2023年贵州省遵义市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年贵州省遵义市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病例的主要诊断依据

A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短

B.有晕厥史两次

C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM

D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动

E.以上都是

2.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血

3.为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

4.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

5.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

6.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.

A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

7.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

8.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

9.该病首选的检查方法是什幺

A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA

10.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

二、4.X型题(10题)11.腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是

A.初次发作，症状重B.经严格非手术治疗不缓解C.有马尾神经受压D.X线检查有椎管狭窄E.卧床休息不能缓解

12.骨盆骨折的并发症是

A.腹膜后巨大血肿B.膀胱尿道损伤C.直肠损伤D.腰骶神经丛损伤E.脊髓损伤

13.下列哪几项有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺脓肿

A.青霉素治疗后数日内迅速好转

B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多

C.咳铁锈色痰而无大量脓痰

D.畏寒、高热、咳嗽

E.恢复后肺部基本不留纤维条索

14.关于感光细胞说法错误的是()

A.视觉传递的三级神经元为光感受器细胞—水平细胞—神经节细胞

B.视锥细胞外节呈圆锥状，视杆细胞外节呈圆柱状

C.视锥、视杆细胞均包括内节、外节

D.视杆细胞外节含视紫蓝质，视锥细胞外节含视紫红质

E.视杆细胞司暗视觉和周围视觉

15.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于

A.腹壁浅动脉B.腹壁下动脉C.腹壁上动脉D.肋间动脉E.旋髂浅动脉

16.新生儿坏死性小肠炎易受累的部位为

A.十二指肠B.回肠末端C.结肠D.空肠E.盲肠

17.下列疾病中不属于弥漫性结缔组织病的是

A.强直性脊柱炎B.干燥综合征C.结节性多动脉炎D.硬皮病E.骨关节炎

18.下列哪些先天性心脏病，易合并肺动脉高压

A.Lutembacher综合征B.房间隔缺损C.室间隔小缺损D.室间隔大缺损E.肺动脉狭窄

19.周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪些检查

A.神经支配肌肉的肌力检查B.神经干叩击试验C.肌电图检查D.神经传导速度检查E.神经支配皮肤触觉检查

20.泪液中含有的下列抗菌成分中，在角结膜受到细菌病毒感染后含量明显增高的物质包括()

A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体

三、3.X型题(2题)21.学习负荷受到的多重的影响因素有

A.学习时间B.学习方法C.学习内容D.教学方法E.师生关系

22.髋关节结核形成的脓肿可发生于

A.臀部脓肿B.盆腔内脓肿C.腰大肌脓肿D.腰三角脓肿E.骶前脓肿

四、6.B1型题(2题)23.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

24.肺炎球菌肺炎最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

五、2.A3型题(2题)25.首选的辅助检查()

A.MRIB.CTC.MRAD.核素扫描E.B超

26.为确定诊断，最可靠的检查方法是()

A.B超B.CTC.MRID.逆行造影E.膀胱镜及活检

六、1.A1/A2型题(2题)27.治疗间日疟采用

A.成人量氯喹1.2～1.5g，3日分服(第1日0.6g，第2、3日各0.3g或0.45g)，加伯氨喹90～180mg，4～8日分服(每日22.5mg)

B.成人量氯喹1.2～1.5g，3日分服(第1日0.6S，第2、3日各0.3g或0.45g)，加伯氨喹67.5mg，3日分服(每日22.5mg)

C.青蒿琥酯钠60mg，加入5%碳酸氢钠注射液0.6ml，摇至溶解，由5%葡萄糖稀释至6ml缓慢静注

D.咯萘啶注射

E.蒿甲醚80mg肌内注射，第1天2次，第2～5天1次

28.软性下疳的病原菌是

A.杜克嗜血杆菌B.埃及嗜血杆菌C.副嗜沫嗜血杆菌D.副流感嗜血杆菌E.嗜沫嗜血杆菌

参考答案

1.E

2.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。

3.D

4.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

5.BCDE水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环乌苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内给予VZIG肌注可起到预防作用。

6.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

7.ABCDE

8.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

9.B

10.B

11.BCD

12.ABCD

13.ACE

14.AD

15.ADE

16.BCDE

17.AE

18.ABD房缺合并二尖瓣狭窄称鲁险巴赫综合征(Lutembacher)，大的室间隔缺损，出现大的分流时右心室增大明显，而易出现肺动脉高压。

19.ABCDE

20.AB

21.ACD学习负荷会受到多重因素的影响，有学习内容的数量、难度、学习时间、教学环境、教学方法和学生的身心健康等。

22.AB

23.A根据患者：①男性12岁；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