医学外科试题及答案

医学外科试题及答案第一部分选择题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。1．管直肠周围脓肿常并发（）A．败血症B．外痔血栓形成C．肛瘘D．肛窦炎2．门脉高压症常见的原因为（）A．肝肿瘤B．慢性肝炎C．肝硬化D．门静脉主干先天性畸形3．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（）A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌4．I期乳癌指的是（）A．TisN0M0B．T1N0M0C．T1-2N1M0D．T2N0M05．最易发生嵌顿的疝是（）A．股疝B．直疝C．难复性疝D．切口疝6．某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）A．前臂上段B．前臂中段C．前臂下段D．环指、小指平面7．腰椎间盘突出最重要的体征是（）A．椎旁压痛B．棘突间压痛C．直腿抬高实验（+），加强实验（+）D．腰椎侧突畸形8．脊柱结核的好发部位是（）A．颈椎B．胸椎C．腰椎D．骶椎9．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（）A．横骨折B．斜骨折C．粉碎性骨折D．青枝骨折10．拇短展肌功能障碍见于（）A．桡神经损伤]B．正中神经损伤C．尺神经损伤D．肌皮神经损伤11．诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（）A．陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B．隐入程度超过了0.8cmC．隐入程度超过了1.0cmD．隐入程度超过了1.5cm12．为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（）A．胸腔穿刺术B．胸部X线检查C．胸腔超声波检查D．胸腔血管造影检查13．诊断肾结核的重要线索是（）A．午后低热、盗汗B．肾区疼痛C．尿频、尿急、尿痛D．血尿、脓尿14．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（）A．<104/mlB．>105/mlC．>109/mlD．>1015/ml15．多器官功能不全综合征最常见的表现是（）A．急性肾衰竭B．成人型呼吸窘迫综合征C．急性肝衰竭D．应激性溃疡16．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）A．疖B．痈D．X线片检查是最基本的检查手段E．间竭性跛行为最常见的症状31．尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（）A．手内在肌广泛瘫痪B．小鱼际肌萎缩C．尺侧屈腕肌瘫痪D．环指掌指关节过伸，指间关节屈曲E．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲32．脑疝正确的治疗方法包括（）A．立即静脉注射20%甘露醇250mlB．情况不明而条件具备时，应立即做CT检查C．行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D．充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E．补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入33．肺癌的早期临床表现有（）A．可无任何症状，胸部X线检查被发现B．刺激性咳嗽C．咳血痰，痰中带血丝D．声音嘶哑E．血性胸水34．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）A．心脏大血管破裂B．持续性胸膜腔出血C．气管或支气管破裂D．膈肌破裂E．胸腹联合伤35．女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）A．急性肾盂肾炎B．急性尿道炎C．急性细菌性膀胱炎D．膀胱结石E．泌尿系结核36．良性肿瘤的表现（）A．瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B．一般呈现膨胀性生长C．病程发展速度慢D．境界清楚，有完整包膜E．绝不会转化为恶性肿瘤37．在外科临床上MODS常继发于（）A．严重损伤并发休克和感染B．严重的急腹症C．腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D．心跳呼吸骤停复苏术后E．妇产科急症38．穿无菌手术衣和戴手套的方法为（）A．使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B．使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C．使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D．使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E．连台手术可不管其顺序39．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（）A．头部低温B．脱水利尿C．应用肾上腺皮质激素D．肌肉松驰E．过度通气40．休克代偿期的表现是（）A．烦燥不安、口渴B．心率加快C．血压正常或稍高D．脉压差增大超过30mmHgE．尿量正常或减少，比重增高三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41．据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种。42．肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道。43．肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（）神经损伤44．为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（）克、利多卡因（）克。45．食管癌的典型症状是（）。46．闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（）。47．24小时尿量<（）称为少尿，24小时尿量<（）称为无尿或尿闭。48．两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。49．灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。50．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51．门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。52．右半结肠癌常见临床特点是什么？53．简述骨折并发症。54．简述肾损伤手术治疗的适应症。55．无菌术概念。56．在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？五、病案分析题（本大题共1小题，10分）57．患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88%1．诊断？2．诊断依据是什么？3．治疗原则：参考答案及评分标准一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1．C2．C3．C4．B5．A6．B7．C8．C9．C10．B11．A12．B13．C14．B15．B16．C17．D18．D19．C20．C二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）21．ACE22．ABC23．ABCE24．AC25．ABCDE26．ABCDE27．ABC28．ABCDE29．ABDE30．AD31．ABCDE32．ABCD33．ABC34．ABCDE35．ABC36．ABCD37．ABCDE38．AC39．ABCDE40．ABCE三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41．水肿性；出血坏死性42．肛管和直肠下段43．桡神经44．1；0.545．进行性吞咽困难46．锁骨中线第二肋间47．400ml；100ml48．复合性损伤（或复合伤）49．一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物50．去枕平卧，头偏向一侧四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51．[参考答案]（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。（3分）（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。（2分）52．[参考答案]（1）大便次数增加（2）腹部肿块（3）贫血53．[参考答案]骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症（1）休克（失血性休克、创作性休克）（2）感染（骨髓炎、气性坏疽）（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神经、脊髓损伤（5）脂肪栓塞（6）骨化性关节炎（7）创伤性关节炎（8）关节僵硬（9）缺白性骨坏死1-4第必答，每条1分，5-9条任答出一条即可得（1分）54．[参考答案]（1）出现休克经积极治疗却难以纠正（1分）（2）严重血尿非手术治疗不能控制（1分）（3）腰部疼痛和腰部肿胀，进行性加剧和增大（1分）（4）开放性肾损伤（1分）（5）合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状（1分）55．[参考答案]（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：①灭菌法、抗菌法（3分）②一定的*作规则（1分）③一定的管理制度（1分）56．[参考答案]临床上常见的颅内血肿有五型：