腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合及体会

腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合及体会

Summary目的分析手术护理配合在腹腔镜下直肠癌根治术中的价值。方法选取2020年6月至2022年1月在我院接受腹腔镜下直肠癌根治术的患者56例作为此次的观察对象，并将其按照入院时间分成各有28例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受综合手术护理配合，对比分析两组不同的护理价值。结果手术相关指标，观察组的手术用时、住院用时以及术后排气时间均短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论手术护理配合在腹腔镜下直肠癌根治术中的价值显著，值得推广。Keys腹腔镜下直肠癌根治术；手术；护理配合腹腔镜下直肠癌根治术是目前临床治疗直肠癌的微创诊疗技术，适用于早期、尚未出现转移的直肠癌患者，其具备创伤小、出血量少、术后恢复快等诸多优势，但因患者的机体耐受程度不同，使得一些患者仍易产生应激反应，加上对手术和病情的认知程度不高，导致配合程度不佳，影响治疗的效果[1]，因此，为了确保手术治疗的效果，本文将腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理有效配合研究内容整理如下。1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计56例，均为2020年6月至2022年1月在我院接受腹腔镜下直肠癌根治术的患者，并根据入院时间分成两组，即一组对照组，一组观察组。对照组：本组28例中女性有13名，男性有15名，年龄最小者25岁，年龄最大者77岁，平均（47.87±2.31）岁。观察组：本组28例中女性有14名，男性有14名，年龄最小者26岁，年龄最大者76岁，平均（47.65±2.12）岁。以上资料对比结果p>0.05，无统计学差异性。1.2方法对照组：常规护理：动态生命体征监测，做好术前准备，确保无菌操作，缓解患者的心理压力[2]。观察组：综合手术护理配合：（1）心理护理：主动与患者交流，评估患者的心理状态以及对自身病情的看法，结合实际情况，制定疏导方案；指导患者学会以冥想、深呼吸、听音乐等方式来缓解情绪；尽力满足患者的临床需求，告知患者保持心态的必要性，分享成功案例，增强患者的信心（2）术前准备：评估患者的手术适应症，完善检查内容，术前做好术区的清洁和消毒工作；监测生命体征，如有异常，及时告知医生处理（3）术中护理：固定患者的四肢，于骨突下放置软垫，避免骨突处受压；协助患者取舒适体位，做好保暖工作，对输送液、冲洗液进行预加温处理，并加盖保温毯，避免体表温度流失过快；监测生命体征变化，尤其要关注穿刺部位渗出情况，保护患者的隐私，全程做好手术配合工作；整个手术的护理操作均保证动作轻柔，避免牵拉（4）术后护理：监测生命体征，利用生物粘合剂粘合手术切口，并定期更换切口敷料，并观察切口有无渗血渗液的情况[3]（5）并发症护理：如患者出现恶心呕吐等消化系统症状，则需要评估的发生程度，如情节较轻微，则需要继续观察，不做特殊处理，则情节严重，则需要使用胃复安，如患者伴有腹胀感，需要定期翻身，按揉腹部，促进胃肠蠕动；如患者出现皮下水肿，则需要按揉患者的肢体，促进血液流通，缓解肿胀情况。1.3观察指标手术相关指标：包括手术用时、住院用时以及术后排气时间。护理满意度：通过我院自制问卷进行调查，统计调查结果包括非常满意、基本满意以及不满意。1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。2结果2.1手术相关指标详见下表一所示，手术相关指标，观察组的手术用时、住院用时以及术后排气时间均短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。表一

手术相关指标

（±s）组别n手术用时住院用时术后排气时间观察组2838.33±6.367.01±1.3222.76±5.44对照组2863.02±8.3417.66±2.3148.52±8.22t12.45621.18213.829p0.0000.0000.0002.2护理满意度

如下表二所示，护理满意度，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。表二

护理满意度n（%）组别n非常满意基本满意不满意满意度观察组281512127（96.43）对照组281010820（71.43）X26.487p0.0113讨论现代临床借助腹腔镜技术，可以实现在较小的切口下，扩大术野的目标，从而规避了盲目操作和探查，避免正常组织受损几率，相比传统的开腹手术来讲，提升了治疗的安全性和有效性，但在治疗期间，因患者情绪不佳、认知程度不高，导致手术的开展仍伴有较多的风险因素，这就需要临床提升护理质量[4]。经本文研究表明，综合手术护理配合的干预价值显著高于常规护理，原因在于：综合手术护理配合通过强化健康教育、安抚患者的情绪，使患者明确积极配合的必要性、了解手术注意事项以及过程，消除患者的顾虑，降低患者的排斥感，此外，该护理模式通过合理的术前准备，确保患者生理上的舒适性，通过术后护理的切口护理和并发症护理，促进切口愈合，预防压疮、促进胃肠功能的恢复。因此，综合手术护理配合模式在诸多方面凸显了人文关怀，使患者感受到关爱，促使身心更加舒适，从而获取较高的护理质量。综上所述，腹腔镜下直肠癌根治术患者实施综合手术护理配合可以促进临床症状的改善，加快术后康复速度，保障患者的术后生活质量，值得推广。Reference[1]王微.优化手术室护理配合在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):599-600.[2]唐珊珊,杨绪亮.结肠镜联合腹腔镜结直肠癌根治术与预见性护理在结直肠癌治疗中的应用分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(16):119-122.[3]黄志慧,黄尧.单孔腹腔镜根治术联合集束化延续性护理干预治疗直肠癌患者的前瞻