超高分辨率CT诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用分析

超高分辨率CT诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用分析

【Summary】目的：探讨超高分辨率CT诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用分析。方法：选取2020年1月-2021年1月我院中小型肺磨玻璃密度结节患者80例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。其中对照组采用常规CT诊断，观察组采用超高分辨率CT诊断。分析两组图像结节个数、结节直径、结节类型、边缘情况、胸膜凹陷征、空气支气管征、透明气泡征、血管扩张征、血管集束征、伪影情况，对肺磨玻璃密度结节进行评估。结果：两组“胸膜凹陷”征、“空气支气管”征、“透明气泡”征例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组共检出结节数多于对照组，对照组结节直径、mGGN、边缘毛刺、“血管扩张”征、“血管集束”征例数显著低于观察组(P<0.05)；观察组腺瘤样增生(AAH)、原位癌(AIS)诊断准确率均高于对照组(P<0.05)。结论：超高分辨率CT诊断可有效检查中小型肺磨玻璃密度结节患者结节的大小、边缘情况、血管特点，有利于提高早期病变的准确率，降低了临床误诊或漏诊的发生，值得被推广应用。【Keys】超高分辨率CT诊断；中小型肺磨玻璃密度结节；作用分析

中小型肺磨玻璃密度结节是指在检查中发现结节密度像磨玻璃样，一般磨玻璃样的密度比实性肺结节密度要低，但是大小、形态学可能与实性结节一模一样。如果中小型肺磨玻璃密度结节得不到及时发现、及时处理，可逐渐进展为肺癌，会产生一系列的临床并发症，危及了患者的生活质量，严重时甚至会危及患者生命。目前，中小型肺磨玻璃密度结节可进行CT扫描及血液检查，可有效提高肺癌的早期检出率，但肺磨玻璃密度结节体积通常较小，且在慢性进展期并无典型的影像学征象和临床症状，无法准确检查患者已存在得微小病灶，存在一定的误诊或漏诊率[1]。而超高分辨率CT诊断采用最薄的薄层厚度，以相对较小的扫描范围对病变进行诊断，有利于提高中小型肺磨玻璃密度结节的检出准确率[2]。因此，本文以中小型肺磨玻璃密度结节患者为研究对象，探讨超高分辨率CT诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用分析，报道如下。资料与方法1.1临床资料选取2020年1月-2021年1月我院中小型肺磨玻璃密度结节患者60例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。观察组患者30例，男性18例，女性12例，年龄（28-73）岁，平均年龄（50.41±6.70）岁。对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄（27-72）岁，平均(50.31±6.38)岁。将60名患者在经过伦理委员会的同意后随机分为两组进行研究，两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组：采用常规CT诊断。患者平躺在仪器平面上，检查仪器启动后，仪器平面将逐渐向前移动，并移至所照射的仪器中央检查患者肺部整体情况。观察组：采用超高分辨率CT诊断。（1）检查前准备。提前了解患者病史，症状和体征，各项实验室的检查结果，做好临床初步诊断和目的要求；（2）运用64排螺旋CT扫描仪检查，用最薄的层厚比较小的扫描范围对病变作出诊断。1.3评价标准(1)参考图像结节个数、结节直径、结节类型、边缘情况、胸膜凹陷征、空气支气管征、透明气泡征、血管扩张征、血管集束征、伪影情况[3]；（2）对肺磨玻璃密度结节进行评估，包括腺瘤样增生(AAH)、原位癌(AIS)诊断。1.4统计分析采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。2结果

2.1不同CT征象比较两组“胸膜凹陷”征、“空气支气管”征、“透明气泡”征例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组共检出结节数多于对照组，对照组结节直径、mGGN、边缘毛刺、“血管扩张”征、“血管集束”征例数显著低于观察组(P<0.05)，见表1。表1不同CT征象比较项目对照组观察组X2/tP结节个数8695结节直径7.04±1.418.22±1.774.634<0.05结节类型pGGN18125.6300.018mGGN1417边缘情况光滑17117.4750.024分叶状1516毛刺26胸膜凹陷征有282.0920.147无2523空气支气管征有7131.7640.186无2118透明气泡征有8142.0570.151无2717血管扩张征有9184.4240.034无2419血管集束征有3124.8370.027无27242.2肺磨玻璃密度结节评估观察组腺瘤样增生(AAH)、原位癌(AIS)诊断准确率均高于对照组(P<0.05)，见表2。表2肺磨玻璃密度结节评估组别病理检查结果AAH（n=34）AIS（n=26）例数诊断准确率（%）例数诊断准确率（%）对照组2367.651453.84观察组3191.172388.46X2/4.112/3.658P/<0.05/<0.053讨论本研究通过对60名中小型肺磨玻璃密度结节患者应用超高分辨率CT诊断后发现，超高分辨率CT诊断可提高早期病变的准确率，有利于降低临床误诊或漏诊的发生。其中观察组共检出结节数多于对照组，对照组结节直径、mGGN、边缘毛刺、“血管扩张”征、“血管集束”征例数显著低于观察组，说明超高分辨率靶扫描能显著提高微小结节的显示，协助临床准确分析病灶的结构形态；观察组腺瘤样增生(AAH)、原位癌(AIS)诊断准确率均高于对照组，说明超高分辨率CT诊断更适合用于肺磨玻璃密度结节癌变的早期筛查，有利于降低临床误诊或漏诊的发生。超高分辨率CT诊断通常采取薄层、骨数字重建和缩小视野增加清晰度，使其更加清晰地显示肺组织细微结构，可以对肺小叶气道、小叶的间隔、血管、肺部间质以及肺部非常小的结节等进行观察，可以达到几乎与标本相似的形态显示效果，可以较为清楚的显示少见的弥漫性肺病形态，是诊断肺微小结节、肺部弥漫性疾病的重要检查方法[4]。

综上所述，超高分辨率CT诊断可有效检查中小型肺磨玻璃密度结节患者结节的大小、边缘情况、血管特点，有利于提高早期病变的准确率，降低了临床误诊或漏诊的发生，值得被推广应用。Reference[1]吴昊,邱晓晖,章晖庆.超高分辨率CT诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用分析[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(9):65-66.[2]王晶,曾朝强,陈世孝,等.高分辨率CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的放射剂量分析[J].中国妇幼保健,2021,36(15):3624-3626.[3]WangMH,

LiuX,

WangQ,etal.DiagnosisaccuracyofRamanspectroscopyinthediagnosisofbreastcancer:ameta-analysis[J].Analytic