高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察

Summary：目的：针对高龄急性胆囊炎患者群体的腹腔镜胆囊手术的护理效果分析。方法：选取我院接诊的高龄急性胆囊炎患者40例，将其进行分组对比观察，A组为常规护理组，B组为综合护理组，经过一个月的护理治疗观察两组患者的恢复状况。结果：对比了两组患者术后并发症概率和综合治疗的疗效等指数，发现B组患者的恢复情况较A组患者而言明显更好，差异较大，P<0.05。结论：对高龄急性胆囊炎患者在腹腔镜胆囊手术后采取综合性护理的干预措施，能帮助患者快速恢复，具有实际应用价值。Keys：高龄；急性胆囊炎；腹腔镜胆囊手术；护理胆囊炎是人体胆囊管堵塞引起的一种炎症，在临床上较为常见。当患者遭受葡萄球菌、链球菌或者大肠杆菌等细菌侵袭时，或者患者的胆囊管遭到堵塞时，患者即会被确诊为胆囊炎，在患者发病以后通常会表现为腹部右上位置出现间断性明显绞痛或者一经触碰则出现难忍疼痛[1]。当患者发生这种情况时，应立即前往医院就诊，目前临床上治疗急性胆囊炎最有效的手段就是实施腹腔镜胆囊切除术，不过为进一步提升治疗成效，还需要实施积极的护理干预工作，我院则开展了综合护理干预工作，以下为具体的研究内容。1.资料与方法1.1资料选择我院自2020年1月至2022年1月的时间范围内接收的急性胆囊炎高龄患者40例，作为本次研究的对象。通过双盲选择法对选中的研究对象进行随机分组，A组为常规护理组，负责观察20例患者，其中男性患者12例，女性患者8例；B组为综合护理组，同样负责观察20例患者，其中男性患者10例，女性患者10例。对比两组患者的基本信息，发现两组患者在年龄、病程、病史等方面不存在明显差异，P>0.05。1.2方法对于实施常规护理的A组，选择沿用传统的护理措施不变。针对实施综合护理的B组，我院结合研究目标为患者制定了如下护理标准：①术前护理：对于急性胆囊炎的高龄患者，进行手术是十分有必要的，但为了帮助患者尽量减少手术后身体应激的可能性，医护人员在手术前应当对患者给予3至5天的观察期。观察期内应注意患者的体温状况、脉搏状况、血压状况以及白细胞数量等，且提醒患者术前进食应以清淡为主，防止肠胃受刺激。如果患者出现心跳过慢、发烧等状况应立即报告给主治医师[2]。②术后护理：当患者手术完成以后，医护人员应告知患者以及患者家属，术后患者应尽可能保持平躺姿势以便于患者呼吸，可以选用矮枕或去枕等方式帮助患者平躺[3]。术后应时刻注意患者的腹腔切口情况，警惕伤口感染、胆汁外渗等。术后饮食一定要在保证营养的同时易于消化。当患者身体好转时，医护人员应尽早建议患者下床活动，促进伤口愈合。日常生活中要注意多饮水、多吃水果以避免便秘。对于高龄患者，术后常常出现干咳或喉咙堵痰的情况，医护人员应予以患者药物或雾化吸收等方法帮助患者止咳化痰。③心理护理：老年患者在患病以后通常因为生理和心理两大方面而产生消极情绪。急性胆囊炎高龄患者在患病时不仅会遭受巨大的痛苦，更会因为晚年麻烦子女等产生郁闷、寡欢、少言等情绪[4]。当患者出现因生理原因而产生的消极情绪时，医护人员应为患者讲解基本的疾病知识和手术原理，这将会提升患者的治疗依从性，并从整体上提升治疗效果。当患者是因心理原因而出现消极情绪时，患者家属应给予患者安慰和鼓励，帮助患者消除负面情绪，以便安心治疗。1.3评价标准在患者治疗护理结束后，对于两组患者的就医体验感受，我院将采取线上线下问卷调查的形式对患者的诊疗情况进行统计，主要内容包括：两组患者术后并发症概率和综合治疗的疗效等指数。1.4统计学方法通过记录相应的观察指标后，利用SPSS21.0软件做处理，以P<0.05代表差异具有统计学意义。2.结果两组患者经过一段时间的护理，发现实施了综合护理干预的B组患者各项指标明显更优，并发症发生率更低，综合治疗疗效更高，与A组差异较大，P<0.05，具体如下：表1两组患者术后并发症概率组别人数异常出血胆汁外渗其他感染合计A组202114（20%）B组200101（5%）注：P<0.05表2两组患者的综合治疗疗效组别人数临床治愈好转无效合计有效率A组20126218（90%）B组20164020（100%）注：P<0.053.结论急性胆囊炎作为急性细菌性炎症或化学性炎症的一种，在临床中较为常见。患者在发病时通常会感到右腹上部剧痛难忍，同时还伴有低热、呕吐等症状，这不仅严重影响了患者的生活品质，也为家庭带来了严重的困扰。目前医学可以通过进行腹腔镜胆囊手术帮助患者根除病痛[5]。这种手术产生的创面小、手术疼痛度相对较小，故而此手术在大部分急性胆囊炎患者的治疗中占据主要地位。但常规的护理措施无法应对高龄急性胆囊炎患者对术后护理的需求，且常规护理多存在着对患者个性化需求的针对性不强、护理范围和手段不全面等缺陷。故而本院针对此种情况进行了综合性护理研究，实验结果发现：综合性护理能够帮助患者快速康复，并且极大程度上降低了术后并发症的可能，提升了总体治愈率。所以在高龄急性胆囊炎患者群体的护理中广泛地开展综合护理措施能有效帮助患者恢复、提高手术质量、提升医院的护理水平。综上所述，高龄急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊手术后应采用综合护理干预的手段，进行科学、有效的护理，这不仅能提高整体疗效，还能降低患者并发症和感染的可能。Reference[1]王丽君.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察[J].甘肃科技,2021,37(2):110-111,94.[2]王佩.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察[J].健康必读,2020(26):149,153.[3]陈薇.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察[J].健康必读,2020(2