重症监护室机械通气病人镇静止痛的护理方法和效果研究

重症监护室机械通气病人镇静止痛的护理方法和效果研究

[Summary]目的：研究在重症监护室接受机械通气患者镇静止痛的护理方法及效果。方法：从我院重症监护室2021.9至2022.8收治且接受机械通气患者中随机择取50例进行深入研究，全体患者接受镇静止痛治疗，并将其用盲选法分成两组，每组25例，对照组予以常规护理，研究组予以针对性护理，比较两组临床护理效果。结果：研究组镇静止痛效果优于对照组，并发症发生率低于对照组。P＜0.05，两组差异存在统计学意义。结论：在重症监护室机械通气患者中应用针对性护理措施，能够有效提升患者静脉止痛效果，降低相应并发症发生几率，值得临床推广。Keys：重症监护室；机械通气；镇静止痛；护理方法及效果本文主要收集我院重症监护室收治且接受机械通气治疗的50例患者进行客观分析，明确应用镇静止痛及针对性护理措施的效果，最终结果如下：1资料与方法1.1一般资料从我院重症监护室2021.9至2022.8收治且接受机械通气患者中随机择取50例进行深入研究，并将其用盲选法分成两组，每组25例，对照组男女比例为15:10，年龄在25-61岁，均值（45.82±5.17）；研究组男女比例为16:9，年龄在26-63岁，均值（46.01±5.29）。两组基础资料差异间无统计学意义（P>0.05），值得客观分析研究。1.2方法

1.2.1镇静止痛疗法：采用2-5mg咪达唑仑注射液（江苏恩华药业股份有限公司生产；国药准字：H20143222）进行静脉注射治疗，而后用注射泵持续治疗，药物剂量控制在0.04-0.10mg/（kg·h）。若治疗期间患者躁动状态严重，要在安全范围内适当增加药物使用剂量。对照组予以常规护理方法：具体包含体征监测、健康宣教等基础内容。研究组实施针对性护理方法：成立专项护理小组，小组成员由经验丰富护士及护士长组成，根据其临床护理经验，评估在患者机械通气及镇静止痛治疗中可能存在的并发症及风险事件，并定期对小组成员展开专业培训，切实提高其专业护理能力及应急反应。密切观察患者各项指标改善情况，若治疗期间出现昏迷、呕吐等症状，要及时呼喊其姓名，并根据实际反应准确判断其是否存在意识模糊、脑缺血缺氧等现象，一旦发现要即刻通知医师进行处理。护理人员要定期检查患者插管情况，避免出现管道移位或脱落情况；实清除气管内分泌物，保证呼吸畅通；用牙垫固定其口腔内部，防止其情绪激动咬破管道。定期检测其心率、血压等生命体征，根据检测结果适当调整各项机械通气参数。积极对患者开展皮肤护理工作，定期更换床单、被褥，用温水清洁患者皮肤，定期按摩长期受到挤压部位皮肤，并及时帮助患者翻身，防止皮肤压疮及静脉血栓等症状发生。另外，护理人员要积极与患者沟通交流，在了解其病情的前提下，及时将其病情变化用语言、文字等形式传递给患者及家属，并告知其机械通气及镇静止痛治疗的具体效用，鼓励其保持良好心态面对后续治疗。1.3观察评价指标两组护理效果对比：对两组患者镇静止痛效果及并发症发生率进行评析[1]，前者具体包含监护室住院时间、机械通气时间、镇静止痛药物用量；后者包含呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓以及局部压疮等并发症。1.4统计学方法

用SPSS22.0统计学软件处理数据；n为例数；%为计数资料，χ2检验；计量资料用（±s）表示，t检验。P<0.05为差异具备统计学意义。2结果2.1镇静止痛效果对比如表1示，研究组镇静止痛效果优于对照组。P＜0.05，有统计学意义。表1镇静止痛效果对比（±s）组别n监护室住院时间/d机械通气时间/d镇静止痛药物用量/mg对照组257.85±2.624.13±1.84778.35±60.04研究组254.73±2.172.12±1.16537.42±43.18t-4.5864.62016.289P-＜0.05＜0.05＜0.052.2并发症发生率如表2所示，研究组并发症总发生率低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。表2并发症发生率（n，%）组别n呼吸机相关性肺炎深静脉血栓局部压疮总发生率对照组2512428.0（7/25）研究组250014.0（1/25）χ2----5.357P----＜0.053讨论重症监护室是医院重要科室之一，其主要收治的患者均为危急重症者，该科室担负着拯救危重症患者生命健康的责任。而机械通气在重症监护室中应用较为广泛，其目的在于为无法自主呼吸患者提供正常呼吸支持。但患者在接受机械通气治疗过程中，通常会因自身不良情绪及机体应激反应等因素影响，导致临床疗效逐渐降低，更有甚者会加大对其机体的损伤，严重威胁其生命安全。目前，临床为有效减少机械通气不良影响，通常会对患者开展镇静止痛干预治疗，并辅以有效护理措施，切实提高其耐受度和依从性，促使治疗工作顺利开展[2]。由于常规护理内容相对单一，无法就患者实际情况开展个性化护理服务，从而无法有效满足患者实际需求[3]。而针对性护理措施可以根据患者具体情况，综合评估患者治疗中存在的各种风险问题，并加以有效处理，通过为患者提供根据针对性、个性化及系统化护理干预服务，有效降低相应并发症发生几率，促使患者生命体征逐渐趋于稳定，切实维护患者生命健康安全[4]。另外，根据试验显示，研究组镇静止痛效果优于对照组，并发症发生率低于对照组。P＜0.05，两组差异存在统计学意义。综上所述，在重症监护室机械通气患者中应用针对性护理措施，能够有效提升患者静脉止痛效果，降低相应并发症发生几率，值得临床推广。Reference：[1]袁水仙,冯梅翠.分析重症监护室机械通气病人镇静止痛的护理方法和效果[J].智慧健康,2022,8(15):149-151.[2]徐岩,陈菲,种庆.右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者镇静的影响[J].饮食保健,2018,5(36):68.[3]谭丽菲,赵韧.