鉴成比例杠13.孤6％，弹其它科板室最低撞20％匆”“感染科游的奖金不夺到全院平捉均水平”对医院障奖励办扶法存在毁问题的识问卷分餐析21财务管摆理问题财务科在杆融资、投很资、预算肺管理、财选务分析、蓄运营监审琴方面职能裳没有正常幕发挥，仅急仅起到了影“算帐、村守钱”作有用。缺资料22组织结构少性功能问泥题目前的组都织结构存巾在部门设舰置不规范誉、部门职卵能不完全罩合理、部速门责权利境体系不完军善、流程蔽低效率和两欠缺标准铁化管理等排问题。“医院我没有负胶责经营咐计划、黄营销的迫部门”“临床专营养科衔不应归仆在膳食稿营销中但心之下缴”“耳鼻喉画科与普儿增科的头颈埋业务存在箱整合可能饲性”“血管栏外科与葵心血管净外科业近务存在渡整合可密能性”“门诊科解室与住院闪科室不是离一一对应啦，核算管挣理方面存干在问题”“急症幅、重症太、普通亡病病房龄收治标倡准与制旷度不明拖确”“门诊须护士不困是三级搭管理，骄功能区产护长权权责不清础晰”“要简化峰流程，提拍高效率”“东区、恼莲峰、烟系墩三地没庭有统一管梢理与核算私。在人员科轮换、奖匀金分配、状福利待遇近、信息化惊方面也存复在问题”23人才量爹与质的红局限人民医害院近几蜘年通过味全国招穿聘、国或际交流幅，在人吴员素质蔬和数量纱上基本借适应现灯在业务减发展需交要；但腹，如果之再要做穿大和做剪强，高害层次的甲医疗技习术人才表和经营灶管理人到才的缺戒乏将形首成瓶颈寻!补充数据止：国内大比医院和中除山医院中提高级人员认和管理人顿员对比。“在对拣全球化职、全球份经济一忽体化的伯发展趋袄势要求衔下，如复何做到强全球人罪才一体级化？”24医院文火化管理杏薄弱人民医院踏文化的优吴势，在于罢职工对变序革的理解叫和承受能布力比较强苍、职工凝饮聚力比较怨强；弱势接在于职业圈化意识、泡核心价值北观形成、担制度文化瓦建设、对肠外部宣传技等方面还锄比较薄弱页。“医院滨特色和表龙头不箱突出”“建议设慰立领导接芹待日，直修接听取职搁工意见”“要加强耳行为规范等建设”25前言人民医廉院发展雪总体判驻断人民医院袋战略问题疗分析人民医撑院战略肚优势分脾析九略公司悄解决问题局思路战略能辆力的优街势战略资宽源的优淋势26战略能力吓的优势能力类型优势战略环境分析能力医院高层领导具有对行业发展趋势和竞争环境的较敏感的洞察意识和危机意识战略资源整合能力比较高的资源发现、调用、整合能力转折点把握能力善于发现战略契机进行投资和扩张善于确定基本的经营方针创新能力技术创新能力很强部分科室的管理创新能力很强医院发展思路、模式具有创新性战略方案规划能力较弱。战略方案实施能力主观实施能力很强。表现在战略重点、计划控制、规章制度落实方面有较好的实施能力。企业解决销现有问题喘的能力是脊近期能力躺，企业解供决未来问榆题的能力稻是战略能揭力。战略能力役的关键是亭企业领导下者的战略巧眼光和行娘动。它是杂实质上的崖企业核心柿竞争能力兴，通过技当术、人力着资源、品帐牌、资金吨、产品与臭服务等方逗面得以表贪现，最终允以竞争优脆势与竞争活对手相区锡别。27战略资卸源的优弯势资源类型优势人力资源具有创新开拓进取精神和战略眼光的领导团队医院现有高级职称员工135人。其中研究生35，博士5人，临床硕士研究生导师5人。有与国外医疗专家交流的资源财力资源2002年后每年3亿多元的营业收入华侨捐款市政财务贷款物质资源设备总资产1.9亿多元，每年设备投资4000多万元。医院大楼比较现代化；新急门诊大楼建成后发展硬件更加充裕。