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文档简介

胎心音听诊（一）工作目标.了解胎儿心节律、频率。.监测胎儿在子宫内情况。（二）工作规范要点L保持环境安静，注意保护隐私，冬季注意保暖。.应与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。.告知产妇胎心音的正常值范围，测得胎心〉160次/分钟或V120次/分钟，应立即报告医师。.若有宫缩，应在宫缩间歇时听诊。.操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。（三）结果标准.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。胎心音听诊流程图用砌准备胎住、腹部形状操作中产 *及本次妊娠的情况妇检的容孕释目内用砌准备胎住、腹部形状操作中产 *及本次妊娠的情况妇检的容孕释目内Z向解查与操作谕得

—3.洗手胎心音听诊器或胎心音多普勒仪检查仪器是否呈备用状态胎心音听诊器或胎心音多普勒仪胎心音听诊器或胎心音多普勒仪检查仪器是否呈备用状态关好门窗，拉好幕帘或屏风，注意保暖核对患者及腕带上姓名、床号、住院号协助孕妇取仰卧屈膝位，头部稍垫高，暴露腹部，双腿放平，腹肌放松。腹部四步触诊法确定胎位，靠近胎背上方的孕妇腹壁处听诊1〜2分钟听诊部位：妊娠24周前，胎心音听诊部位多在脐下正中或稍偏左、右；妊娠24周后，听诊部位为：①ft先露：听诊部位在脐左（右）下方。②臀先露：听诊部位在脐左（右）上方。③肩先露：听诊部位在脐周围协助孕妇起床，整理用物准确、及时记录正确判断，如有异常及时与医生联系项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲1操作前准备评估20评估病人（孕周，胎位、腹部形状，孕产史及本次妊娠的情况）向孕妇解释检查目的与内容，取得配合，嘱孕妇排空膀胱8环境整洁，关门窗，挡屏风，室温适宜，洗手4核对核对孕妇及腕带上姓名、床号、住院号4体位协助孕妇取仰卧屈膝位，头部稍垫高，暴露腹部，双腿略曲稍分开，腹肌放松4操作步骤四步触诊40腹部四步触诊法确定胎位，靠近胎背上方的孕妇腹壁处听诊广2分钟20听诊听诊部位：妊娠24周前，胎心音听诊部位多在脐下正中或稍偏左、右；妊娠24周后，听诊部位为：①枕先露：听诊部位在脐左（右）下方。②臀先露：听诊部位在脐左（右）上方。③肩先露：听诊部位在脐周围20操作后安置病人10协助穿裤，置舒适体位2保健指导指导孕妇学会自我监测4用物处理整理床单位，清理用物2洗手、记录2评价护理效果15患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意3操作测量结果准确，并正确记录3护患沟通操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤3操作

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