2021年江苏省镇江市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2021年江苏省镇江市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.预激综合征的治疗原则

A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速

B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等

C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律

D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法

E.以上都是

2.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

3.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

4.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

5.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

6.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

7.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒

8.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

9.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

10.本病例的主要诊断依据

A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短

B.有晕厥史两次

C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM

D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动

E.以上都是

二、4.X型题(10题)11.卵巢性闭经患者由分泌激素测定应该表现为

A.FSH升高B.LH升高C.P升高D.E2升高E.E2降低

12.采购保健食品需要索证的种类有

A.检验合格证(或化验单)B.产品企业标准C.卫生许可证D.外埠食品准销证E.卫生部的保健食品批准证书

13.有关蛋白质方面，以下正确的是A.A.蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分

B.人乳喂养者每日需蛋白质2g/kg

C.每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)

D.动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多

E.蛋白质提供能量的10%～15%

14.对于ARDS的液体管理，下列正确的是

A.液体出入量宜轻度负平衡

B.以可允许的较低循环血容量来维持有效循环

C.可使用利尿药促进水肿的消退

D.早期宜输注胶体液，不宜输注晶体液

E.早期宜输注晶体液，不宜输注胶体液

15.小儿败血症的主要临床特点A.A.起病急骤，高热B.皮疹及瘀点C.全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥D.严重者发生感染性休克E.肝大、脾大

16.硬化性骨髓炎下列正确的是

A.和慢性骨髓炎一样，局部常有急性发作，形成窦道流脓

B.X线检查可见干骺段囊性病变，周围有硬化区

C.部分病例需手术清除骨密质内的小脓肿

D.又名Garre骨髓炎

E.好发于长管状骨骨干，胫骨最多见

17.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪些是错误的

A.由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素

B.为一种糖蛋白激素，由α，β两个亚基组成，α亚基有特异性

C.妊娠早期分泌量增加很快，孕8～10周达最高峰，以迅速下降

D.在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育

E.测定血HCG可作为上皮性卵巢恶性肿瘤的监测标记

18.肠结核的病理分型是

A.浅表型B.增生型C.息肉型D.凹陷型E.溃疡型

19.骨关节炎主要受累关节为

A.下肢负重关节B.上肢大关节C.脊柱关节D.双手掌指关节E.双手远端指间关节

20.下列需与非骨化性纤维瘤鉴别的肿瘤或肿瘤样病变有

A.骨样骨瘤B.骨巨细胞瘤C.纤维性骨皮质缺损D.骨纤维结构不良E.良性间叶瘤

三、3.X型题(2题)21.公共场所卫生管理条例》中规定下列哪些项目应符合国家卫生标准和要求

A.水质B.噪声C.照明D.采光E.风速

22.食品污染造成的危害可以归纳为

A.影响食品的感官性状B.不降低食品的营养成分C.造成急性食物中毒D.引起机体的慢性危害E.对人致畸、致突变和致癌作用

四、6.B1型题(2题)23.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃内储积血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.地中海性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

五、2.A3型题(2题)25.为确诊，对该患首选的检查为

A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白

26.为明确诊断首选的检查为

A.内镜检查B.食管钡剂检查C.胸部CT检查D.食管黏膜脱落细胞检查E.胸部X线检查

六、1.A1/A2型题(2题)27.脑静脉窦血栓诊断的金标准是

A.头CTB.TCDC.头MRID.头MRVE.DSA

28.诊断冠心病最可靠的方法是

A.选择性左室造影B.冠状动脉造影C.主动脉造影D.选择性右心造影E.静脉心血管造影

参考答案

1.E

2.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

3.C

4.E

5.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

6.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

7.ACDEF

8.C

9.ABCDE

10.E

11.ABE卵巢性闭经病变在卵巢，其分泌雌孕激素水平降低，反馈性引起FSH、LH水平升高。

12.AE采购保健食品需要索证的种类有检验合格证(或化验单)和卫生部的保健食品批准证书。

13.ABDE蛋白质供能占总能量的8%～15%；每克蛋白质能提供4千卡热量。

14.ABCE

15.ABCDE①黄疸、②肝大、脾大、③出血倾向；④休克；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

16.CDE

17.BDE

18.BE肠结核的病理分型是溃疡型、增生型。

19.ACE

20.ABC

21.ABCDE《公共场所卫生管理条例》：公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求：①空气、微小气候(湿度、温度、风速)；②水质；③采光、照明；④噪声；⑤顾客用具和卫生设施。

22.ACDE食品污染造成的危害可以归纳为影响食品的感官性状、造成急性食物中毒、引起