特殊儿童美术心理治疗个案研究

特殊儿童美术心理治疗个案研究

摘要：通过美术心理治疗中“评估-干预-评估”的形式对智力障碍儿童心理问题的实验研究，前期观察出现的自言自语、哭闹等问题，根据治疗对象的绘画能力和心理问题等设计了共四个阶段12次绘画治疗方案进行干预，通过四个阶段的治疗，后期评估治疗对象心理问题明显改善，达到了良好的干预效果。Keys：特殊儿童；美术心理治疗；个案每一个智力障碍儿童都会出现不同程度的心理问题，绘画心理治疗很好的帮助他们缓解内心焦虑，释放压力，促进学生的个体发展、身心健康成长。本研究采用“评估-干预-评估”的形式以本校学生“小睿”为实验对象进行绘画心理治疗，有效干预小睿的心理问题，得到了明显的改善。一、基本情况小睿，女，14岁，现就读培智五年级，小睿典型的唐氏综合症，从小体弱多病，智力低下，语言表达能力差，连话都说的不太清楚。2013年至今在某特殊教育学校就读，现各方面能力得到明显提高。小睿出生时，母亲高龄产妇，剖腹产。出生以后其父亲发现小睿跟正常孩子不一样，于是抛弃小睿跟小睿的母亲。小睿从小与母亲两人相依为命独自生活，由母亲和外公、外婆抚养长大，与其外公和外婆关系较好，同时与外公和外婆相处的时间较多。小睿从小单亲家庭长大，由于从小与其他孩子不一样，她的朋友也很少，自小喜欢一个人玩耍喜欢依赖家人，特别是外公。笔者是小睿的绘画课教师，通过与小睿和小睿的母亲沟通了解到小睿的基本情况，通过一段时间的具体观察和了解发现小睿存在严重的心理问题。问题行为：喜欢一个人自言自语，经常会出现与他人对话的场景，如：遇动画片里的人物；经常一个人哭。其母亲反映小睿朋友较少，经常一个人在家里看动画片，之前就会出现自言自语的现象，但是家长都没太在意觉得不是什么大问题，小孩子自己说说话，哭闹一下很正常，自从去年小睿的外公去世后，小睿出现自言自语、哭闹的问题就开始变得更加频繁，严重影响了小睿的正常生活。班主任及老师都反映小睿上课也是和虚拟人物一直对话,如：肥波、光头强、熊大等等。二、评估诊断根据教师和家长反映的情况采用观察法和谈话法对小睿出现的自言自语、哭泣问题进行了调查评估。与小睿进行了沟通交流，小睿在课堂上出现自言自语、哭闹的问题严重影响了课堂教学，急需进行干预治疗。通过对小睿一天的观察以及谈话发现小睿的具体问题如下：3.58:15-8:30早自习2次

与肥波对话；3.58:40-9:10生活语文3次

哭闹、与光头强对话；3.59:20-10:00生活数学1次哭闹；3.510:30-11:10运动保健4次

与光头强对话；3.511:20-12:00绘画手工

2次

与肥波对话；3.515:00-15:40生活适应2次

与肥波对话；3.515:55-16:35生活适应1次

哭闹通过对小睿的前期评估，发现小睿存在严重的自言自语、哭闹问题，班主任和家长反映心理问题较为严重。小睿存在严重的心理问题，分析小睿出现问题的主要原因是由于外公去世后，缺少朋友进行正常的沟通交流，无法正常释放心中的情绪导致心理恐惧出现自言自语、哭闹。三、治疗方案设计小睿平时喜欢画画，作画能力较好，能给独立完成绘画作品，同时对文字有一定的概念和理解力，根据小睿的具体情况笔者设计了如下治疗方案。每周两次，每次40分钟，进行四个阶段共12次主题活动设计。第一阶段以闭眼涂鸦、自由画、手指画、左手绘画为主题设计主要是放松心态，对绘画产生积极的兴趣，缓解心理压力和小睿建立良好的关系。第二阶段以自画像、屋-树-人、家庭动力图、一个秘密主题设计主要是帮助小睿宣泄内心恐惧，释放内心的焦虑，从而缓解心理压力。第三阶段以最害怕的人、最喜欢的人、现在的自己主题设计是为了帮助小睿放下心中所怕，认识现在的自己。第四阶段以制作礼物主题是为了了解小睿现在的心理状况。四、干预过程笔者对小睿进行过一段时间的教学，因此，小睿对笔者还是比较熟悉，将她带进治疗室进行第一次活动时，她没有对笔者产生害怕恐惧的心理而是处于一种放松状态下的进行治疗。第一阶段治疗期间，小睿的自言自语问题5天平均出现3次，可以看出小睿自言自语和哭闹问题的出现是由于外公去世，缺乏安全感。当小睿将注意力放在绘画上以后，外公依然在小睿的画面上，小睿此时的内心不再如此恐惧。第二阶段主要是给小睿命题创作，让他进一步将内心的不安、焦虑、困扰表现出来，将内心的不安宣泄出来缓解心理压力控制自言自语、哭闹的出现。治疗期间，小睿依然觉得外公还在，当小睿将对外公的情感表达通过绘画的形式展现出来以后，可以看出小睿内心的恐惧不安明显减少。同时治疗期间，跟家长沟通协助多关心小睿帮助小睿有一个正确的舒缓心中焦虑的情绪，当小睿出现自言自语，哭闹时，立刻给小睿准备画纸和笔，让小睿将对外公想说的话通过绘画的形式表达出来，想要自言自语时家长主动跟小睿聊天。第三阶段治疗期间小睿非常喜欢画画，每一次她都会配合笔者很好的完成任务，随着治疗过程的进行，她的状态也越来越好。每一次主题活动都进行的很顺利。在家长的积极配合下，同时家长给予小睿更多的关心和爱护，小睿明白外公不在了，但是她还有妈妈和外婆的关心爱护。第四阶段主要是让小睿制作礼物送给自己最喜欢的人，第四阶段治疗时小睿已经正视外公不在了，此时小睿明白她现在最喜欢的是妈妈。现在小睿自言自语、哭闹问题明显改善。当小睿出现自言自语、哭闹时，家长配小睿聊天、协助小睿画画，小睿通过画画能够控制管理自己的行为问题。五、干预效果经过2个多月对小睿心理问题的干预治疗，与小睿的班主任和家长进行了沟通，小睿出现出现自言自语、