集束化护理干预对心脏介入股动静脉入路术后非切口疼痛的影响

集束化护理干预对心脏介入股动静脉入路术后非切口疼痛的影响

Summary：目的分析在对心脏介入股动静脉入路术患者护理开展集束化护理干预对于改善非切口疼痛的作用。方法结合对比护理评估的形式开展探究，选入2021年2月至2022年5月收治患者82例为对象，双盲法均分对照组（41例，常规护理）和观察组（41例，开展集束化护理干预）。分析护理效果。结果统计两组患者术后非切口疼痛发生率，观察组术后1h、6h、12h发生率均低于对照组，P<0.05。统计两组切口疼痛程度，观察组术后1h、6h、12h疼痛评分均低于对照组，P<0.05。结论在对心脏介入股动静脉入路术后患者进行护理中将集束化护理干预进行运用，可以降低患者术后非切口疼痛发生率，缓解疼痛程度，有助于患者恢复。Keys：集束化护理；心脏介入股动静脉入路术；非切口疼痛心脏介入股动静脉入路术属于当前治疗心脏类病症的主要方式，在手术过程中对患者造成的创伤小，有助于患者在术后短时间内进行恢复。结合临床实际可以发现，部分患者在术后会存在有不同程度疼痛症状，且容易出现非切口疼痛，会在一定程度上影响到患者恢复[1-2]。及时开展有效护理干预，可以对患者术后疼痛症状进行改善。本次研究就主要对集束化护理干预在该部分患者护理中的作用进行分析。1资料与方法1.1一般资料结合对比护理评估的形式开展探究，选入2021年2月至2022年5月收治患者82例为对象，双盲法均分对照组（41例，常规护理）和观察组（41例，开展集束化护理干预）。在患者组成方面，对照组中男性21例，女性20例，年龄在44—74岁间，均值为（58.94±1.37）。观察组中男性22例，女性19例，年龄在43—75岁间，均值为（59.02±1.56）。对比两组基本数据，P>0.05。1.2方法对照组术期护理工作都按照遵照临床护理规定进行开展，术前耐心为患者讲解手术流程以及术期需要注意的事项等，在手术过程中，护理人员需多给与患者鼓励，稳定患者情绪。术后早期需指导患者进行卧床，并做患者血压、心率等指标变化情况密切观察，分析是否存在异常等，并做好对应饮食指导以及常见并发症护理。在对观察组护理时则开展集束化护理干预，干预措施如下：（1）氧疗。手术当日对患者进行氧气吸入治疗，持续6h，流量控制为3L/min。在吸氧治疗期间需指导患者开展呼吸训练，并开展常规体位护理。在吸氧结束后，再次指导患者进行呼吸训练。在手术后第一天上午、下午各给与患者氧气吸入2h，并指导患者进行深呼吸训练。（2）呼吸训练。指导患者进行深呼吸训练，以鼻最大限度吸气，促使膈肌最大限度下降，腹部略微隆起，持续2s左右，再缓慢呼出，每分钟进行8次训练，单次进行15分钟。（3）体位指导。在患者恢复早期，需指导患者保持平卧位，并在患者臀部垫一厚度为20cm的软垫，并将床尾适当抬高，增加患者舒适感。（4）康复训练。在患者病症稳定后则可以指导患者进行康复锻炼：1）双手自然放置在两侧，随后缓慢抬过头顶，保持上举状态，持续5秒，再缓慢放下，重复进行15次。2）将双手放置在肩部，进行肩关节转动训练，持续进行20次。并指导患者自主对腹部进行按摩，按照顺时针方向进行环形按摩，持续进行5分钟。3）指导患者保持平卧位，上肢自然放置在两侧，随后将弯曲非穿刺侧下肢，支撑在床面，护理人员可适当托住患者腰部，协助患者臀部水平抬起，保持5秒后，再缓慢放下。在康复训练时需结合患者恢复情况对运动量合理进行控制。且密切关注患者面色等变化情况，询问患者是否存在有不适感。指导患者及时进行休息，不得出现训练过度的情况。1.3观察指标研究中需对两组术后1h、6h、12h发生率进行统计，并对比两组患者术后1h、6h、12h疼痛程度，借助VAS量表进行评估。1.4统计学方法研究中和两组有关数据都借助SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据以t检验，均值±标准差表示，P<0.05差异具备统计学意义。2结果2.1两组术后1h、6h、12h非切口疼痛发生率统计统计两组患者术后非切口疼痛发生率，观察组术后1h、6h、12h发生率均低于对照组，P<0.05，详见下表1。表1两组术后1h、6h、12h发生率统计[n,(%)]组别例数术后1h术后6h术后12h观察组4117（41.46）10（24.39）2（4.88）对照组4123（56.10）15（36.59）6（14.63）χ2-6.1425.4254.525P-0.0010.0070.0132.2两组术后1h、6h、12h疼痛程度对比统计两组切口疼痛程度，观察组术后1h、6h、12h疼痛评分均低于对照组，P<0.05，详见下表2。表2两组术后1h、6h、12h疼痛程度对比（）组别例数术后1h术后6h术后12h观察组416.04±0.644.12±0.313.05±0.28对照组416.76±0.525.36±0.424.24±0.16t-4.7286.7289.485P-0.0120.0010.0013讨论心血管类病症在临床一直保持有较高的发生率，对患者健康所造成的负面影响较大。按照心脏介入股动静脉入路术进行治疗为临床实施率较高的手术方案，该手术具备有创伤性小，患者术后恢复快等有点，可以迅速改善患者病情，帮助患者恢复[3-4]。但结合临床实际可见，多数患者在术后恢复早期恢复存在有非切口疼痛感症状，会在一定程度上影响患者恢复速度。在手术过程中，若患者腹腔内存在有二氧化碳残留，则会增加患者下腹部、腰部疼痛发生率。在手术过程中患者需保持平卧位，促使膈肌升高，在二氧化碳刺激下，会导致患者出现膈下胀痛等症状。同时，若患者在手术过程中出现膈神经牵拉或者血肿等症状，同样会导致患者出现非切口疼痛感症状。在常规护理支持的基础上为患者开展集束化护理干预。在低流量氧气吸入治疗作用下，可以有效改善二氧化碳残留对患者膈神经造成的刺激，降低疼痛发生率[5-6]。并做好对应体位指导以及康复训练，可以促使患者受损功能在术后迅速恢复，缓解患者疼痛症状。从本次对比护理可见，在对心脏介入股动静脉入路术患者进行护理中开展集束化护理干预，可以降低患者在术后非切口疼痛发生率，并迅速缓解患者疼痛症状，达到促进患者恢复的目的。综合本次研究，在对心脏介入股动静脉入路术患者进行术后护理中可以将集束化护理干预进行运用，帮助患者进行恢复。Reference：[1]巫艳芳,陈楠.安全护理干预在心脏介入手术患者围手术期护理中的应用效果观察[J].名医,2022,6(09):123-125.[2]林霞,杨雨兰,钱秋月.全程心理护理干预对心脏介入治疗患者的影响[J].心理月刊,2022,17(07):139-141.[3]刘文婷.针对性护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的改善作用[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(10):1829-1830.[4]王任红,钟雯,谭辜钰.全程护理干预在心脏介入术中并发急性心包填塞患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28