2023年浙江省绍兴市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年浙江省绍兴市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.

A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

2.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

3.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现

B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便

D.每日出血量为50ml可出现黑便

E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性

F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血

4.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

5.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

6.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤

7.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

8.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

9.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

10.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

二、4.X型题(10题)11.下列属于稳定骨折的有

A.股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型

B.尺骨青枝骨折

C.胫骨裂纹骨折

D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4

E.肱骨发生投弹骨折

12.患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈，椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈曲性损伤造成

D.一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系

E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

13.下列哪些是腕管综合征的前置因素

A.腕横韧带瘢痕B.桡骨下端骨折C.蚓状肌肌腹过高D.屈指肌腱肌腹过高E.腕管内脂肪瘤

14.关于有机磷中毒下列哪项是错误的

A.用阿托品治疗可使肌肉颤动消失

B.出现阿托品化时应停药

C.美曲膦酯(敌百虫)应用苏打液洗胃

D.解磷定注射过快可有暂时性呼吸抑制反应

E.用解磷定可治疗肺水肿

15.下列有关胆管癌的叙述中正确的是

A.下段胆管癌的发病率最高，占50%～75%

B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型

C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌

D.胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移

E.肝门部肝管分叉部癌又称K1atdkin瘤

16.下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的

A.骨转移癌B.原发性肝癌C.甲状腺髓样癌D.甲状旁腺功能亢进E.急性胰腺炎

17.正常淋巴结的结构

A.淋巴结表面有一层被膜

B.淋巴结表面无被膜

C.淋巴结包括皮质和髓质，皮质的淋巴窦致密，髓质的淋巴窦疏松

D.淋巴结包括皮质和髓质，皮质的淋巴窦疏松，髓质的淋巴窦致密

E.长轴与短轴之比＞2

18.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列哪些是正确的

A.抑制炎症细胞的迁移和活化

B.抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放

C.增强平滑肌细胞β2受体的反应性

D.拮抗组胺H1受体

E.抑制磷酸酯酶A2

19.儿童伤寒的临床特点是A.A.年龄越小，症状越不典型

B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显

C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热

D.肝大、脾大不显著

E.肠道并发症多见

20.过期妊娠核实预产期的方法有

A.可根据基础体温B.用听筒听到胎心已有24周C.早孕时测定B超D.孕28周后胎儿的双顶径E.羊水暗区直径

三、3.X型题(2题)21.物理因素包括

A.异常气象条件B.噪声、振动C.电离辐射D.异常气压E.非电离辐射

22.蚤可以传播的疾病有

A.斑疹伤寒B.黑热病C.绦虫病D.疥疮E.鼠疫

四、6.B1型题(2题)23.男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，红细胞0～1／HP，血浆白蛋白28g／L，治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

24.脑出血

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

五、2.A3型题(2题)25.该患者最可能的诊断

A.重症肺炎B.心脏病C.甲亢危象D.胃肠炎E.脑血管病

26.该病例可能的病因是

A.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染

六、1.A1/A2型题(2题)27.因素A、B、C均可独立的引起某病而无须其他两种因素存在，但都必须是在因素X存在的前提下。因素X单独存在不会引起该病。因素A是

A.必要且充分条件

B.必要条件，但不是充分条件

C.充分条件，但不是必要条件

D.既不是必要条件，也不是充分条件

E.以上都不对

28.骨折愈合时简单而迅速的过程是

A.软骨内化骨B.骨样组织形成C.膜内化骨D.血肿肌化演进E.纤维组织向软骨组织转化

参考答案

1.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

2.A

3.ABDE

4.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

5.ABCD

6.B

7.B

8.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

9.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

10.B

11.ABCD

12.ABC

13.ABE

14.ABCE

15.ABCE

16.AD

17.ACE

18.ABC

19.ABC儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。

20.AC

21.ABCDE物理因素包括异