001.桩基表格（高速公路检验批）填写样例

检验申请批复单承包单位 工区号监理单位 编号：A—027工程名称桥梁工程（或其他时则为路基工程，与分部分项划分对应）工程地点及桩号YK10+418.988(3-20m)中桥具体部位1-2#桩基检验内容倾斜度，钻（挖）孔深度，钻（挖）孔直径，护筒顶标高，地质情况，钻孔底标rWj要求到现场检验时间:2021.11.018:00工区负责人递交日期、时间和签字：2021.10.3117:00 基室监理员收件日期、时间和签字：2021.10.3117:00 签有监理员意见：抽检完成，检走项目合辂，同意报验。签字： 日期：监理工程师意见：经抽检，符合被计及«公路工程质量检验评定标落》（JTGF80/1-2017）的要求。签字： 日期：质量证明附件（测量、试验、检验报告）：1、钻孔桩桩孔现场质量检验报告单；2、钻（挖）孔桩桩孔检查记录；3、施工放样报验单；4、桥（涵）施工测量检测原始记录；5、水准测量原始记录；6、钻孔桩护筒埋设原始记录；7、钻孔桩钻孔记录；8、钻孔桩泥浆比重和含砂率测试原始记录；9、钻孔桩泥浆粘度测试原始记录。驻地监理工程师意见：可。进行干道工4o签字： 日期：工区负责人收到日期、时间：签字： 日期：钻孔桩泥浆粘度测试原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号： 第页共页监理单位： 编号：C-117桥名或中心桩号YK10+418.988(3-20m)中桥桩位编号1-2#取样序号取样时间钻进深度（m）测量粘度（泥浆流满500ml量杯所需时间（S）效正值（流出500ml清水所需时间（s）效正后的粘度110.2718:0272462210.287:02112614.9310.2818:07142214.8410.297:12172415.1510.2918:02192314.9610.307:0221.22215.1710.3018:07232715.1810.317:05252614.9910.3112:0325.72715.1结论:经自检，符合核计及《公路工程质量检验许笑根题》（JTGF80/1-2017）的要忒。检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号：监理单位： 编号：A-027工程名称桥梁工程（或其他时则为路基工程，与分部分项划分对应）工程地点及桩号YK10+418.988(3-20m)中桥具体部位1-2#桩基检验内容主筋间距，箍筋或螺旋筋间距，钢筋骨架外径或厚、宽，钢筋骨架长度，钢筋骨架底端高程，保护层厚度要求到现场检验时间：2021.10.308:30工区负责人递交日期、时间和签字：2021.10.2917:30 签有监理员收件日期、时间和签字：2021.10.2917:30 基室监理员意见：袖检完戚，枪上项目合辂，同意报脸。签字： 日期：监理工程师意见：经袖检，符合筱花及«公路工程质量检险许是希源》（JTGF80/1-2017）的要求。签字： 日期：质量证明附件（测量、试验、检验报告）：1、钻孔灌注桩钢筋安装现场质量检验报告单；2、钻孔灌注桩钢筋安装现场质量检查记录。驻地监理工程师意见：可。进行千道工4o签字： 日期：工区负责人收到日期、时间：签字： 日期：钻孔灌注桩钢筋安装现场质量检验报告单承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号：监理单位： 编号：B—100结论:工程名称桥梁工程(或其他时则为路基工程，与分部分项划分对应)施工时间桩号及部位YK22+418.988(3-20m)中桥1-2#桩基检查时间项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检查频率和方法1主筋间距(mm)±10检查10点，合格10点，合格率100%尺量：每段测2个断面2箍筋或螺旋筋间距(mm)±20检查20点，合格20点，合格率100%尺量：每段测10个间距3钢筋骨架外径或厚、宽(mm)±10检查2点，合格2点，合格率100%尺量：每段测2个断面4钢筋骨架长度(mm)±100检查2点，合格2点，合格率100%尺量：每个骨架测2处5钢筋骨架底端高程(mm)±50检查1点，合格1点，合格率100%水准仪：测顶端高程测，用骨架长度计算6A保护层厚度(mm)+20,-10检查24点，合格24点，合格率100%尺量：测每段钢筋骨架外侧定位块处经◎检，符合核计及《公路工程质量检脍评定标序》(JTGF80/1-2017)的要求。日期:技术负责人:日期:钻孔灌注桩钢筋安装现场质量检查记录承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号： 第页共页监理单位： 编号：C—084桥名或中心桩号YK10+418.988(3-20m)中桥施工时间检查部位1-2#桩基检查时间检查项目规定值或允许偏差设计值实测值主筋间距（mm）±10183179,184,187,185,190,178,182,186,183,191箍筋或螺旋筋间距（mm）±2010020097,96,105,108,96,103,102,92,91,89201,205,207,198,189,192,199,207,204,203钢筋骨架外径或厚、宽（mm）±1012501255,1249钢筋骨架长度（mm）±1002390023921,23912钢筋骨架底端高程（mm）±5012494771249482保护层厚度（mm）+20,-107576,78,76,69,72,74,78,79,74,73,68,81,81,73,74, 76, 78, 74,81,82,76, 73,74, 78外观：辆筋表面无镌秘，焊接装液，接具错住物符合核计及规范要求，辆扬发使施确。