2023年护师类之主管护师通关题库(附答案)

2023年护师类之主管护师通关题库(附答案)

单选题（共85题）1、骨盆外测量值在正常范围内的是A.坐骨结节间径7cmB.髂嵴间径26cmC.出口后矢状径7cmD.骶耻外径16cmE.髂棘间径22cm【答案】B2、外科ICU救治范围不包括A.胸腹联合挤压伤病人B.闭合性气胸病人C.术中大出血的病人D.休克病人E.大手术后病人【答案】B3、孕妇，30岁，妊娠35+2周，重度妊娠高血压综合征，首选药物应是A.强镇静药B.扩容药C.利尿药D.解痉药E.降压药【答案】D4、5个月的婴儿应接种的疫苗为（）。A.脊髓灰质炎疫苗B.百白破三联疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.流脑疫苗E.乙肝疫苗【答案】B5、如社区内突然发现一居民出现心搏、呼吸骤停，初步考虑该患者的心搏呼吸骤停是由于心脏疾病造成的，只有社区护士一人在旁边，那么社区护士应该A.先1分钟的心肺复苏，再启动紧急救护系统B.先启动紧急救护系统，再心肺复苏C.1秒钟D.10秒钟E.5秒钟【答案】A6、输卵管绝育手术临床最常选择的结扎部位是输卵管A.伞端B.峡部C.壶腹部D.宫角部E.间质部【答案】B7、脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是A.新生儿B.2个月C.3个月D.8个月E.4岁【答案】B8、患者，男，58岁。急诊以急性广泛前壁心肌梗塞死入院。经急诊介入治疗后，疼痛明显缓解，收入ICU病房继续监测。次日晨发现患者血压78/52mmHg，并伴面色苍白、皮肤湿冷、大汗、烦躁不安等症状，脉搏132次/分，尿量明显减少。目前考虑该患者发生了（）。A.低血压B.心力衰竭C.心律失常D.心源性休克E.心脏破裂【答案】D9、7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎【答案】D10、某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是A.低血糖B.药物过敏C.精神紧张D.低血压E.甲亢【答案】A11、初产妇，25岁，产后4日，感下腹痛伴高热1天，子宫复旧差，恶露增多有臭味。最可能的诊断为()A.产褥感染B.泌尿系感染C.急性腹膜炎D.产后上呼吸道感染E.急性乳腺炎【答案】A12、艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（）。A.隐球菌脑膜炎B.脑弓形虫病C.卡氏肺孢子虫肺炎D.巨细胞病毒脑炎E.卡氏肉瘤【答案】C13、男性，45岁。因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRS-T波群不可辨认，血压读数为56/22mmHg，应该立即采取的措施是A.非同步电复律B.同步电复律C.静推利多卡因D.静推肾上腺素E.静推心三联【答案】A14、患者，男性，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默病E.脑动脉硬化【答案】A15、长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症【答案】D16、器械护士在传递手术器械中，错误的操作是（）。A.将器械柄轻击手术者手掌B.将器械柄尾端递给手术者C.将手术刀锋端传递给手术者D.传递时弯钳、弯剪的弯曲部向上E.传递时持针器夹住弯针中后1/3交界处【答案】C17、7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.生理性黄疸E.新生儿肝炎【答案】D18、给男患者导尿时，其中提起阴茎与腹壁呈600的目的是使A.耻骨前弯消失B.尿道第l个狭窄部消失C.耻骨下弯消失D.耻骨前弯、下弯均消失E.尿道3个狭窄均消失【答案】A19、患者女性，37岁。初次妊娠，为排除胎儿唐氏综合征，适宜的方法是A.母体血清AFP检查B.母体血清HCG检查C.母体血清E3检查D.羊水穿刺E.B超检查【答案】D20、患者男，32岁。有“支气管扩张症”病史。近日慢性咳嗽咳痰加重，经痰培养后，医嘱在头孢抗生素基础上加用替硝唑治疗，提示痰培养发现了（）。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.阴沟肠杆菌D.厌氧菌E.克雷伯肺炎杆菌【答案】D21、哪项不是颅脑损伤病人的护理措施A.监测瞳孔变化B.