老年性白内障手术治疗患者的新临床路径研究

老年性白内障手术治疗患者的新临床路径研究

Summary：目的：探究老年性白内障手术治疗患者的新临床路径。方法：将近两年本医院收治的老年性白内障病例，选取213例进行探究，详细记录所有病患的疾病情况、术前等待时间、住院时间、住院费用等结果并作对比。结果：通过对所有病患的观察与记录分析，可发现老年性白内障手术治疗的病患平均术前等待时间为（1.92±1.26）d，中位数为2d，平均住院时间为（4.83±1.98）d，中位数为5d，平均住院费用为（8178.37±1108.68）元，中位数为8004.3元。结论：在老年性白内障手术治疗病患中，术前等待时间超过两日、付款方式为非医保以及患有慢性疾病的病患住院时间更长，术前等待时间超过两日、付款方式为非医保以及患有慢性疾病的病患住院费用更高。新临床路径可参考的指标为：术前等待时间d，住院时间d。实际应用中应根据病患的具体情况给予不同的费用给付区分。Keys：老年性白内障；新临床路径；住院费用对于中、重度白内障患者来说，手术是最有效的治疗方法，但不同情况的病患临床路径管理适用度相差较大[1]。针对以上情况，我科室开展了老年性白内障手术治疗病患的新临床路径研究。以下为本次探究的详细分析与报告：1.资料和方法1.1资料将近两年本医院收治的老年性白内障病例抽选213例，男、女各109、104例，年龄在52-93岁之间，平均为（73.36±8.53）岁。所有病患均行超声乳化白内障摘除术或人工晶体植入术，无认知异常，可进行自主交流，均已知晓实验探究内容并同意配合开展[2]。1.2方法详细记录所有病患的疾病情况（单眼/双眼手术、是否患有慢性病）、术前等待时间、住院时间、住院费用、住院费用给付方式（有医保/无医保）等结果，计算各项数据的平均值以及中位数，并作分组检验对比[3]。1.3统计学方法SPSS20.0数据处理并分析，采用x2值/t值检验，P＜0.05则有统计学意义。2.结果2.1病患住院时间对比分析通过对所有病患的观察与记录分析，并将病患依照术前等待时间是否超过2日、是否患有慢性病、付款方式是否为医保进行分组对比住院时间，可发现术前等待时间超过两日以及付款方式为非医保的病患住院时间更长，是否患有慢性疾病则对住院时间无较大影响。具体结果详情见下文表2-1：表2-1病患住院时间对比分析（n，%）观察指标病例数均值标准差tP术前等待时间不超过两日19089.20%4.461.47-18.394＜0.05术前等待时间超过两日2310.80%7.743.12医保付款13261.97%4.732.05-2.495＜0.05非医保付款8138.03%4.921.89患有慢性病9142.72%4.892.151.524＞0.05无慢性病12257.28%4.761.872.2病患住院费用对比分析通过对所有病患的观察与记录分析，并将病患依照术前等待时间是否超过2日、是否患有慢性病、付款方式是否为医保进行分组对比住院费用，可发现术前等待时间超过两日、付款方式为非医保以及患有慢性疾病的病患住院费用更高。具体结果详情见下文表2-1：表2-2病患住院费用对比分析（n，%）观察指标病例数均值标准差tP术前等待时间不超过两日19089.20%8709.38973.58-9.875＜0.05术前等待时间超过两日2310.80%9007.231683.53医保付款13261.97%8143.42986.322.743＜0.05非医保付款8138.03%8235.591281.64患有慢性病9142.72%8233.581118.58-2.231＜0.05无慢性病12257.28%8137.471100.782.3临床路径标准分析通过对所有病患的观察与记录分析，可发现老年性白内障手术治疗的病患平均术前等待时间为（1.92±1.26）d，中位数为2d，平均住院时间为（4.83±1.98）d，中位数为5d，平均住院费用为（8178.37±1108.68）元，中位数为8004.32元。3.结论白内障是人老化的表现，不可逆转，一般来说，白内障产生的机制不是特别明显，因此其预防相当困难，尤其是治疗上没有特效的药物治疗[4]。引起白内障的原因也较多，发病机制较为复杂[5]。一个成功的白内障手术离不开术前和术后的临床路径管理。根据本次实验可发现术前等待时间超过两日、付款方式为非医保以及患有慢性疾病的病患住院时间更长，术前等待时间超过两日、付款方式为非医保以及患有慢性疾病的病患住院费用更高。老年性白内障手术治疗的病患平均术前等待时间为（1.92±1.26）d，中位数为2d，平均住院时间为（4.83±1.98）d，中位数为5d，平均住院费用为（8178.37±1108.68）元，中位数为8004.3元。由此，可得：在老年性白内障手术治疗病患中，新临床路径可参考的指标为：术前等待时间d，住院时间d。实际应用中应根据病患的具体情况给予不同的费用给付区分。这与其他专家对此类研究的结果相近，可尝试应用于医院临床治疗中。Reference[1]程宇婷,黄晓云.马斯洛需要层次理论指导的临床路径式护理对白内障手术患者应激反应、配合度及CLVQOL评分的影响[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(08):124-126.2021.08.054.[2]郑慧颖,魏见娣,李乃洋.基于循证理论的临床路径对白内障翼状胬肉术后干眼症患者症状改善、睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(05):869-870.[3]许海莲,费秀梅,卓晓英.基于循证医学指导的临床路径管理对老年2型糖尿病合并白内障患者血糖及视力改善的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(08):120-121.[4]梁亚楠,程春霞.临床路径管理在老年白内障合并