2023年河南省郑州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年河南省郑州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

2.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

3.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

4.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤

5.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是

A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热

6.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

7.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

8.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

9.该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

10.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征

二、4.X型题(10题)11.关于化脓性关节炎，下列哪些正确

A.多见于儿童B.好发于髋、膝关节C.致病菌多为金黄色葡萄球菌D.X线片早期多无变化E.多为邻近病变组织蔓延所致

12.下列有关肺心病和心力衰竭的说法正确的是

A.以右心衰为主

B.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

C.少数患者也可见左心衰

D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

13.法洛四联症包括

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉口狭窄

14.慢性阻塞性肺气肿可发现哪些体征

A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱

B.触觉语颤减弱

C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移

D.肺泡呼吸音减弱，呼气延长

E.持续存在的水泡音

15.便血伴肝、脾大见于A.A.肝硬化B.班替综合征C.血吸虫病D.白血病E.肠重复畸形

16.引起胸腔积液中葡萄糖含量降低的情况，多见于哪些疾病

A.低蛋白血症导致胸腔积液B.结核性胸膜炎C.类风湿关节炎D.脓胸E.胸膜间皮瘤

17.属于遗传性疾病的是

A.多发性神经纤维瘤病B.骨纤维异常增殖症C.Marfan综合征D.先天性高肩胛症E.多发性骨软骨瘤

18.下列关于狼疮肾炎的治疗错误的是

A.对于Ⅰ型和Ⅱ型患者，只对肾外的临床表现进行治疗即可

B.对于Ⅲ型用较大剂量激素治疗效果较好

C.对于较严重的Ⅲ型患者，可采用激素冲击疗法

D.对于Ⅲ型和Ⅳ型重叠的患者，可加用免疫抑制药

E.对于Ⅳ型的患者，需要采用激素冲击疗法和免疫抑制药

19.高血压病引起的病理改变为

A.左心室肥厚B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤

20.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是

A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹B.青壮年多见C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐E.给予皮质类固醇治疗

三、3.X型题(2题)21.牙周膜的血管来源于

A.牙龈的血管B.牙髓动脉C.上下牙槽动脉分支进入牙槽骨D.上下牙槽动脉进入根尖孔前分支E.牙槽静脉

22.豆油中含有的主要营养素为

A.多不饱和脂肪酸B.蛋白质C.维生素AD.钙E.维生素E

四、6.B1型题(2题)23.再生障碍性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.上述哪一种疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型题(2题)25.询问病史的重点是

A.胸痛的部位、性质和伴随症状B.近期胸部X线检查情况C.呼吸运动情况D.近期心电图检查情况E.冠心病、心绞痛病史

26.假如确诊为膀胱肿瘤，有关其复发哪项是错误的()

A.膀胱肿瘤切除后容易复发

B.复发后不可能治愈

C.复发常不在原来部位

D.保留膀胱后，3年内半数以上要复发

E.10%～15%的复发病例恶性程度增加

六、1.A1/A2型题(2题)27.炭疽杆菌的性状和形态是

A.革兰阴性短小弯曲杆菌B.革兰阴性短小杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阳性方头大杆菌E.革兰阴性长杆菌

28.卫生防疫部门接到事故报告后开展事故调查处理的时限为

A.1h内B.30h内C.24h内D.48h内E.以上都不是

参考答案

1.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

2.ABCDE

3.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

4.AEG

5.D本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。

6.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

7.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

8.A

9.B对于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。

10.D患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。

11.ABCD

12.ABCD

13.ACDE

14.ABCD

15.ABCD

16.BCD

17.ACE

18.ABCDE

19.ACDE

20.ABDE