有无夏柯氏征出现C.按GOS表评估意识D.测生命体征E.正确使用脱水药【答案】B22、关于低渗性脱水，正确的陈述是（）。A.早期尿量减少B.失钠多于失水C.失水多于失钠D.血清钠低于120mmol/LE.补液首选5%葡萄糖盐水【答案】B23、患者男，33岁。因饮酒后出现恶心、呕吐，伴腹部持续性绞痛6小时就诊，疑为急性胰腺炎。经治疗后腹痛、呕吐消失，恢复进食时，护士应指导患者进食（）。A.无渣半流饮食B.低脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白流质饮食【答案】B24、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征A.胸片空洞液平消失B.中毒症状消失C.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转D.胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失E.血白细胞总数及分类正常【答案】D25、预防艾滋病的措施不包括A.开展广泛宣传教育杜绝吸毒和性滥交B.建立HIV感染的检测系统，掌握流行动态C.放宽国境检疫，增强国际间交流D.对供血者进行严格的HIV检测，确保血制品的安全性E.提倡安全性生活【答案】C26、新生儿最常见的新陈代谢异常是A.低血糖和低血钙B.低血磷和低血钙C.低血糖和低血脂D.低血脂和低血磷E.低血钙和低血脂【答案】A27、某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是A.低血糖B.药物过敏C.精神紧张D.低血压E.甲亢【答案】A28、男性，45岁。因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRS-T波群不可辨认，血压读数为56/22mmHg，应该立即采取的措施是A.非同步电复律B.同步电复律C.静推利多卡因D.静推肾上腺素E.静推心三联【答案】A29、男性，54岁，有慢性乙型肝炎病史15年，近2个月肝区出现疼痛，明显消瘦。B超提示肝区有占位病变，AFP阳性。对该患者疼痛护理不正确的是A.创造舒适安静的环境B.限制止痛药物的使用C.可给患者听音乐以转移其注意力D.尽量满足病人需求E.消除患者紧张心理【答案】B30、宫颈活体组织检查术后，禁止性生活和盆浴的时间是（）。A.3天B.1周C.2周D.1个月E.2个月【答案】D31、下系列疾病中，以显性感染为主的是A.流行性脑脊髓膜炎B.霍乱C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.甲型病毒性肝炎【答案】D32、孙女士，30岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。A.阴道镜检查B.女性激素测定C.输卵管通畅检查D.腹腔镜检查E.B超监测卵泡发育【答案】C33、骨盆骨折并发症中最严重的是A.腹膜后巨大血肿B.泌尿系感染C.肺不张D.直肠损伤E.尿瘘【答案】A34、下列不属于早孕反应的是A.停经B.尿频C.头晕、恶心、食欲不振D.腹泻E.乳房胀痛【答案】D35、流行性乙型脑炎最常见的并发症为A.肺不张B.支气管肺炎C.败血症D.压疮E.尿路感染【答案】B36、患者，男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A.体液不足B.活动无耐力C.意识障碍D.有受伤的危险E.疼痛【答案】A37、患者女性，65岁。近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤。最可能的诊断为A.滴虫阴道炎B.老年性阴道炎C.细菌性阴道病D.宫颈息肉E.子宫内膜炎【答案】B38、下列哪种情况不宜行输卵管通液术A.月经干净4天B.术前体温37℃C.阴道炎治疗中D.慢性盆腔炎E.曾有肺结核病史【答案】C39、创伤性气胸，胸腔闭式引流血管的位置通常在（）。A.腋前线第2肋间B.锁骨中线第2肋间C.腋中线第6肋间D.腋前线第8肋间E.腋后线第6肋间【答案】B40、呕吐量大，呕吐物为宿食，伴有酸臭味最可能是A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡致幽门痉挛和水肿C.胃癌合并幽门梗阻D.十二指肠降段以下梗阻性病变E.低位肠梗阻【答案】A41、附睾结核患者的典型症状是（）。A.进行性排尿困难B.