2021年山西省大同市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年山西省大同市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，

抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

2.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

3.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

4.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗

5.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

6.治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU

7.下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除十腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗F.三苯氧胺治疗

8.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

9.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

10.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

二、4.X型题(10题)11.炎性乳腺癌的临床表现包括

A.多见于哺乳期年轻女性B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头内缩

12.当有以下哪些情况时，不宜进行胆囊结石的体外碎石治疗

A.单个胆固醇结石，直径4cm

B.多发结石，结石的总体积3.5cm

C.口服胆囊造影胆囊不显影

D.存在胆道梗阻

E.急性胰腺炎

13.以下哪些是常见的肺副叶

A.上副叶B.下副叶C.左中副叶D.后副叶E.奇叶

14.先兆早产治疗原则为

A.抑制宫缩

B.卧床休息

C.促胎肺成熟

D.临产后应用镇静药、止痛药，尽可能减慢产程进展以延长胎龄

E.估计体重2000～2300g的臀位，应阴道分娩

15.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈曲性损伤造成

D.一经诊断．必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系

E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

16.门静脉高压症患者腹水形成的可能原因有

A.门静脉系统毛细血管床的滤过压升高

B.淋巴液生成增加

C.白蛋白合成减少导致低蛋白血症

D.抗利尿激素分泌减少

E.醛固酮分泌过多，引起水钠潴留

17.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在

A.下腰段B.胸腰段C.颈段D.骶尾段E.胸段

18.急性肾盂肾炎的诱因和原因包括

A.尿路梗阻B.反流C.尿路结石D.糖尿病E.病毒感染

19.男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断

A.残气量增加B.肺活量下降C.残气量/肺总量下降D.第1秒用力呼气量下降E.最大呼气中期流速显著下降

20.流行性出血热的预防措施有哪些

A.灭鼠防鼠．注意环境和饮食卫生

B.避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触，避免皮肤、黏膜破损

C.病人应该严格隔离治疗

D.疫苗接种

E.加强组织领导，进行广泛的宣传教育

三、3.X型题(2题)21.《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量进行防治，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取的紧急措施是

A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B.停工、停业、停课

C.封闭可能造成传染病扩散的场所

D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源

E.中断干线交通

22.大脑性瘫痪的基本特征是

A.受累部位的肌张力增加B.反射亢进C.运动失调D.部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等感觉障碍E.可出现病理征阳性

四、6.B1型题(2题)23.肝性脑病不能排便

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

24.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33．3mmol／L(600mg／dl)，血钠150mmo|／L，BUN14．28mmol／L(40mg／dl)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

五、2.A3型题(2题)25.应给予什么治疗

A.扩血管药B.钙离子拮抗药C.抗凝药D.抗病毒药E.补液

26.最可能的诊断是

A.帕金森病B.血管性痴呆C.阿尔茨海默(A1zheimer)病D.肝豆状核变性E.脑梗死

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者男性，52岁，4h前开始逐渐出现意识丧失。头颅CT示轻度脑萎缩。下列哪项诊断的可能性最小

A.肝性脑病B.尿毒症C.肺性脑病D.脑血栓E.继发性癫痫

28.最易发生幽门梗阻的溃疡是

A.胃窦部溃疡B.十二指肠壶腹溃疡C.幽门管溃疡D.壶腹后溃疡E.复合性溃疡

参考答案

1.D于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

2.C

3.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

4.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

5.E

6.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

7.D对于ⅡB期乳腺癌应行肿块切除加外科腋窝分期，腋窝淋巴结阳性者应术后进一步给予全乳放疗，有化疗指征者应先化疗后放疗。

8.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

9.D

10.D

11.ABD解析：炎性乳腺癌常见于哺乳期或妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往往即被侵及。

12.BCDE

13.BCDE肺副叶属于肺分叶的先天变异，是由副裂深入肺叶内形成，常见的肺副叶有奇叶、下副叶、后副叶和左中副叶。

14.ABC

15.ABC

16.ABCE

17.BCE

18.ABCD急性肾盂肾炎女性多见，主要由下尿路感染上行累及肾脏引起，大肠杆菌为主要致病菌。

19.ABDE

20.CDE

21.ABCD《中华人民共和国传染病防治法》第四十二条规定：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体