2023年湖北省武汉市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年湖北省武汉市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

2.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

3.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

4.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

5.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，

临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)F.急性肾盂肾炎

6.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

7.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

8.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

9.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐

B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

10.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

二、4.X型题(10题)11.腹膜的生理作用包括以下哪几项

A.吸收和渗出作用B.防御作用C.防止粘连作用D.修复作用E.润滑作用

12.在22对常染色体中出生时有可能存活的三体综合征有哪几种

A.第8对B.第13对C.第16对D.第18对E.第21对

13.支气管扩张的描述中，正确的是

A.多在中、老年人中发病

B.下胸部持续存在局限性湿啰音

C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影

D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血

E.慢性患者可出现杵状指

14.色素沉着绒毛细胞结节样滑膜炎的MRI表现最敏感且具有特征性，主要表现为

A.多个结节样软组织肿块或不均匀肥厚的滑膜伴其内积液

B.增生的滑膜呈不均匀的长T1T2信号

C.T1上可因含铁血黄素沉着、钙化、血管留空而呈低信号

D.血管翳T1加权像为低信号

E.增强后滑膜可见明显强化

15.为防止新生儿特发性呼吸窘迫综合征应注意下列哪些

A.防早产

B.合理掌握剖宫产指征

C.预防并及时纠正胎儿宫内缺氧

D.早产分娩前24～72小时给子孕妇静注肾上腺皮质激素

E.剖宫产分娩新生儿应使用抗生素

16.肺性脑病发生机制主要是

A.高碳酸血症B.电解质紊乱C.低氧血症D.脑微血栓形成E.脑供血减少

17.下列关于肝硬化，正确的描述是

A.血吸虫性肝硬化，肝裂多增宽

B.肝硬化患者，肝转移癌发生率降低

C.结节性肝硬化有家族倾向

D.肝硬化结节不会癌变

E.肝脏体积可不同程度增大或缩小

18.易感者接触麻疹后的预防措施是A.A.检疫观察3周

B.可应急接种麻疹疫苗

C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周

D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周

E.口服抗病毒药物

19.单纯性小肠梗阻常见原因是

A.肠黏连B.小肠扭转C.炎性狭窄D.粘连索带压迫E.肿瘤

20.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的

A.可见肠型和蠕动波

B.肠鸣音减弱或消失

C.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛

D.肠扭转时腹胀常不对称

E.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛

三、3.X型题(2题)21.良性骨肿瘤的诊断特点为

A.生长慢B.X线摄片见边缘清晰，无骨膜反应C.贫血和碱性磷酸酶增高D.无症状或有轻微症状E.病理检查常可见核分裂象

22.反映居民健康水平的指标有

A.死亡率B.婴儿死亡率C.发病率D.平均预期寿命E.人均卫生经费

四、6.B1型题(2题)23.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.儿童使用可引起听神经损害而致聋的是

A.卡那霉素B.环丙沙星C.氯霉素D.头孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断应采取哪项检查

A.胃镜B.钡剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项

26.本例最可能的诊断是

A.肾小管酸中毒I型B.肾小管酸中毒Ⅱ型C.肾小管酸中毒Ⅲ型D.肾小管酸中毒Ⅳ型E.范可尼综合征

六、1.A1/A2型题(2题)27.关于联合应用抗癌药物，哪项是错误的

A.联合用药越多越好B.选择对细胞增殖周期不同的药物C.给药符合细胞动力学D.神经毒性E.感染

28.下列不是帕金森病典型表现的是

A.静止性震颤B.齿轮样肌强直C.Lhermitte征D.写字过小征E.慌张步态

参考答案

1.E患者病变局限在直肠，首选E。

2.BCFH

3.E

4.C

5.D

6.B

7.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

8.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

9.E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。

10.A

11.ABCDE解析：腹膜通过吸出和渗出大量液体，渗出大量吞噬细胞等发挥上述作用。腹膜同时具有强大的修复作用。

12.BDE

13.BCDE

14.ABCE

15.ABCD

16.AC

17.ABCE肝硬化纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽。原发性肝癌多在大结节或大小混合结节肝硬化基础上产生。D项错误。

18.ACD

19.ACE肠粘连、炎性狭窄、肿瘤都可引起肠管狭窄，引发单纯性小肠梗阻。小肠扭转、粘连索带压迫和内疝引发绞窄性肠梗