活动后镜下血尿C.间歇、无痛性全程血尿，终末加重D.输精管增粗，有串珠状小结节E.排尿突然中断，伴会阴部放射痛【答案】D42、患者男，25岁。在执行抢险任务过程中，不慎被电击倒。导致心跳呼吸骤停。社区护士到达现场后首先要采取的措施是（）。A.测量生命体征B.心脏除颤C.心肺复苏D.包扎伤口E.静脉补液【答案】C43、宫缩乏力导致的产后出血，首选的治疗措施是A.按摩子宫并注射宫缩剂B.宫腔填塞纱条C.结扎盆腔血管D.压迫腹主动脉E.子宫次全切除术【答案】A44、结构简单、关系较稳定但资源少，占我国67%比例的家庭的类型是A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.兄弟姐妹组成的家庭E.同性恋家庭【答案】A45、属于计量资料的是（）。A.人的体重B.人的性别C.观察单位的个数D.对护理满意的人数E.陈述疼痛的病人例数【答案】A46、法洛四联症是A.肺动脉高压时可出现下半身青紫B.肺动脉瓣第2心音固定分裂C.易出现心律失常D.胸片显示肺血少，心影呈靴形E.可发生艾森曼格综合征【答案】D47、孕妇缺钙时常表现A.皮肤弹力纤维断裂B.下肢浮肿C.尿频D.腓肠肌痉挛E.腰骶部疼痛【答案】D48、肛裂的临床特点是（）。A.无痛性便血B.经常有稀便C.肛门有脓性分泌物D.疼痛性便血E.肛门部有下坠感【答案】D49、慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是A.建立通畅的气道B.改善微循环C.呼吸兴奋药D.纠正代谢性酸中毒E.建立静脉通路【答案】A50、临床常见子宫颈癌的好发部位是A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.子宫内口处C.子宫下段D.阴道后穹隆E.子宫颈管腔上部【答案】A51、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为A.胎方位B.胎产式C.胎势D.胎先露E.横产式【答案】B52、患者，女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来的家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差。在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无异常。最可能为A.老年性痴呆B.脑肿瘤C.脑血管病D.人格改变E.抑郁症【答案】A53、风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄患者，左房附壁血栓脱落后最常栓塞的部位是A.肺栓塞B.脑栓塞C.下肢静脉栓塞D.上肢动脉栓塞E.肠系膜动脉栓塞【答案】B54、四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。A.诊刮B.化疗C.子宫切除D.放疗E.抗结核治疗【答案】B55、45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.宫颈糜烂E.非特异性阴道炎【答案】B56、患者，21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜昧，瞳孔缩小。最可能的诊断是A.煤气中毒B.有机磷农药中毒C.镇静类药物过量中毒D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒【答案】B57、患者女，50岁。因子宫平滑肌瘤入院行手术治疗，术前1日的阴道准备，正确的是（）。A.阴道冲洗1次B.阴道冲洗2次C.阴道冲洗3次D.阴道冲洗4次E.根据患者要求决定冲洗次数【答案】B58、维生素D缺乏性佝偻病小儿出现方颅畸形的年龄是（）。A.7至8月龄B.5至6月龄C.3至4月龄D.1至2月龄E.小于1月龄【答案】A59、患者女性，26岁。孕39周，已临产20小时，下腹压痛，患者突然感觉到一阵撕裂样剧烈腹痛后，宫缩停止，胎动消失，患者面色苍白，出冷汗，考虑该患者是A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.胎盘早剥D.前置胎盘E.妊娠合并急性胰腺炎【答案】B60、临床护士判断产程进展的主要依据是A.宫缩节律B.宫颈口扩张C.胎头下降程度D.胎心率加速E.