2023年湖北省荆州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年湖北省荆州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

2.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

3.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

4.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

5.该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮

6.该病的主要病理变化是

A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5一羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失

7.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

8.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

9.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些A.肥大性肺性骨关节病B.Cushing综合征C.高钙血症D.上腔静脉阻塞综合征E.癫痫F.共济失调G.神经肌肉综合征

10.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是

A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

二、4.X型题(10题)11.抗生素治疗外科感染的适应证中，下列哪几项正确

A.较严重的感染B.无局限化倾向的感染C.严重创伤D.表浅已引流的化脓伤口E.术中有明显污染

12.肺内转移性癌的手术适应证是

A.原发肿瘤得到很好控制或已根治

B.身体其他部位未见转移性病灶

C.肺内病灶可以得到根治性切除

D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗

E.其他治疗方法无效

13.关于多囊肾的叙述正确的是

A.有家族遗传史B.早年可无症状C.病情进行性加重D.绝大多数单侧发病E.主要危害是肾功能损害

14.造成膝关节半月板损伤的必要因素是

A.膝的内收和外展B.膝的前后移动C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈

15.28岁女性患者，妊娠3个月，怕热、多汗、食欲亢进、消瘦2个月。甲状腺Ⅱ度大，心率120/min。该患者要确诊，应检查的是

A.甲状腺超声检查

B.甲状腺131I吸收率

C.血清TSH

D.血清游离T4、游离T3

E.OGTT

16.左侧自发性气胸的体征有A.A.气管向左侧移位

B.左侧胸部隆起

C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱

D.左侧叩诊呈浊音

E.听诊左侧呼吸音减弱或消失

17.筛选试验在下列哪种情况下是适宜的

A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.早期诊断可改善预后的疾病D.病情严重，难以治愈的疾病E.病死率较高的疾病

18.不属于恶性骨肿瘤的是

A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤

19.泡性角膜炎的临床特点包括()

A.女性及青少年多发，轻微异物感，累及角膜症状明显加重

B.结膜1～3mm隆起实性泡状病灶，周围充血

C.角膜缘多发灰白结节及溃疡，不留瘢痕

D.角膜缘三角形病灶尖端溃疡，遗留瘢痕

E.反复发作后形成束状角膜炎

20.十二指肠溃疡的临床特点是

A.餐后延迟痛B.抗酸剂无效C.有明显的规律性D.可并发大出血和穿孔E.恶变率比胃溃疡低

三、3.X型题(2题)21.镰刀菌毒素主要有以下几类

A.单端孢霉毒素B.AFB1C.玉米赤霉烯酮D.岛青霉素E.串珠镰刀菌素C

22.蚤可以传播的疾病有

A.斑疹伤寒B.黑热病C.绦虫病D.疥疮E.鼠疫

四、6.B1型题(2题)23.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

24.结核性腹膜炎

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

五、2.A3型题(2题)25.应首先考虑的诊断()

A.髋关节脱位B.髋关节后脱位C.髋关节前脱位D.髋关节脱位合并膝关节损伤E.髋关节中心脱位

26.患者疼痛剧烈，缓解疼痛应用

A.休息B.吸氧C.吗啡D.硝酸甘油E.地西泮

六、1.A1/A2型题(2题)27.将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为（）

A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析

28.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气量减少D.弥散量下降E.功能残气量减少

参考答案

1.CG

2.A

3.C

4.B

5.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。

6.B

7.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

8.A

9.ABCG副癌综合征主要有以下表现：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。

10.D

11.ABCE

12.ABCDE

13.ABCE

14.ACDE

15.ABCD

16.BCE气胸量在30％以上者，病侧胸廓饱满，肋间隙膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音区消失。语音震颤及呼吸音均减弱或消失。大量气胸时，可使气管和纵隔向健侧移位。张力性气胸可见病侧胸廓膨隆和血压增高(可能与严重缺氧有关，因排气后血压迅速恢复正常)。

17.C

18.ADE

19.ABE

20.ACDE

21.ACE

22.ACE

23.A根据患者：①男性12岁；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm；④骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明