胎心监护仪监测联合全程助产护理在产妇分娩中的应用效果

胎心监护仪监测联合全程助产护理在产妇分娩中的应用效果

【Summary】目的：探讨胎心监护仪监测联合全程助产护理在产妇分娩中的应用效果。方法：将2020年1月-2022年02月本院收治的102例产妇随机分为对照组（n=51）和实验组（n=51），对照组予以常规护理，实验组予以胎心监护仪监测联合全程助产护理，比较两组产妇焦虑评分、新生儿Apgar评分、新生儿结局。结果：实验组产妇焦虑评分较对照组明显降低，新生儿Apgar评分较对照组明显升高（P＜0.05）；实验组新生儿不良结局发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在产妇分娩中应用胎心监护仪监测联合全程助产护理，有助于改善产妇心理状态，优化新生儿结局，值得推广。【Keys】胎心监护仪；全程助产护理；新生儿[Abstract]Objective:Toexploretheapplicationeffectoffetalheartmonitormonitoringcombinedwithwholeprocessmidwiferynursinginparturientdelivery.Methods:102parturientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2020toFebruary2022wererandomlypidedintothecontrolgroup(n=51)andtheexperimentalgroup(n=51).Thecontrolgroupwasgivenroutinecare,andtheexperimentalgroupwasgivenfetalheartmonitormonitoringcombinedwithwholeprocessmidwiferycare.Thematernalanxietyscore,Apgarscoreofnewborns,andneonataloutcomeofthetwogroupswerecompared.Results:Thematernalanxietyscoreintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,andtheApgarscoreofnewbornswassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05);Theincidenceofadverseoutcomesintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theapplicationoffetalheartmonitorandwholeprocessmidwiferynursinginparturientdeliveryishelpfultoimprovethepsychologicalstatusofparturientsandoptimizetheneonataloutcome,whichisworthpopularizing.[Keywords]Fetalheartmonitor;Wholeprocessmidwiferynursing;newborn胎儿宫内窘迫是较为常见的产时并发症之一，由于孕晚期胎儿处在一种相对低氧的环境中，产妇分娩时易产生头盆不对称、胎儿宫内缺氧等不良情况，严重者可出现胎心异常，需及时采取针对性干预方案，否则会严重影响新生儿生命健康【1-2】。本研究观察将胎心监护仪监测于全程助产护理联合应用于产妇分娩中的的临床效果，报道如下。1

资料和方法1.1一般资料纳入2020年1月-2022年02月本院收治的102例产妇为研究对象，随机分为两组，各51例。对照组初产妇与经产妇的比例为30/21；年龄21-37（26.54±1.52）岁；孕周37-42（39.82±0.46）周。实验组初产妇与经产妇的比例为32/19；年龄21-36（26.24±1.37）岁；孕周37-42（39.53±0.51）周。两组一般资料对比P＞0.05。1.2方法对照组予以常规护理，主要包括产前健康教育及心理疏导、产时体位指导等，并密切监测其生命指征。实验组予以胎心监护仪监测联合全程助产护理：（1）胎心监护：引导产妇保持正确的仰卧体位并嘱其将膀胱排空，开启仪器并进行妥善固定，对产妇宫缩情况及胎心率进行实时监测，医护人员结合监测指标对宫内情况进行有效判断，完善应对措施。（2）全程助产护理：由专门助产士为产妇提供一对一的护理指导，为产妇布置具有家庭氛围的待产室，并张贴分娩姿势图、产程示意图等，结合产妇喜好适当播放轻音乐，调节其情绪。通过与产妇的积极交流了解其心理状态，并分析情绪不佳的原因，完善心理疏导工作，指导产妇保持正确的分娩姿势及呼吸方式，胎心监护期间帮助其按摩腿部及腰骶部，提升其舒适度，产时予以适当高能量、易消化食物，增加体力。1.3观察指标（1）通过焦虑自评量表评估两组心理状态并比较，分数越低表示焦虑情况越轻；（2）统计比较两组新生儿Apgar评分；（3）统计比较两组新生儿结局，包括新生儿窒息、脐带异常、羊水污染、新生儿肺炎。1.4统计学分析数据通过SPSS21.0软件统计，以（±s）描述产妇焦虑评分、新生儿Apgar评分，行t检验；以[%(n)]描述新生儿结局，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1比较产妇焦虑评分、新生儿Apgar评分实验组产妇焦虑评分较对照组明显降低，新生儿Apgar评分较对照组明显升高（P＜0.05）。详见表1。表1两组产妇焦虑评分、新生儿Apgar评分对比（分，±s）组别例数焦虑评分新生儿Apgar评分护理前护理后出生1min出生5min实验组5156.25±5.3642.12±5.938.93±0.479.47±0.15对照组5157.01±6.0348.79±5.168.38±0.369.14±0.21t0.6736.0606.63410.132P0.5030.0000.0000.0002.2比较新生儿结局实验组新生儿不良结局发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表2。表2两组新生儿结局对比（n，%）组别例数新生儿窒息脐带异常羊水污染新生儿肺炎总发生率实验组510（0.00）1（1.96）0（0.00）0（0.00）1（1.96）对照组512（3.92）2（3.92）2（3.92）1（1.96）7（13.73）x24.883P0.0273

讨论大部分产妇在临产时由于对出血、难产等问题的过度担心，会引起不同严重程度的心理障碍，对自然分娩产生消极影响【3】。另外，剧烈的宫缩疼痛会引起较为严重的生理紊乱现象，导致其心率加快、呼吸急促，对肺部气体交换率产生影响，有可能会间接引发胎儿宫内窘迫，危及母婴安全。胎心监护仪监测可实时反应胎儿及宫内情况，且具有准确度高、诊断速度快的优点，可为产妇顺利分娩提供可靠的参考信息，增加其分娩安全性【4】。全程助产护理从待产环境着手，为产妇创造温馨的分娩环境，并通过情感、心理支持有效缓解其焦虑情绪。同时，产时积极的体位指导、呼吸指导及促产引导等，可有效提升产妇配合度，保证分娩过程的顺利进行，增强其分娩信心，进而优化分娩效率，可有效避免出现胎儿宫内窘迫等不良情况，最终优化其妊娠结局【5】。本研究中，实验组产妇焦虑评分较对照组明显降低，新生儿Apgar评分较对照组明显升高（P＜0.05）；实验组新生儿不良结局发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。提示胎心监护仪监测联合全程助产护理可促进产妇焦虑情绪得到有效缓解，并有效避免出现不良妊娠结局。综上所述，在产妇分娩中应用胎心监护仪监测联合全程助产护理，有助于改善产妇心理状态，优化新生儿结局，具有推广价值。Reference

[1]郭晓磊.舒适护理结合胎心监护仪持续监测在待产产妇中的应用

[J].医疗装备,2018,31(18):162-163.[2]于颖.优质护理联合胎心监护仪持续监测对产妇分娩方式及妊娠结局的影响

[J].医疗装备,2019,32(20):180-181.[3]万枫玲.胎