常见问题处理

常见问题处理第1页，共56页，2023年，2月20日，星期一常见健康问题沙眼红眼病肠道传染病外科感染泌尿系统感染痔与肛裂毒蛇咬伤第2页，共56页，2023年，2月20日，星期一眼睛的问题第3页，共56页，2023年，2月20日，星期一沙眼沙眼是沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性眼病。衣原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。第4页，共56页，2023年，2月20日，星期一第5页，共56页，2023年，2月20日，星期一第6页，共56页，2023年，2月20日，星期一沙眼的特点沙眼的特点是睑结膜表面由于滤泡形成而变得粗糙不平，形似“沙粒”。病变较轻的可以没有症状，较重的出现异物感和大量粘性分泌，伴有畏光和流泪。此时患者的泪水和分泌物都有传染性。反复感染造成睑结膜出现瘢痕，引起睫毛倒长，出现倒睫，产生持续的异物感，引起角膜溃疡、混浊，时间长久了也导致失明第7页，共56页，2023年，2月20日，星期一红眼病“红眼病”是指传染性结膜炎，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和变态反应性结膜炎。第8页，共56页，2023年，2月20日，星期一红眼病病毒性结膜炎更具流行性和危害性。本病全年都可发生，以春夏季节多见。主要通过接触传染，传染后数小时就可发病。眼部刺痒，畏光流泪，有异物感，分泌物很多，眼皮浮肿，睁眼困难，一觉醒转时上下眼皮可被分泌物粘在一起。第9页，共56页，2023年，2月20日，星期一肠道传染病肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病的病原体通过病人和病原携带者的粪便、呕吐物，污染周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病。第10页，共56页，2023年，2月20日，星期一传播途径1、经水传播由于生活饮水源被肠道传染病人和病原推带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。2、经食物传播在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，可选成局部的流行和暴发流行。3、接触传播通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。4、昆虫传播有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间，通过到处活动的苍蝇、暗螂等昆虫进行传播。第11页，共56页，2023年，2月20日，星期一预防措施：预防肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水洱生，养成良好的卫生习惯，做好预防工作。1、积极开开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众灭蝇、灭蟑螂。2、注意饮食卫生。不吃腐烂变质食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫、剩饭、剩菜要煮后再吃，食具要经常消毒。饮食服务行业、食品加工销售单位和集体食堂，要认真执行食品卫生法。第12页，共56页，2023年，2月20日，星期一3、搞好饮水卫生。不喝生水，喝开水。保护好水源，严防污染。饮水用具要定期消毒，保证饮水卫生。4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。食堂、饮食业工作人员更要讲究个人卫生，定期体格检查，发现有传染病，应及时调离工作岗位。5、增强身体抵抗力。平时多进行体育活动，增强体质的同时，要接受相应的预防性接种，增强机体对疾病的免疫力。第13页，共56页，2023年，2月20日，星期一外科感染外科感染共同特点：局部有“红”、“肿”、“热”（局部温度升高）“痛”和功能障碍。有时还可出现发热等全身症状。疖的脓头都是单个的，多见于头、面、颈、背、臀。

痈的表现是蜂窝状的多头的疖，好发于颈后和背部。

第14页，共56页，2023年，2月20日，星期一毛囊炎、疖及疖病系由金葡菌侵入毛囊引起的毛囊及毛囊周围组织的化脓性炎症第15页，共56页，2023年，2月20日，星期一病因病原体为金葡菌。糖尿病、肾炎、贫血、瘙痒性皮肤病患者及工作中接触焦油、沥青及各种油类物质者易发生此类疾病。高温、潮湿、多汗、不洁也常为诱发原因。

第16页，共56页，2023年，2月20日，星期一毛囊炎 成人多见,好发于头、颈、臀及外阴等处。损害为周绕红晕的毛囊炎性丘疹，孤立散在,中心有毛发贯穿,并见脓疱。自觉瘙痒,破溃结痂,约一周即愈,一般不留瘢痕。第17页，共56页，2023年，2月20日，星期一第18页，共56页，2023年，2月20日，星期一第19页，共56页，2023年，2月20日，星期一疖好发于头、面、发际、颈项及臀部。初起为圆锥形毛囊炎性丘疹或结节,基底炎性浸润明显。数日后结节中心坏死,形成脓栓,脓栓去除后,脓液及坏死组织排出,炎症消退则结疤而愈。损害有明显压痛,重者伴有畏寒发热，淋巴结肿大,严重者可伴发脓毒血症或败血症。第20页，共56页，2023年，2月20日，星期一第21页，共56页，2023年，2月20日，星期一第22页，共56页，2023年，2月20日，星期一第23页，共56页，2023年，2月20日，星期一疖病