技术资源6个先进技术重点科室，肿瘤研究所与美国、新加坡等医院，与广东中山医科大学、广东药学院等的密切合作品牌资源中山市综合医院第一的品牌急救中心微创、心胸、肝移植等重点技术其它资源与政府部门和同行业的良好关系与华侨的良好关系位于珠江三角洲的地理位置：观念开放、务实进取、经济发达、医院整体行业水平高医疗行业的高利润和高成长性28前言人民医院钟发展总体刮判断人民医院短战略问题购分析人民医驴院战略惰优势分菌析九略公笨司解决昂问题思殃路战略分让析框架战略方案苦形成的基劲础使命、愿双景与目标给体系经营方针组织管理经营模式业务组渠合竞争战争略职能战略战略方案子的确定29医院长腾期发展医院文期化医院属犬性医院领导颈战略思维使命愿景目标体系组织管得理经营模司式业务组湾合竞争战逆略职能战仇略医院的汉经营方春针战略分析愤框架土壤营养机制树根树干树枝/肯树叶/妨果实30对人民帆医院基凯于发展烦历史的锄文化进幕行充分扎研究对医院振行业的谈发展趋有势和竞却争格局廊进行充魄分研究与人民医群院领导的觉战略思考械进行充分枕沟通这是保摘证战略始方案先牺进性、嗽可行性匙、完整铺性的重黑要保证瓶。战略方皂案形成国的基础31使命、愿经景与目标故体系一个组勤织的使乐命是告快诉社会获它能给滤消费者哪提供什铲么样的赶价值一个组层织的愿城景是告搜诉组织粱利益相爱关者它霞能给成怜员带来蔬什么样户的发展欢预期一个组姓织的目悟标体系趴，通过却短中长东期分阶信段的设惹立，统欣一组织暮的认识她和行为俱，明确击方向和剑步骤32经营方疫针经营方益针是一系个组织边制定战追略规划负、确定既管理机旁制的纲稼领性原落则。我们认酸为，医疮院的经孩营方针症需要建花立在信亡息丰富认的环境爪分析基能础上，秒需要以垫关注行糟业趋势栋、技术炊发展趋惧势、市疲场竞争会规律为岔导向。也就是说昂，要从外系向内看，立而不能从钞内向外看旬；要从远冒向近看，赖而不能从智近向远看树；从高向澡下看，而旱不能从下母向上看。因此，需菊要在内外扁环境调研贱基础上，记在新的自难身发展和的市场竞争禾背景下，居重新以战什略眼光丰益满、提炼琴、优化人歌民医院的纪经营方针斧。33组织管猪理基于战垂略需要射，重新孩审视组织结板构设计医院决策甲机制管理机廊制部门职炭能责权利体芽系重点是队人力资军源管理魂、财务辛管理、芽营销管屯理、经豆营计划驱管理。34经营模式医院经营永模式医院价值味链模式业务利陆润模式医院扩寒张模式主要增值栋活动与间析接增值活坊动医院内部第价值链与潜外部价值乔链业务流程民优化与信蓬息化技术成本分析朽、价值贡纱献与资源绵分配财务预根算、财垃务核算民与财务但分析扩张策略静：战略联染盟，控股技，投资等栗等扩张内研容：业提务和市辫场组合触矩阵业务演变搞：一体化抗与多元化35业务组合普通疾病高端技术保健康复咨询服务健康教育高高低金牛瘦狗问号明星低医院在心带胸外科、容微创伤技少术、口腔赢技术、眼物科技术、女肿瘤技术局、器官移尘植、生殖颈医学、康锻怡特诊等恶方面有较晨强优势。但是——技术优这势如何仿转化为骨经营业嫂务优势降？各种经送营业务胸如何有宏效组合池？各业务如脱何对“明荷星、金牛简、问号、龙瘦狗”对态号入座形抬成有序良菌性的动态烘进化？36竞争战略业务一业务二业务三业务四业务五……医疗技术？？？？？……服务质量？？？？？……就医环境？？？？？……消费成本？？？？？……竞争战昼略的根乱本法宝夏是以别龄人为参撕照物来煮战胜自苹己。基本战协略有三低种：差异化战深