常用学校卫生统计基础方法

常用学校卫生统计基础方法第1页，共23页，2023年，2月20日，星期一生长发育评价生长发育评价的意义生长发育评价广泛应用于儿少卫生等实际工作。它有助于人们了解个体或集体儿童现阶段的发育水平，个体儿童处于什么等级，是否有发育异常的可能，以及今后的发展趋势等。在诊断生长发育障碍、评价营养状况及外界生活条件对生长发育的影响、提供保健咨询建议、为选拔青少年运动员等专业人才提供科学依据等方面的作用尤其突出。第2页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法（概述）指数法（身高体重指数、身高坐高指数、BMI指数等）离差法是目前评价儿童少年生长发育较常用的方法，主要有等级评价法和曲线图法两种。百分位数法其优点是适用于偏态分布的发育指标，世界卫生组织及多数欧美国家已将这类曲线图作为生长发育现实状况和发育趋势的主要评价手段第3页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法（概述）相关回归法生长速度评价法（年增加值、年增加率）发育年龄评价法

1、形态年龄

2、第二性征年龄

3、牙齿年龄

4、骨骼年龄第4页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法离差法

1、等级评价法用标准差与均值相离的位置远近划分等级，将个体该项发育指标的实测数值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较确定发育等级。常用此法进行评价的指标是身高和体重。国内常用五等级评价标准。第5页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法生长发育五等级评价标准表等级均值标准差法占总体百分数百分位数法下x-2s以下2.3％＜p3中下x-s~x-2s13.55%＜p25中x±s68.3%p25~p75中上x＋s~x+2s13.55%＞p75上x+2s以上2.3％＞p97第6页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法个体发育的评价个体儿童的身高、体重值在判定标准均值加减2个标准差范围以内，均可视为正常。这将把95％的儿童少年包括在内。第7页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法群体发育的评价称为等级百分数法，评价时，将测量资料按发育指标，对应相应的等级评价标准确定等级，然后统计各发育等级的人数占总体的百分比。第8页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法2、等级评价法的优点方法简单，易掌握，通过等级评价可较准确而直观得了解个体儿童发育是好是差。在集体儿童评价中可看出两个群体不同发育等级的比例高低，且不受两个评价群体内部成员的性别、年龄等差异的限制。第9页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法等级评价法的缺点只能对单项指标作出评价，无法对儿童的发育匀称程度作出正确判断；在追踪动态观察中不够直观第10页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法

2、曲线图法是将某地不同性别、各年龄组某项发育标准指标的均值、均值加减一个标准差值、均值加减两个标准差值，分别点在坐标图上，然后将各年龄组同一等级的各点连成曲线，即成某指标发育标准曲线图。第11页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法个体发育的评价以身高为例，若数值在加减一个标准差以内，可评价发育中等第12页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法群体发育的评价将某集体儿童少年各年龄组单项指标的均值与该地区同年龄、同性别发育“标准”的均值，在同一坐标纸上绘成曲线，比较两曲线相差的高低和距离远近。也可以比较某地不同年代的均值曲线。第13页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法曲线图法的优点1、评价方法简单、直观、使用方便；2、能说明儿童的发育水平等级3、能追踪观察儿童某相发育指标的发育趋势和发育速度；4、能比较个体和群体儿童的发育水平第14页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法曲线图法的缺点不同性别的每一发育指标都要作一张图，不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称度。第15页，共23页，2023年，2月20日，星期一评价方法百分位数法

1、百分位数等级评价法（p3、p25、p50、p75、p97）（p10、p90）

2、曲线图法第16页，共23页，2023年，2月20日，星期一营养状况评价儿童营养状况评价是生长发育和卫生保健工作的重要内容，观察的项目主要有身高、体重、皮脂厚度、营养指数和上臂围等。第17页，共23页，2023年，2月20日，星期一营养状况评价评价方法1、按年龄体重2、身高标准体重是目前国际上和WHO积极推荐的指标，着重反映儿童现时营养状况。按现行使用的身高标准体重表：以标准体重（100%)±10%为正常范围；低于90％标准体重为低体重；低于80％标准体重为中度营养不良；低于70％标准体重为重度营养不良；高于110％标准体重为超重；高于120％标准体重为肥胖。第18页，共23页，2023年，2月20日，星期一常见病检测中的常见评价指标视力不良

双眼中心远视力均在5.0及5.0以上者为视力正常，低于5.0记录为视力低下。第19页，共23页，2023年，2月20日，星期一常见病检测中的常见评价指标龋均：总龋数／受检人数沙眼：分为五级

TF=表明有沙眼性炎症

TI=有剧烈的沙眼性炎症

TS=有疤痕

TT=有倒睫

CO=有角膜混浊第20页，共23页，2023年，2月20日，星期一常见病检测中的常见评价指标沙眼

疑似沙眼：眼睑缘及附近穹隆部有轻度充血，血度轮廓不清，只有单独的乳头或滤泡存在，诊断为疑似沙眼

有沙眼：凡睑结膜表面（包括部分穹隆结膜）粗糙不平，结膜下的血管模糊，有充血及分泌物，并出现滤泡及乳头，这两种症状同时存在，或伴有灰白色细条状、网状或片状的疤痕，不论病变轻重大小，都可诊断为有沙眼第21页，共23页，2023年，2月20日，星期一生长发育评价中的常用指标平均数（AVERAGE)：是分析计量资料的基本统计指标，表示一组性