一般疖的数目为单个或多个,若多个疖肿反复发作,经久不愈,即为疖病。第24页，共56页，2023年，2月20日，星期一第25页，共56页，2023年，2月20日，星期一第26页，共56页，2023年，2月20日，星期一鉴别诊断毛囊炎为炎性丘疹,损害中心有毛发贯穿,并见脓疱；疖为浸润较深的炎性结节,压痛明显,中心有脓栓。第27页，共56页，2023年，2月20日，星期一治疗全身应用抗生素局部杀菌消炎严重已坏死的疖须切开引流免疫调节剂第28页，共56页，2023年，2月20日，星期一痔直肠下端粘膜下端和肛管皮肤下的痔静脉丛扩大曲张形成的静脉团块，称为痔痔的发病率高，过去有所谓“十人九痔”，“十男九痔，十女十痔”之说，第29页，共56页，2023年，2月20日，星期一第30页，共56页，2023年，2月20日，星期一分类痔分为内痔、外痔和混合痔三种。凡在齿线上方，表面是粘膜的痔称为内痔，在齿线下方，表面是皮肤的痔为外痔内痔和外痔连在一起称为混合痔其中以内痔最为常见。第31页，共56页，2023年，2月20日，星期一第32页，共56页，2023年，2月20日，星期一第33页，共56页，2023年，2月20日，星期一痔外痔位于肛门边缘之外，可以看见，也能摸到，一般并无不适，只是大便后不易拭净。但有炎症或血栓形成时会有明显的疼痛和水肿。第34页，共56页，2023年，2月20日，星期一临床表现内痔位于肛门内，平时毫无症状，患者都不自知。内痔的唯一症状是便血，常在疲劳、大便干燥和酒后发生。血色鲜红，不与粪便混合在一起。痔逐渐发展，除出血外，主要症状是在排便后有肿物坠出肛门外，轻者还可自行缩回，以后常需用手托回，最后每一用力就会坠出。第35页，共56页，2023年，2月20日，星期一肛裂肛裂的症状是出血和疼痛。出血在大便时发生，一般血量很少。最典型的是大便时和大便后的疼痛，并以排便后的疼痛为主，常持续半小时至2小时，而且比大便时的疼痛更重第36页，共56页，2023年，2月20日，星期一第37页，共56页，2023年，2月20日，星期一治疗保守治疗局部使用化痔栓、马应龙痔疮膏等药物，口服润肠通便药物。热水坐浴手术治疗第38页，共56页，2023年，2月20日，星期一热水坐浴坐浴可加速会阴（肛门）血液循环，有消炎、止痛、消肿、止痒、松弛肛门括约肌和清洁伤口的作用。适用于痔、瘘、肛周脓肿、肛裂、慢性前列腺炎。肥皂洗净浴盆后，放入温热开水（一般为40--45℃），约6—10厘米高度。将臀部坐进盆内约15—20分钟。中途可加一些热水以保持温度。除慢性前列腺炎外可将高锰酸钾加入温热水，使成1：5000的溶液，然后浸泡。希望注意水温和高锰酸钾的浓度，以免发生烫伤和化学烧伤。第39页，共56页，2023年，2月20日，星期一预防每天要定时去厕所，形成定时排便的条件反射，养成每天排便的习惯。否则即使经过痔的治疗或手术，不良的大便习惯仍会使痔和肛裂复发。

避免久蹲、久坐。多吃蔬菜水果，多饮水。避免烟、酒及辛辣刺激饮食。

第40页，共56页，2023年，2月20日，星期一泌尿系统泌尿系统组成：（四部分）肾输尿管膀胱尿道第41页，共56页，2023年，2月20日，星期一泌尿系统感染感染途径：上行尿路感染细菌经尿道口进入尿道、膀胱、前列腺。插尿管、膀胱镜检查。血行感染体内各种病灶，当抵抗力下降时经血传播。直接感染开放伤口、肾或肾盂造口。淋巴感染邻近器官感染。第42页，共56页，2023年，2月20日，星期一第43页，共56页，2023年，2月20日，星期一病因女性会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低（如月经期），都可导致上行感染。

男性主要通过性接触传播或继发于急性前列腺炎、包皮炎、尿道狭窄等。由于解剖学上的特点，泌尿道与生殖道关系密切，且尿道口与外界相通，两者易同时引起感染或相互传染。

第44页，共56页，2023年，2月20日，星期一临床表现膀胱炎常伴尿道炎，统称下尿路感染，最常见。急性为突然发生，尿道分泌物增多，尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿及低热，以排尿结束时疼痛明显；慢性症状减轻，时好时坏，反复发作。第45页，共56页，2023年，2月20日，星期一治疗需到医院就诊，按照医生的意见全程治疗，不能感觉症状好转就自行停止治疗，以防病程迁延为慢性感染，治疗困难，给将来的生活带来痛苦。如为性接触传播，最好两个人同时接受治疗。第46页，共56页，2023年，2月20日，星期一晕厥晕厥的定义（又叫昏厥）：是指大脑血液供应不足引起的短暂意识丧失，只有在大脑从原来供氧丰富的情况下突然陷入缺氧状态时才会发生。以面色苍白、神志不清和突发性瘫倒为典型表现。第47页，共56页，2023年，2月20日，星期一处理方法晕厥发生的应急处理方法：立即就地平卧，松衣解带.可用指甲掐人中穴位5分钟.病人醒后至少仰卧10分钟.平抬到医院检查.第48页，共56页，2023年，2月20日，星期一毒蛇咬伤第49页，共56页，2023年，2月20日，星期一

神经毒类毒蛇第50页，共56页，2023年，2月20日，星期一

混合毒类毒蛇第51页，共56页，2023年，2月20日，星期一

血循毒类毒蛇第52页，共56页，2023年，2月20日，星期一蛇毒的有效成份

1．神经毒：主要作用于神经系统。

2．心脏毒：主要作用于心脏引起心衰。

3．溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死。

4．凝血素：可引起血栓形成。

5．各种酶：可引起溶血和组织破坏。第53页，共56页，2023年，2月20日，星期一有毒蛇与无毒蛇主要区别有毒蛇：（1）头呈三角形（2）颈软细（3）体粗短（4）尾部突然变细（5）尾巴短而钝（6）身体斑纹明显、鲜艳（7）唇内有一对大毒牙（8）休息时常盘团、凶猛。无毒蛇：（1）头呈三角形（2）体身匀称（3）尾部长而细（4）色泽不鲜艳（5）无毒牙（6）休息时不盘团，扑德敏捷。第54页，共56页，2023年，2月20日，星期一诊断要点1.被咬时看见毒蛇或将毒蛇打死。2.局部有2个牙痕的伤口，但局