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文档简介

李杲

“内伤脾胃百病由生”

中医各家学说·

金元时期著名医家

李杲

“内伤脾胃，百病由生”

理论背景◎师承影响：张元素“消痞、消食、强胃”---枳术丸◎战乱：金元混战，人民疲于奔命恐惧忧伤：损伤脾胃饥困劳役：损伤脾胃◎误用药损伤胃气：

外感仿仲景、热病用河间。不善学者妄用发表、寒凉。◎《内经》：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，里气热，热气熏胸中，顾内热。”内伤与外感的鉴别辨阴证阳证辨脉：辨寒热辨手心手背辨口鼻：辨头痛：辨筋骨四肢：辨渴与不渴：

李杲脾胃生理功能

1、脾胃是元气之本

脾胃元气健康●《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》:谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气,分而言之则异,其实一也。”“皆饮食入胃,谷气上行,胃气之异名。”2、脾胃为气机升降的枢纽

升降沉浮是自然界一切事物不断运动变化的主要形式；人与自然相应，脾胃属于土，为人身升降之枢纽

盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。”

脾胃内伤病因

◆饥饱无常1、饮食不节伤胃损脾◆饮食失节

饮食不节→胃病→脾病

“夫饮食不节则胃病,胃病则气短、精神少而生大热,有时而显火上行,独燎其面…。”

“胃既病,则脾无所禀受……故亦从而病焉。”

《脾胃论·脾胃胜衰论》

脾胃内伤病因

2、劳役过度◆战争频繁◆疲于奔命损伤脾胃◆繁重而无休止的劳役

劳疫过度→脾病→胃病

“形体劳役则脾病,病脾则怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻。脾既病,则其胃不能独行津液,故亦从而病焉。《脾胃论·脾胃胜衰论》

脾胃内伤病因

3、情志内伤◆颠沛流离◆精神恐惧紧张影响脾胃,损耗元气◆忧伤喜怒

七情所伤→心火→元气受损（火乘土位）

“因喜怒忧怨，损耗元气，资助心火，火与元气不两立，火胜则承其土位，此所以病也。”

《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》

内伤脾胃百病由生

饮食不节

劳役过度

情

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