血流变检测在血栓性疾病中的应用

血流变检测在血栓性疾病中的应用

Summary：目的：观察血流变检测在血栓性疾病中的应用效果。方法：选择50例伴有血栓性疾病的患者为研究组，并选取同期接受健康体检的50例受检者为对照组。对2组血流变检测指标比较，应用Pearson相关性分析法分析血流变学指标与心血管疾病的相关性。结果：研究组全血切变率和血液黏度高于对照组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果表明，血栓性疾病与全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原与红细胞压积全部为正相关，与血沉为负相关，与血浆黏度无相关性。结论：血流变检测为临床诊断血栓性疾病提供重要参考，一定程度提高了诊断的准确率。Keys：血流变检测；血栓性疾病；应用血栓性疾病在发病初期无任何的表现，一旦产生临床症状时已经失去了最佳治疗机会。因此，为确保血栓性疾病患者的预后效果,要在早期进行准确诊断[1]。相关研究说明，血流变检测能揭示人体血液内有形成分流动性与变化规律，而全血粘度、血浆粘度与红细胞压积等参数综合反映了血液流变学特点，同时客观说明了血液粘滞度，科学检测这部分指标可最大程度预防血栓性疾病。基于此，为了检验这一指标的临床价值，本文就血流变检测在血栓性疾病中的应用进行研究，具体报道如下：1

资料与方法1.1

一般资料选取本院2021年5月至2022年5月收治的50例伴有血栓性疾病的患者为研究组，并选取同期在本院接受健康体检的50例受检者为对照组。研究组年龄50-78岁；平均(65.72±5.44)岁。对照组年龄48-80岁，平均(65.49±5.29)岁。2组资料对比无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。1.2

方法抽取所有研究对象5mL的静脉空腹血，采集至肝素抗凝真空管；采用众驰伟业公司生产的全自动血液流变检测仪（型号为ZL6000）及其相关配套试剂，检测指标为全血切变率和血液黏度。1.3

观察指标观察2组患者的全血切变率和血液黏度。观察血流变检测指标与血栓性疾病的相关性。1.4

统计方法整理数据用SPSS21.0软件分析，计量资料“平均数±方差”（x±s）表示，t检验；计数资料“例数（百分比）”[n（%）]表示，2检验。非正态分布用秩和检验。P＜0.05，差异有统计学意义。用Pearson相关性分析法，分析血流变检测指标与血栓性疾病的相关性；P＜0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1

2组血流变检测指标比较研究组血流变检测指标高于对照组（P＜0.05）。表1。表1

血流变检测指标比较（x±s）组别例数全血低切黏度1/s全血中切黏度30/s全血高切黏度200/s血浆黏度mpa.s研究组5018.36±1.337.22±1.166.58±0.4811.34±3.22对照组5015.58±1.214.11±1.123.62±0.385.12±1.08t22.5629.25912.68712.974P0.0010.0020.0010.0052.2

血流变检测指标与血栓性疾病的相关性Pearson相关性分析结果表明，血栓性疾病与全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、红细胞压积全部为正相关，与血沉为负相关，与血浆黏度无相关性。表2。表2

血流变检测指标与血栓性疾病的相关性分析（x±s）血流变检测指标rP全血高切黏度200/s0.578＜0.001全血中切黏度30/s0.415＜0.001全血低切黏度1/s0.421＜0.001血浆黏度mpa/s0.1520.071红细胞压积%0.480＜0.001血沉mm/h-0.456＜0.001纤维蛋白原g/L0.482＜0.0013

讨论相关研究表明，血栓性疾病患者的红细胞刚性指数与聚集指数明显不同于正常人，前者显著升高了血液黏度；血液黏度具体包括高切、中切和低切三种，基于高切变率全血黏度集中反映了红细胞的血管壁顺应性和变形能力，一旦血液黏度升高会降低红细胞的顺应性和变形能力；基于低切变率血液黏度客观反映了红细胞的聚集能力，一旦升高红细胞的聚集趋势则血液的黏度值也变大，故应结合全血黏度定性判断血栓性疾病[2]。血浆黏度直接影响了全血黏度，不断提高血浆黏度相应增加了纤维蛋白的异常值，据研究表示，当血浆内的纤维蛋白原提升时,相应增大了静脉血栓性疾病的发生率[3]。另外，还有研究说明，一旦纤维蛋白原升高会增大血栓形成风险，更易产生栓塞。红细胞压积直接决定了全血黏度，若红细胞压积低于45%，则与全血黏度保持直线关系，若红细胞压积高于45%,则两者保持对数关系。血沉这一非特异性指标集中反映了机体炎症，不管是机体内环境改变还是炎症的形成，都会提高血沉发生率；另外，随着血液黏度的提高，继而产生了血液瘀滞、黏稠问题,减慢了血管内血流的速度,提高了栓子出现率。且本次研究结果表明，研究组血流变检测指标高于对照组，代表血栓性疾病的高危人群要定期进行血流变检测以提高疾病确诊率[4]。Pearson相关性分析表示，血栓性疾病与全血低切黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度、红细胞压积全部为正相关，与血沉为负相关，与血浆黏度无相关性，进一步证实了血流变检测与血栓性疾病的关系。综上所述，针对血栓性疾病患者，应定期检测血流变指标，并且做好提早预防、及时发现，尽可能开展早期治疗，从而对患者体内血液流变学状态完成改变，降低疾病发生风险。此外，高危人群还要培养良好的生活习惯，减少吸烟，严控饮酒，最大限度降低血栓性疾病的发生率。血流变检测可为临床诊断血栓性疾病提供重要参考,一定程度提高了诊断的准确率。Reference：[1]刘爱荣.血脂与血流变学检验在心血管疾病诊断中的临床应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(97):125-126．[2]商施锞，张玉笛，李荣亨.血液流变学与临床[J].现代医学，2017，45(1):163-167．[3]