运动康复护理对冠心病慢性心衰患者心功能分级及ALD水平的影响分析

运动康复护理对冠心病慢性心衰患者心功能分级及ALD水平的影响分析

Summary目的分析对冠心病慢性心衰患者实施运动康复护理的价值。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的冠心病慢性心衰患者64例作为此次的观察对象，并按照入院时间将其分成各有32例的对照组与观察组，前者开展常规护理，后者开展运动康复护理，对比分析不同的干预价值。结果心功能分级，观察组显著优于对照组，对比存在显著差异性（p<0.05）；醛缩酶（ALD）水平与血浆脑钠肽（BNP）水平，护理前对比差差异不大，无统计学意义（p>0.05），护理后，观察组的各水平显著低于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结果度冠心病慢性心衰患者实施运动康复护理具有显著疗效，可推广Keys运动康复护理；冠心病；慢性心衰；心功能分级；ALD水平慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管病症的最终归宿，也是患有心血管病症患者的主要死亡原因，其中也包括冠心病患者，当冠心病患者合并慢性心衰后，则会导致心脏排出血量无法满足正常机体的代谢需求，从而增加心脏负担，进一步诱发并发症，危及生命[1]。虽然目前药物治疗可以缓解患者的症状，但是达不到根治的效果，如患者不能积极配合，还会导致病情反复发作，增加死亡率，因此，对症治疗期间，辅以科学的护理也是尤为关键的举措。本文以我院冠心病慢性心衰患者为例，分析运动康复护理的干预价值。1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选者共计64例，均为2020年3月至2022年3月我院收治的冠心病慢性心衰患者，并根据入院顺序将其分成各有32例的对照组与观察组。对照组：本组中有15名女性患者与17名男性患者，年龄范围：46岁-75岁，平均（60.47±2.31）岁。观察组：本组中有16名女性患者与16名男性患者，年龄范围：45岁-73岁，平均（60.52±2.12）岁。以上资料对比结果p>0.05，无统计学差异性。1.2方法待患者病情确诊后，均于我院开展利尿、镇静、硝酸酯类以及他汀类药物治疗。对照组：常规护理：健康教育、病情监测、饮食控制以及药物指导等。观察组：于常规护理基础上，辅以运动康复护理：（1）运动康复计划：评估患者的心功能等级，根据等级结果执行对症的运动康复计划，确保计划的针对性，运动期间加强监测，避免出现异常情况（2）计划实施：II级患者，病情较轻，入院1-2d可简单自行室内行走，每日两次，每次100-200m，之后根据病情的改善程度，逐渐延长运动时间和运动量，并可以根据实际耐受性，尝试上下楼梯训练；III级患者，入院1-2d可进行简单的肩部、颈部、上肢等床上运动，待病情稳定后，可尝试床边站立和行走，并酌情移动步数，待心功能恢复至II级时，开展II级运动康复计划[2]；IV级患者，病情较重，入院1-2d，进行简单的肢体被动训练以及简单的翻身活动，3-4d进行关节的主动活动，5-6d开展肺部呼吸锻炼，以及肩部、上肢活动，7-8d则可以开展椅子疗法，每天两次，每次20min，待心功能恢复后，可根据恢复的等级开展对应的等级康复训练计划（3）注意事项：运动过程中，需要由专人看护、协助，并监测患者的情况，如有异常现象，需要停止活动，保证充分的休息，并且避免剧烈运动，以不感到疲惫为宜。1.3观察指标心功能分级：包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级。对比两组的醛缩酶（ALD）水平与血浆脑钠肽（BNP）水平。1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。2结果2.1心功能分级详见下表1，心功能分级，观察组显著优于对照组，对比存在显著差异性（p<0.05）。表1

心功能分级

n（%）组别nⅠ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级观察组32151241对照组32515103X29.060p0.0292.2ALD以及BNP水平对比如下表2，ALD以及BNP水平，护理前对比差差异不大，无统计学意义（p>0.05），护理后，观察组的各水平显著低于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。表2

ALD以及BNP水平对比

（±s）组别nALD护理前护理后BNP护理前护理后观察组32622.45±107.59226.75±80.57641.84±109.53350.54±89.63对照组32616.68±103.44413.66±94.51644.27±110.14530.52±101.88t0.2198.5140.0887.503p0.8280.0000.9300.0003讨论慢性心衰是诸多心脏疾病发展至终末期的病症，其中包括冠心病，而临床常采用强心剂、利尿剂以及阻滞剂等干预，可以明显改善临床症状，但有研究表明，冠心病慢性心衰属于慢性病症，病情易反复发作，单纯的靠药物治疗，难以保证患者的生存质量，尤其是在心功能改善上无明显的干预价值[3]，而临床的常规护理主要以卧床、饮食、药物指导等内容干预，缺乏对康复锻炼的重视程度，导致患者的心功能改善效果不佳，而本文的运动康复护理则是基于常规护理而延伸的一种专门针对于患者心功能改善而提出的护理模式，其可以通过评估患者的心功能，从而制定不同等级的康复计划[4]，确保护理干预的有效性，同时避免心功能IV级的患者剧烈运动，降低心脏负荷，降低风险因素。综上所述，冠心病慢性心衰患者实施运动康复护理可以显著改善心功能和ALD水平，提升患者的运动耐力，值得推广。Reference[1]陈晓娜,叶丽冰,苏丽娟,张望,陈月嫦.探讨强化护理结合健康教育指导对冠心病合并慢性心衰患者临床效果的影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(06):923-925.[2]吴艳.多维度协同护理在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(01):153-156.[3]周景衡.冠心病合并慢性心衰患者开展强化护