风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响

风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响

【Summary】目的：探讨风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响。方法：将2020年03月-2021年05月本院收治的78例颅脑外伤患者随机分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组予以传统常规护理，观察组予以风险管理护理，比较两组生存质量评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果：观察组护理后的社会功能、躯体功能、角色功能、心理健康评分较对照组均明显提升（P＜0.05）；观察组护理后的GCS评分较对照组明显升高（P＜0.05）。结论：在颅脑外伤护理中应用风险管理护理模式，可有效改善患者预后，提升其生存质量，值得推广。【Keys】风险管理护理；颅脑外伤；生存质量[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofriskmanagementnursinginbraintraumanursinganditsinfluenceonqualityoflife.Methods:78patientswithcraniocerebraltraumaadmittedtoourhospitalfromMarch2020toMay2021wererandomlypidedintothecontrolgroup(n=39)andtheobservationgroup(n=39).Thecontrolgroupwasgiventraditionalroutinenursingcare,andtheobservationgroupwasgivenriskmanagementnursingcare.ThequalityoflifescoresandGlasgowcomascore(GCS)ofthetwogroupswerecompared.Results:Thescoresofsocialfunction,physicalfunction,rolefunctionandmentalhealthintheobservationgroupafternursingweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P;TheGCSscoreoftheobservationgroupafternursingwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theapplicationofriskmanagementnursingmodelinthenursingofcraniocerebraltraumacaneffectivelyimprovetheprognosisofpatientsandenhancetheirqualityoflife,whichisworthpopularizing.【Keyword】Riskmanagementnursing;Craniocerebraltrauma;Qualityoflife颅脑外伤是头颅部损伤中较为常见的类型，鉴于脑组织特殊的生理机能，患者发病会极易死亡【1】。同时，颅脑外伤病情一般都十分凶险，医疗人员在进行积极救治的同时，非常有必要予以科学的护理干预，以保障治疗措施的有序进行，进而改善患者预后【2】。本研究观察风险管理护理对颅脑外伤患者的护理效果及对其生存质量产生的影响，报道如下。1

资料和方法1.1一般资料纳入2020年03月-2021年05月本院收治的78例颅脑外伤患者为研究对象，随机分为两组，各39例。对照组男女患者比例为21/18；年龄介于30-48岁之间，平均年龄（36.42±7.53）岁。观察组男女患者比例为22/17；年龄介于31-52岁之间，平均年龄（36.13±7.24）岁。两组一般资料对比P＞0.05。1.2方法对照组予以传统常规护理：对患者病情变化进行密切观察，为其营造安静的康复环境，进行恰当的心理护理，同时对进食、用药进行指导。观察组予以风险管理护理：（1）组建风险管理小组，综合评估患者病情，结合其实际病情对风险管理措施加以确定并严格执行。（2）对管理小组成员进行定期培训，主要包括风险管理护理相关理论知识、操作技能，并进行定期的技能考核，不合格者予以适当惩戒并督促其加强学习训练，保证护理人员操作技术的熟练度。（3）小组成员应对患者可能存在的安全隐患进行每周检查并详细记录，结合患者具体恢复情况及实际工作需求制定应急预案，同时对其实施情况进行严密观察，确保应急预案可有效排除安全隐患。（4）强化对护理质量的管理和监督，加强对护理记录的管理和检查，保证记录清晰完整，切中关键点。同时，开展定期讨论总结分析护理不足，并制定完善的应对计划。1.3观察指标（1）通过SF-36量表评估两组生存质量，涉及社会功能、躯体功能、角色功能、心理健康四个维度，分数越高表示生存质量越高；（2）统计两组GCS评分，分数越高表示意识状态的改善效果越好。1.4统计学分析数据通过SPSS21.0软件统计，以（±s）描述生存质量及GCS评分，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1比较生存质量评分观察组护理后的社会功能、躯体功能、角色功能、心理健康评分较对照组均明显提升（P＜0.05）。详见表1。表1两组生存质量评分对比（分，±s）组别例数社会功能躯体功能角色功能心理健康观察组3969.15±5.2771.57±4.4275.53±4.2481.12±5.51对照组3958.51±4.6761.23±4.6767.43±4.7873.45±5.23t9.43710.0427.9176.305P0.0000.0000.0000.0002.2比较GCS评分观察组护理后的GCS评分较对照组明显升高（P＜0.05）。详见表2。表2两组GCS评分对比（分，±s）组别例数护理前护理后观察组395.22±1.188.97±2.23对照组395.43±1.367.53±2.21t0.7282.864P0.4690.0053

讨论颅脑外伤最为常见的致伤因素是坠落伤、撞伤，其死亡率及致残率均较高，发病后实施及时有效的抢救对于挽救其生命发挥着重要作用【3】。颅脑损伤的突出特点是病情重且危急程度高，易出现各类并发症，治疗难度极大，且在护理期间存在着大量的风险因素，继而影响患者预后恢复，对此需予以足够重视。风险管理护理可协助医护人员制定全面的风险预防计划，并促进其养成敏锐的风险意识，积极避免出现不良事件【4】。同时，在具体实施过程中通过定期检查，发现工作期间存在的护理风险，并及时采取应急措施，避免风险的扩大化，降低了对患者的伤害程度，进而为改善其预后提供良好保障。另外，借助风险管理护理可有效保证患者用药安全、饮食合理及心理健康，有助于改善其身心机能，进而提升生存质量【5】。本研究中，观察组护理后的社会功能、躯体功能、角色功能、心理健康评分较对照组均明显提升（P＜0.05）；观察组护理后的GCS评分较对照组明显升高（P＜0.05）。提示风险管理护理干预可对颅脑外伤患者预后加以有效改善，进而促进其生存质量得到明显提升。综上所述，在颅脑外伤护理中应用风险管理护理模式，可有效改善患者预后，提升其生存质量，具有推广价值。【Reference】

[1]贾利霞，董李丹，徐笑月，张美琪.风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响[J].浙江创伤外科，2017，22(02):409-410.

[2]王亚芳，王一.风险管理在颅脑外伤护理中的意义[J].中西医结合护理(中英文)，2016，2(06):179-180.

[3]杨海芳.颅脑外伤患者院内转运的风险因素与管理对