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文档简介

常见症状--黄疸

“留不得”的原因是什么问题导入金瞳黄疸什么是黄疸

黄疸是由什么原因引起的黄疸的发病机制是什么黄疸患者还存在什么其他表现诊断黄疸需做何种实验室检查问题一、定义由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。显性黄疸

正常隐性黄疸34.217.11.7浓度血清胆红素（μmol/L）一、定义120血红蛋白非结合胆红素循环血液红细胞单核巨噬细胞系统与葡萄糖醛酸结合

结合胆红素肾尿胆原肠肝循环尿胆原尿胆素粪胆素二、胆红素正常代谢病因分类肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸12先天性非溶血性黄疸34溶血性黄疸三、黄疸分类1溶血性黄疸先天性非溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸病因分类234三、黄疸分类1.1溶血性黄疸病因先天性溶血性贫血：如海洋性贫血、遗传性球红细胞增多症后天性获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、异型输血、

阵发性睡眠性血红蛋白尿、新生儿溶血、

蚕豆病等。1.2溶血性黄疸发病机制血红蛋白非结合胆红素循环血液红细胞破坏与葡萄糖醛酸结合结合胆红素肾尿胆原肠肝循环尿胆原尿胆素粪胆素急性溶血血红蛋白尿皮肤颜色浅柠檬黄色先天性非溶血性黄疸胆汁淤积性黄疸病因分类1234溶血性性黄疸肝细胞性黄疸三、黄疸分类2.1肝细胞性黄疸病因各种使肝细胞广泛损害的疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、原发性肝癌、钩端螺旋体病、败血症等。肾血红蛋白非结合胆红素循环血液红细胞与葡萄糖醛酸结合

结合胆红素尿胆原肠肝循环尿胆原尿胆素粪胆素结合胆红素血清中结合胆红素皮肤黏膜颜色浅黄至深金黄2.2肝细胞性黄疸发病机制尿液颜色深黄先天性非溶血性黄疸病因分类134溶血性性黄疸胆汁淤积性黄疸2肝细胞性黄疸三、黄疸分类3.1胆汁淤积性黄疸病因肝内性：

肝内泥沙样结石、癌栓寄生虫、药物性胆汁淤积原发性胆汁性肝硬化肝外性：胆总管结石、狭窄炎性水肿、肿瘤、蛔虫肾3.2胆汁淤积性黄疸发病机制血红蛋白非结合胆红素循环血液红细胞与葡萄糖醛酸结合结合胆红素结合胆红素血清中结合胆红素尿液颜色深黄皮肤颜色深黄或黄绿粪便颜色白陶土色

课堂小结溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸病因溶血性疾病肝细胞受损胆汁淤积阻塞临床表现皮肤浅柠檬黄色血红蛋白尿皮肤深黄轻度瘙痒尿液深黄皮肤黄绿、瘙痒尿色深黄粪便白陶土色实验室检查非结合胆红素升

高、尿胆原增加、尿中血红蛋白阳性血液中胆红

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