妇科疾病常见症状

妇科疾病常见症状第1页，共20页，2023年，2月20日，星期一白带异常白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成，其形成与雌激素有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少。病理性白带常见的有：

1透明粘性白带：外观与正常白带相似，但量显著增多，可能是慢性宫颈炎。

2灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：滴虫阴道炎。

3凝乳块状或豆渣样白带：念珠菌阴道炎，常伴严重外阴瘙痒或灼痛。灰白色匀质鱼腥味白带：细菌性阴道炎，有鱼腥味脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，有臭味，可见于急性阴道炎，宫颈炎等。血性白带：白带中混有血液，宫颈癌，重度宫颈糜烂等水样白带：持续流出淘米水样白带，奇臭一般为晚期宫颈癌阴道癌等。第2页，共20页，2023年，2月20日，星期一下腹痛下腹痛是妇女常见症状，根据下腹痛的性质和特点考虑不同情况：1起病缓急：起病缓慢逐渐加重者，多为内生殖器炎症或恶性肿瘤引起，急骤发病的考虑为卵巢囊肿蒂扭转或破裂，反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者考虑为宫外孕破裂。2下腹痛部位：下腹正中疼痛多为子宫病变，较少见，一侧下腹痛考虑为该侧子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转，右侧下腹痛需要排除阑尾炎，双侧下腹痛见于子宫附件炎性病变，卵巢囊肿破裂及宫外孕破裂可引起整个下腹甚至全腹疼痛。第3页，共20页，2023年，2月20日，星期一3下腹痛性质：持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液，顽固性疼痛难以忍受考虑为生殖器肿瘤，阵发性绞痛为子宫或输卵管等空腔器官收缩，宫外孕破裂为撕裂样锐痛，宫腔内积血或积脓不能排出常导致下腹坠痛。4下腹痛时间：在月经周期中间出现一侧下腹隐痛考虑为排卵性疼痛，经期疼痛为痛经或子宫内膜异位症5腹痛伴随症状：伴恶心呕吐考虑为卵巢囊肿蒂扭转，伴畏寒发热为盆腔炎症，有休克症状考虑腹腔内出血。第4页，共20页，2023年，2月20日，星期一阴道炎症阴道正常菌群：正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群。例如乳杆菌，非溶血性链球菌，表皮葡萄球菌等。生理情况下，雌激素是阴道上皮富含糖原，乳杆菌分解糖原为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。第5页，共20页，2023年，2月20日，星期一非特异性外阴炎病因：1不注意清洁

2穿紧身化纤内裤，卫生巾导致通透性差，局部潮湿

3糖尿病患者等临床表现：外阴皮肤瘙痒，疼痛，烧灼感，在活动，排尿，排便时加重。治疗：可用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴。第6页，共20页，2023年，2月20日，星期一避孕1安全套2药物避孕：避孕原理：a阻止排卵b阻碍受精c阻碍着床。强效避孕药及事后避孕药第7页，共20页，2023年，2月20日，星期一禁忌症：a重要脏器病变。

b血液及内分泌疾病：甲亢

c肿瘤及乳房肿块患者

d精神病生活不能自理者

e月经稀少或年龄>45岁者

f>35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以免卵巢早衰

g哺乳期，产后未满半年或月经未来潮者第8页，共20页，2023年，2月20日，星期一副反应：1类早孕反应：食欲不振，恶心呕吐，乏力头晕等。2月经改变：经期缩短，经量减少，痛经减轻或消失，闭经3体重增加：4面部蝴蝶斑突破性出血：漏服避孕药发生不规则少量阴道流血。第9页，共20页，2023年，2月20日，星期一短效避孕药：抑制排卵月经周期第5日开始，每晚一片，连服22日，漏服可于第二日晨补服1片。停药后2-3日出现撤药性出血。如月经来潮，于月经第5日开始服用下一周期药物，如停药7日无月经来潮，可于第八日进入第二周期用药。若第二月仍无来潮，查找原因。第10页，共20页，2023年，2月20日，星期一长效避孕药：胃肠道吸收后储存于脂肪组织缓慢释放。月经来潮第5日服第一片，第10日服第二片，以后按第一次服药日期每月服1片。停药时，在月经周期第5日开始服用短效口服避孕药3个月作为停用长效避孕药的过渡，以防止体内雌激素蓄积导致的月经失调。第11页，共20页，2023年，2月20日，星期一紧急避孕药：72小时内服用，越早越好。毓婷。剂量大，干扰卵巢功能。“关于紧急避孕药，最合理的服用建议是一年不要超过三次，一个月不要超过两次，因为药物大约三、四个月才可以通过人体代谢排出体外。现在的问题是紧急避孕药被很多人当成常规避孕药，而出现了滥服的情况。如果超量及频繁使用，容易导致月经紊乱、不规律出血，甚至可能引发乳腺癌、宫颈癌等。”

