2023年辽宁省营口市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年辽宁省营口市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

2.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

3.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴穿透性溃疡D.伴幽门梗阻E.复合性溃疡F.胃淋巴瘤

4.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

5.该病首选的检查方法是什幺

A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA

6.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病变

F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌

7.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

8.对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

9.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

10.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，

抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

二、4.X型题(10题)11.产褥感染确定病原体的方法

A.查血C-反应蛋白B.微生物的培养C.分泌物的涂片检查D.分泌物的性质E.病原体抗原和特异性抗体检测

12.下列哪些是烧伤早期休克的临床症状

A.血压下降B.烦躁C.口渴D.尿少E.恶心

13.骨折急救固定的目的是

A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都不是

14.B超检查羊水的方法中，哪项论述是错误的

A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗区的垂直的深度

B.AFI(羊水指数)是以孕妇脐为中心，分成4区

C.AFI优于AFV

D.AFV大于6cm为羊水过多

E.AFI是以胎儿脐部为中心，分成4区

15.慢性腮腺炎的影像表现有哪些

A.有脓液时，CT检查偶可见气体征象

B.平片偶可发现涎石

C.腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均

D.腮腺X线造影可见“手握球”征

E.腮腺X线造影对比剂可至腮腺外

16.人感染姜片虫主要是因为吃了

A.菱角B.螺蛳C.虾子D.荸荠E.茭白

17.关于烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的

A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗

B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液

C.胃肠黏膜pH是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常

D.成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高

18.哪些是慢性胃溃疡恶变的征象

A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹

B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断

C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征

D.治疗过程中龛影逐渐增大

E.龛影周围黏膜纠集，呈辐射状

19.Turner综合征的临床特征有A.A.颈蹼、后发际低B.身材瘦长C.大部分智力落后D.主动脉缩窄E.乳头间距宽、原发性闭经

20.下列化验检查中属于自身抗体检测的是

A.RFB.抗链球菌溶血素OC.抗角蛋白抗体D.ANAE.补体C3、C1

三、3.X型题(2题)21.男性，80岁，糖尿病病史12年，颈项部肿痛4天伴高热，查体：体温38.9℃，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者处理正确的是

A.患者高龄，手术风险大，可暂不切开引流B.大量抗生素治疗C.50%硫酸镁湿敷D.在有波动部位穿刺吸脓E.充分切开引流

22.对食物中毒的处理可分为

A.技术处理B.刑事处理C.行政处理D.病人处理E.样品处理

四、6.B1型题(2题)23.原发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

24.肝硬化

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断首选的检查项目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.头CT

26.最可能的诊断为

A.反流性食管炎B.食管癌C.食管贲门失弛缓D.消化性溃疡E.食管痉挛

六、1.A1/A2型题(2题)27.以下哪项不是异位妊娠自体输血的条件

A.妊周＜12周B.胎膜未破C.出血时间＜24小时D.镜下红细胞破坏率＜40%E.血液未被污染

28.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.血管炎D.结缔组织病E.血液病

参考答案

1.E

2.BCDEFJ

3.B患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。

4.C

5.B

6.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%～0.5%。

7.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

8.D

9.C

10.D于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

11.BCE

12.BCDE

13.ABCD

14.DE

15.ABC慢性腮腺炎的X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均；平片偶可发现涎石；有脓液时，CT检查偶可见气体征象。

16.ADE人感染姜片虫主要是因为吃了菱角、荸荠、茭白一类食物，姜片虫易寄生于这类食物中。

17.ABCD

18.ABCDE为良性溃疡表现。

19.ADETurner综合征主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小；颈短或有颈蹼，后发际低；乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期五性征发育、原发性闭经。常伴有其他先天畸形，如主动脉缩窄、肾脏畸形，