高血压患者健康教育

高血压患者健康教育心血管危险因素1961年美国Framingham研究发表了心血管疾病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危险因素。心血管危险因素（经典）年龄性别早发性家族史高血压病高脂血症高血糖吸烟肥胖运动过少高血压就在你我身边我国高血压病患者数量已达1.5亿，每年增加3000多万人在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者0200040006000800010000120001959年2002年发病率1979年1991年患病人数万人14000患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三高国人对高血压病的认知状况

知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低什么是高血压？非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。如何测量血压：“三同一原则”同一时间同一状态同一侧高血压病的诊断和分级3级高血压病（重度）

≥180≥110

2级高血压病（中度）160-179100-1091级高血压病（轻度）140-15990-99确诊高血压≥140≥90

正常高值130-13985-89正常血压120-13080-85最佳血压＜120＜80收缩压

舒张压（mmHg）（mmHg）摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》高血压病的病因分类

高血压原因尚不完全清楚的血压升高原发性高血(95%)继发性高血压(5%)由某些疾病引起的血压升高内分泌疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病没有症状就没有高血压吗？高血压病人可能有的症状

头晕、头痛、眼花、失眠等很多患者没有任何症状（70%）得了高血压去哪儿看？心内科专业大夫给你更专业的保护什麽情况下容易得

高血压？高血压的易患因素遗传吸烟酗酒肥胖精神紧张过度摄盐血糖升高血管紧张素II异常增多高血压高血压的病因目前尚未确定，但公认血管紧张素II异常增多会直接导致高血压高血压

可怕吗？

医生提示：

血压高并不可怕，

可怕的是高血压的并发症高血压的危害高血压心脏受损脑血管受损肾脏受损眼睛受损……高血压的危害

有多可怕？高血压病与脑卒中

血管狭窄阻塞脑梗塞血管硬化变脆出血脑出血高血压高血压会导致哪些心脏的疾病冠心病

高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化；高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄；心绞痛、心肌梗塞。心肌肥厚

心脏负担加重血管紧张素II心肌细胞增生排列紊乱纤维增加心肌肥厚高血压导致的心肌肥厚心力衰竭由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡

肾脏的损伤血管紧张素II高血压肾内压力血管硬化受损肾功能衰竭异常重构！高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏高血压的危害触目惊心！脑卒中最重要的危险因素收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50%舒张压每升高5mmHg--脑卒中增加46%冠心病的危险因素收缩压在120--139mmHg比<120mmHg者增加40%增加心力衰竭和肾脏疾病的危险心力衰竭危险性高6倍舒张压每降低5mmHg--ESRD危险减少25%医生提示：

只要是血管就受高血压的威胁！！！

得了高血压

怎么检查及定期随访？生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超；心电图、超声心动图、胸片；24小时动态血压监测；CT？；眼底检查；在家测血压的方法及频率患者在家庭自测血压：1）家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，测血压不拘时间，一天中任何时候都可以测量，但是注意一定要在测量前充分休息至少要15-30分钟时间然后再测量。2)家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135/85MMHG，与诊室血压140/90MMHG的血压相对应。测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1天测量血压。无论什么时候测量血压都要充分休息半小时后测量，特备是老年人测血压前五分钟不能换体位。在家测血压的方法及频率

3)对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各一)次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。4)家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测；白大衣高血压识别；难治性高血压的鉴别；评价长时血压变异；辅助降压疗效评价；预测心血管风险及预后等。5)最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。6)家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法。7)对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。老年人高血压特点半数以上为单纯收缩期高血压往往伴有不同程度的靶器官损害血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压医生提示：

老年人的高血压更需要

重视和呵护！高血压如何治疗？高血压治疗的“两架马车”改善生活方式的治疗药物治疗远离高血压，选择健康的生活方式合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡——健康的四大基石1992《维多利亚宣言》合理膳食限盐，<6克/日；限酒；“四低、一高”低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素；足量矿物质。

合理膳食一：每天喝一袋奶；二：主食250~350克碳水化合物，6~8两；三：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克豆腐、100克鱼虾等；四：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱”；五：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。适量运动运动的“三有”原则：“有恒”；“有序”；“有度”。吸烟是不可逆的危险因素夕阳与朝霞

同样灿烂得了高血压怎样吃药？降压药有几类？A(ACEI、ARB)；B（-受体阻滞剂）；C（钙离子拮抗剂）；D（利尿剂）；（-受体阻滞剂）。医生提示：

高血压治疗已经进入

“器官保护时代”选择降压药物的原则“一个中心”

终身服药选择降压药物的原则“两个基本点”

长效好于短效；服药时间合理；选择降压药物的原则“三个代表”

平稳降压；保护器官；联合用药。医生提示：

药物治疗无好坏

适合自己最关键老年人选药的首要原则：

安全和能够坚持长期用药具有良好的降压疗效，一天一次服用方便卓越的靶器官（心脑肾）保护作用不良反应（副作用）的发生率与安慰剂相似高血压治疗的误区服药不规律；

不难受不服药、血压降下来就停药降压不达标；不配合非药物方法；不符合个体化原则；

看别人吃什么药自己就吃什么药？高血压治疗的误区中药降压器械保健品医生提示：

没有降不了的血压，只有没好好降的血压降压治疗应该降到多少？合并靶器官损害或糖尿病：<130/80合并肾功能不全：<130/80中青年高血压：<135/85老年人高血压：<140/90高血压病知识小问答问题1

血压达到多少诊断为高血压？答案1血压达到多少诊断为高血压？答案：收缩压（高压）>140mmHg，舒张压（低压）>90mmHg问题2

高血压病会伴