早期不同模块康复护理对脑外伤致偏瘫患者语言功能及生活能力的影响

早期不同模块康复护理对脑外伤致偏瘫患者语言功能及生活能力的影响

【Summary】目的：偏瘫患者的生活能力较低，且存在不同程度的语言功能障碍，引入不同模块康复措施，以改善患者生活状态。方法：70例，选取2019年08月-2021年04月，随机均等拆分，各35例，常规护理措施应用在对比组，采取新模式（早期不同模块康复模式）应用在试验组，对比两种模式差异。结果：试验组的语言功能和生活能力评分更高（P<0.05）。结论：早期不同模块康复模式的临床优势相对显著，其可显著恢复偏瘫患者的语言功能，也可提高患者的生活能力，从而提高临床康复效率。【Keys】偏瘫；语言；生活能力；早期；不同模块康复护理脑外伤作为临床神经科室较为频繁的诱发因素之一，其有较高几率诱发偏瘫等不良症状，患者运动、语言等多项功能受到较大程度影响，患者生活状态也相对较差[1]。神经损伤具有一定修复能力和再生能力，因此临床多采取有效干预措施以恢复提高患者脑细胞功能恢复速率，从而改善障碍功能[2]。常规模式的针对性较差，其疗效不佳，为提高康复效率，本文引入不同模块康复护理措施，通过语言、运动、心理等方面提高临床康复效率，现将研究成果报道如下。1资料与方法1.1一般资料70例，选取2019年08月-2021年04月，选取抽签方式，随机均等拆分，各35例。纳入标准部分：符合疾病诊断；外伤史；脱离危险，体征较为稳定；无心脑血管疾病；无沟通障碍；肝肾功能正常；无恶性病变；临床资料较为详细。排除标准：精神异常；转院治疗；78岁以上；未成年。自然信息相似（P>0.05）。见表1。表1自然信息[n/（）]组别n男/女年龄/岁偏瘫位置：左/右语言功能/分生活能力/分对比组3520/1554.02±5.8119/1658.92±9.0259.62±6.30试验组3523/1253.84±5.4624/1159.18±8.0560.04±5.78X2/t0.5430.1341.5070.1270.291P0.4610.8940.2200.8990.7721.2方法1.2.1护理方法对比组：常规护理，患者体征稳定后及早开展介入训练，由被动训练逐渐过度到多时段多方位训练，后期可以增加活动、行走、生活训练等，以改善功能。试验组：早期不同模块康复护理，具体如下：（1）收集患者信息，了解患者性格、心理状态、运动偏好等情况，制定个性化早期训练方案，当患者病情不再恶化，体征相对平稳后开展相应训练；（2）初期运动训练，每天按时给患者翻身，翻身时注意翻身力度，指导患者采取正确翻身方式，对于翻身困难患者通过协助等方式使其顺利翻身，让家属进行监督，完成每日翻身运动量，一般为每天3次，每次20分钟左右；对偏瘫患者，为促进偏瘫部位的血液流动，每天通过按摩等方式活动相应肌肉群，加快血液流动速率；抽时间进行肌肉伸缩训练，指导患者提高对手部、脚部的掌握度，以减少偏瘫部位肌肉萎缩等不良情况，患者恢复状态较好时，逐渐过渡到抗阻训练，包括抬腿、翘膝等活动，以提高关节活动度，防止关节僵硬，后面逐渐发展到行走训练，对于行走困难的可先从辅助行走开始，后期可逐渐过渡到负重训练，训练过程中需要根据患者训练情况及时调节训练计划，其训练量要合适，不可过度不可急于求成；（3）语言训练，评估患者听力情况，根据患者兴趣爱好，设定相应的听觉刺激训练，做好家属工作，让家属多与交流兴趣话题，提高患者的专注度，激发患者的听觉欲望；了解患者语言障碍情况，制定相应发音训练，由简单单音节字母开始，通过重复发音宣教方式，让患者掌握发音规律，并逐渐提高发音难度，逐渐过渡到词语、句子训练；通过多与患者交流，通过兴趣交流等方式，让患者多发言，提高患者的语言表达能力；（4）心理训练，了解患者情绪状态和心理状态，多采取人文关怀措施，改善患者情绪，提高临床治疗配合度；做好家属关注，让家属体会患者难处，提高家属对治疗的重视程度，通过构建良好的心理支持体系，通过合理宣教等方式，纠正错误观念，排解负面情绪，从而提高临床治疗积极性。1.2.2质量评估分析语言功能、生活能力、护理效率。根据汉语失语症检查量表评估患者语言功能，最高分为200分，分数与语言功能呈正比[3]，采取BI量表评估生活能力，最高分为100分，分数与生活能力呈正比[4]。1.3统计学处理处理软件为SPSS22.0，计数数据通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，计量数据通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。2结果2.1结果试验组的语言功能和生活能力评分更高（P<0.05）。见表2。表2结果（）组别n语言功能/分生活能力/分对比组35148.62±8.0562.59±5.77试验组35169.77±6.9784.19±6.04t11.75115.298P0.0000.0003讨论外伤有较高几率诱发偏瘫，从而引发语言等功能障碍，这对患者生活有较大程度干扰，但神经损伤具有一定自我修复能力，早期为干预高效阶段，如果处理措施效率较低，其恢复速率也相对较慢，可留下较为严重的语言功能障碍，虽然大部分患者无生命威胁，但患者生活能力较差，其生活状态较差，家庭负担也相对较大。因此临床通过加大早期康复力度，以改善患者预后。不同模块康复护理为系统性较强的模式之一，其可以通过语言、运动、心理等区域提升患者语言、运动能力，并改善患者心理状态，从而改善临床干预效果。本研究也发现，其相比于常规模式，其可以提高语言功能、生活能力评分，从而减轻障碍程度，也可提高运动能力，提高患者生活能力，获取较为良好的预后，其优势相对较大。Reference[1]侯刘林,李贺,宗珂.早期系统化康复护理在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用分析[J].包头医学,2022,46(02):54-55.[2]陈严丽,陈晓芳,李飘.连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响[J].中国社区医师,2022,38(11):141-143.[3]王项,杨雯雯,夏灵.多模块康复护理联合亲情化护理在脑外伤偏