分娩发动时间【答案】C61、化疗药物引起的腹痛、腹泻一般出现在化疗后A.3日B.5日C.7日D.14日E.20日【答案】C62、男，65岁，有高血压和糖尿病史15年。晨起发现患者神志清楚但不能言语，右侧肢体活动不灵活，可能的诊断是脑梗死，改善微循环的首选药物是A.尼莫地平B.丹参C.低分子右旋糖酐D.速必凝E.脑复康【答案】C63、妊娠高血压征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A.尿量700ml/24hB.呼吸14次／分C.膝反射亢进D.血压130/90mmHgE.自觉症状消失或减轻【答案】B64、放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端畅通？（）A.黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B.食欲好转，黄疸消退，引流量减少C.上腹胀痛，引流量突然减少D.腹痛和黄疸减轻，引流量增多E.体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛【答案】B65、在为服务对象提供护理时，社区护士首先应具备（）。A.识别突发障碍的能力B.与人分工合作的能力C.必要的知识和技能D.发现健康问题的能力E.寻找护理结果的能力【答案】C66、DIC纤溶期出现（）。A.血液不易抽出，血液易凝固B.皮肤、注射部位出血C.严重出血、渗血、休克D.ECG示T波高尖E.呼吸困难【答案】C67、阿片类中毒治疗时的特效解毒剂是（）。A.山梗菜碱B.亚甲蓝C.安易醒D.纳洛酮E.阿托品【答案】D68、成年人呼吸心跳骤停，单人心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（）。A.7:1B.10:1C.30:2D.15:2E.5:1【答案】C69、关于慢性阻塞性肺气肿呼吸功能锻炼，正确的方式是（）。A.加强胸式呼吸B.保持平静呼吸C.自强腹式呼吸D.加强深呼吸E.保持潮式呼吸【答案】C70、重度营养不良患儿，护士应重点观察A.低血钙B.重度贫血C.低血钾D.低血糖E.水肿【答案】D71、心跳骤停初期复苏的方法是（）。A.补充血容量B.人工呼吸和心脏按压C.应用复苏药物D.保护脑细胞E.电除颤【答案】B72、关于吸入性肺脓肿的叙述，正确的是（）。A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延【答案】A73、关于COPD的预防，错误的是（）。A.三级预防重点是防止急性发作B.一级预防重点是降低和控制危险因素C.传授COPD有关治疗知识属于一级预防措施D.为反复发作性呼吸系统疾病患者建档追踪E.对高危人群进行筛选和健康指导是二级预防的重心【答案】A74、关于产后出血的定义，正确的是()。A.分娩过程中出血量达400mLB.胎盘娩出后阴道流血达400mL以上C.胎儿娩出后阴道流血达400mL以上D.胎儿娩出后24h内阴道流血达500mL以上E.产后24h后到产后10d内阴道流血达400mL【答案】D75、女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是（）。A.应用洋地黄类药物B.静脉推注利尿剂C.调换止血剂品种D.做二尖瓣分离术E.做二尖瓣置换术【答案】D76、心源性水肿描述正确的是A.表现为肺水肿B.水肿先出现在身体下垂部位C.水肿先出现在面部D.可咳粉红色泡沫痰E.多是中心性发绀【答案】B77、由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于A.丁克家庭B.核心家庭C.联合家庭D.主干家庭E.单亲家庭【答案】B78、休克病人在快速输液中，测血压90/60mmHg，CVP4cmH2O，尿量15mL/h。正确的护理措施是（）。A.按原速输液B.减慢输液速度C.暂停输液D.应用强心药E.应用利尿药【答案】A79、下列有关疝修补术后的护理措施中，不妥当的有A.预防血肿B.预防感染C.3个月内避免重体力劳动D.早期下床活动E.防止腹压增高【答案】D80、我国采用的围生期是指（）。A.从胚胎形成到产后4周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满28周至产后1周D.从妊娠满28周至产后4周E.从妊娠满37周至产后1周【答案】C81、尿酸结石病人应禁食的是（）。A.牛奶B.芦笋C.动物内脏D.豆制品E.菠菜【答案】C82、患者女性，53岁。