”

第12页，共20页，2023年，2月20日，星期一安全期避孕：月经周期正常女性，28-30日，月经前14日排卵，卵子自卵巢排出后存活1-2日，受精能力最强的时间是排卵后24小时内，精子进入女性体内可存活2-3日。排卵前后4-5日内位易受孕期，其余时期为安全期。第13页，共20页，2023年，2月20日，星期一流产药物流产：痛苦小，安全简便，反应轻。要求为正常宫内孕，经B超确认，从末次月经第一日算起不超过49日。目前常用的药物是米非司酮片和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。需强调的是，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行第14页，共20页，2023年，2月20日，星期一人工流产负压吸引术：6-10周内钳刮术：11-14周内术后处理：1术后留院观察

2术后一月内禁止盆浴及房事

第15页，共20页，2023年，2月20日，星期一并发症：

1人流综合反应：心动过缓，心律不齐，血压下降，面色苍白，头昏胸闷甚至昏厥抽搐

2吸宫不全：人流后部分胎盘或胎儿残留。术后阴道流血超过10日，血量过多或流血停止后又有流血。

3生殖系统感染：急性子宫内膜炎

4子宫穿孔：

5宫腔粘连：

6漏吸：

7出血

8羊水栓塞第16页，共20页，2023年，2月20日，星期一人流后护理1休息至少两周2术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。3加强营养，多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食，但一个月内不能吃辛辣刺激性食物。4保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾。52周内或阴道流血未干净前不要坐浴61个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。7一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。8注意避孕第17页，共20页，2023年，2月20日，星期一女性如何保护子宫1.儿童也应呵护子宫。儿童期必须做到合理饮食、平衡膳食，同时应多参加一些力所能及的体育活动，才能保证子宫的健康发育。2重视阴道炎的治疗3避免早婚和早育。过早结婚和生育很可能发生难产、子宫破裂和子宫脱垂等。4避免反复流产。近年来，未婚先孕的少女有增多的趋势，致使人工流产率呈直线上升，特别是反复多次施行的人工流产，对子宫的摧残更大。5注意性生活卫生。不洁的性交最容易引起子宫内膜炎、宫颈糜烂。宫颈糜烂者，子宫癌的发病率比非糜烂者高7倍以上。6不要乱服雌激素药物。因为雌激素药物可引起子宫内膜增生过度而引发子宫内膜癌。除产前检查外，妇科检查应每半年或1年一次，这是早期发现妇科疾病的最好方法第18页，共20页，2023年，2月20日，星期一保护卵巢平时经常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝，是非常安全的补充植物性雌激素的方式，应长期坚持。选择鲜奶或更年期专用奶粉，来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。减少被动吸烟的机会.加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力，保养卵巢及增加骨密度的重要方式。减少摄入盐类、酒精和咖啡，降低骨质疏松的可能性。每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用，还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用，最终起到抗衰老的效用。第19页，共20页，2023年，2月20日，星期一月经不调的饮食营养原则：1、饮食应以清淡且富有营养为主。2、注意补铁。3、补充维生素C4、保证高蛋白食物。适宜食物：1主食及豆类：小麦，小米，玉米，紫糯米等及豆制品。

2肉蛋奶：猪肉，猪皮，牛肉，羊肉，动物内脏，鱼类，蛋，奶。

3蔬菜：油菜，小白菜，菠菜，芹菜，藕，菜花，西红柿，胡萝卜，香菇等