近来常出现头晕、头痛、发热、出汗等多种症状，同时伴有月经周期紊乱，该患者可考虑诊断A.更年期综合征B.中年期综合征C.抑郁症D.自主神经（植物神经）功能紊乱E.功能失调性子宫出血【答案】A83、四肢骨折愈合期主要的康复治疗方法不包括（）。A.主动运动B.等长收缩练习C.被动运动训练D.作业疗法E.物理治疗【答案】D84、上消化道出血后导致的急性贫血为（）。A.小细胞低色素性贫血B.小细胞高色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.大细胞高色素性贫血【答案】C85、治疗中可用2%碳酸氢钠冲洗阴道的是A.外阴炎B.滴虫性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.前庭大腺囊肿E.慢性宫颈炎【答案】C多选题（共30题）1、更年期综合症激素替代治疗的适应症哪项正确A.人工绝经和早发绝经症状明显者B.症状严重已影响正常工作生活C.老年性阴道炎和尿道炎，一般治疗无效D.明显骨质疏松和高脂血症E.有肿瘤病史或家庭史【答案】ABCD2、依据我国《母婴保健法》通过婚前医学检查提出的婚育医学意见包括以下哪类疾病（）。A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.全身各器官的疾病D.有关精神病E.生殖系统发育不良或畸形【答案】ABD3、关于不利受孕因素的处理以下哪项是正确的A.如用口服避孕药已有一段时间，停药后即可怀孕B.如果长期接触对生殖细胞有害物质应做检查，如体内含量较高应当离开一段时间待体内含量正常时再怀孕C.女方烟酒嗜好应戒除D.男方不使女方被动吸烟E.男方不应长期酿酒【答案】BCD4、下列哪项是更年期综合症激素替代治疗的禁忌症（）。A.肝功异常或胆囊疾患B.血栓性疾病C.甲亢、糖尿病D.不明原因的子宫不规则出血E.有明显的骨质疏松和高脂血症【答案】ABCD5、以下哪项属于孕中期保健应做的工作A.监测胎儿生长发育B.做孕期营养指导C.做必要的产前诊断，如B超、羊水穿刺D.取绒毛行染色体检查E.定时测量宫底高度【答案】ABC6、孕期保健包括以下哪项（）。A.孕早、中、晚期的保健B.性知识教育C.母乳喂养的宣传教育D.孕期心理准备E.了解影响孕期保健的社会因素及其预防方法和途径【答案】ACD7、下列哪项是更年期心血管疾病发生的危险因素A.性激素改变对血脂的影响B.高血压病史C.年龄因素D.多产妇E.糖尿病病史【答案】ABC8、以下哪项属于孕中期保健应做的工作A.监测胎儿生长发育B.做孕期营养指导C.做必要的产前诊断，如B超、羊水穿刺D.取绒毛行染色体检查E.定时测量宫底高度【答案】ABC9、下列哪种职业有害因素不影响胎儿听力发育A.X射线B.噪声C.甲基汞D.铅E.一氧化碳【答案】ACD10、以下哪项与预防产褥感染关系密切A.接生员的手应严格消毒B.产妇会阴应严格消毒C.新生儿脐带应严格消毒D.接生员应常规洗澡E.产包和器械应严格消毒【答案】ABC11、更年期原发性骨质疏松的原因哪项错误？（）。A.主要原因为雌激素减少与年龄老化B.胃、肠、肝、肾疾患C.长期运动量过量D.长期服用糖皮质类固醇激素类所致E.过分择食【答案】BCD12、下列哪项是雌激素的生理作用A.促进第二性征的发育B.减少阴道上皮细胞内糖原的含量，使阴道呈碱性环境C.促进胆固醇的降解和排泄，降低血浆总胆固醇和β-脂蛋白的水平D.对维持膀胱和尿道粘膜上皮的生理作用有十分重要的影响E.促进骨骼中钙的沉积和骨基质的合成【答案】ACD13、以下哪项属于妊高症的临床表现（）。A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.胎位异常E.抽搐【答案】ABC14、以下哪项是影响孕期保健的社会因素A.交通不便B.妇女在家庭中的地位低下C.经济贫困D.受教育水平低E.水资源缺乏【答案】ABCD15、关于妊娠期孕妇的生理变化以下哪项是正确的A.母体的合成代谢明显增加B.消化液分泌增多，胃肠蠕动加快C.血容量增加而营养素含量下降D.肾脏负担加重E.基础代谢率增高【答案】BCD16、以下哪项与预防产褥感染关系密切A.接生员的手应严格消毒B.产妇会阴应严格消毒C.新生儿脐带应严格消毒D.接生员应常规洗澡E.产包和器械应严格消毒【答案】ABC17、关于重要脏器疾病，如病情稳定，应提出的婚育指导包括以下哪项A.是否适合结婚B.婚礼日期C.是否适合生育D.何时生育E.不宜生育【答案】ACD18、下列哪项是雌激素的生理作用A.促进第二性征的发育B.减少阴道上皮细胞内糖原的