结论：经匈检，符合殁料及《公路工程质量检脸许定根瘠》（JTGF80/1-2017）的要求。质检工程师： 日期：检验申请批复单承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号：监理单位： 编号：A-027工程名称桥梁工程（或其他时则为路基工程，与分部分项划分对应）工程地点及桩号YK10+418.988(3-20m)中桥具体部位1-2#桩基检验内容混凝土强度，桩位，孔深，孔径，钻孔倾斜度，沉淀厚度要求到现场检验时间：2021.11.30 8:00工区负责人递交日期、时间和签字：2021.11.2918:00 基室监理员收件日期、时间和签字：2021.11.2918:00基室监理员意见：抽检完戚，检至项目合辂，同意报验。签字： 日期：监理工程师意见：经袖检，符合校行及«公路工程质量检验件定标率》（JTGF80/1-2017）的要求。签字： 日期：质量证明附件（测量、试验、检验报告）：1、钻孔灌注桩现场质量检验报告单；2、钻（挖）孔灌注桩检查记录；3、水下混凝土灌注记录；4、混凝土施工原始记录；5、施工放样报验单；6、桥（涵）施工测量检测原始记录；7^水准测量原始记录；8、水泥混凝土立方体抗压强度试验检测报告；9、水泥混凝土抗压强度试验检测记录表（立方体）。驻地监理工程师意见：可"迷行下道工4o签字： 日期：工区负责人收到日期、时间：签字： 日期：钻孔灌注桩现场质量检验报告单承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号：监理单位： 编号：B—025工程名称桥梁工程(或其他时则为路基工程，与分部分项划分对应)施工时间桩号及部位YK10+418.988(3-20m)中桥1-2#桩基检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1A混凝土强度(MPa)在合格标准内见附表。按附录D检查2桩位(mm)群桩W100/全站仪：每桩测中心坐标排架桩W50检查1点，合格1点，合格率100%3A孔深(m)2设计值检查1点，合格1点，合格率100%测绳:每桩测量4孔径(mm)2设计值检查1点，合格1点，合格率100%探孔器或超声法波成孔检测仪：每桩测量5钻孔倾斜度(mm)<1%桩长，且W500检查1点，合格1点，合格率100%钻杆垂线法或超声法波成孔检测仪：每桩尺量6沉淀厚度(mm)满足设计要求检查1点，合格1点，合格率100%沉淀盒或测渣仪：每桩测量7A桩身完整性满足设计要求见附表O满足设计要求；设计未要求时，采用低应变反射波法或超声波法，每桩检测结论：经自检，符合核计及《公路工程质量检验评定标率》(JTGF80/1-2017)的要求。日期:技术负责人:日期:钻(挖)孔灌注桩检查记录承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号： 第页共页监理单位： 编号：C-034桥名或中心桩号YK10+418.988(3-20m)中桥墩台号3#桩位编号1-2#检查项目规定值或允许偏差设计值实测值混凝土强度(Mpa)在合格标准内3032.5,33.5,34.5桩位(mm)群桩W100//排架桩W5024孔深(m)，设计值25.4325.68孔径(mm)N设计值1400>1400钻孔倾斜度(mm)W1%桩长，且W500100沉淀厚度(mm)满足设计要求W5020桩身完整性满足设计要求见附表外观检查：番除极决颓留混液土后，机顶无残余的杉款混收土。结论：经自检， 符合核计及《公路工程质量检验评贡标序》(JTGF80/1-2017)的要求。日期:质检工程师:日期:水下混凝土灌注记录桥名或桩号YK10+418.988(3-20m)中桥墩台号 3# 桩位编号1-2#灌注前孔底标高(m)1249.127水泥品种、强度等级C30水灰比0.41骨架底标高(m)1249.471校配合比水星:砂；石,，水,，回水刑336；793:1147/136:4设计碎用量(nP)38桩顶标高(m)1273.377坍落度(mm)210, 205, 210桩顶超灌高度(m)1.03检查时间(年、月、日、时、分)检查孔深碎灌注顶面高程(m)实灌磴数量导管拆除数量盘数每盘量(n?)累计数3)碎灌注顶面理论高程(m)节数长度(m)2021.11.01 15:5525.681249.1270001249.1278252021.11.01 16:0318.61256.20762121257.1278252021.11.01 16:1711.51263.30762241265.1276192021.11.01 16:582.61272.20762361273.127272021.11.01 17:041274.40722401275.74127承包单位：中铁十局集团有限公司监理单位：工区号:第页共页编号：C—033结论：位息检,符合被计及《公路工程质羞检舲评兔粽水》(JTGF80/1-2017)的要求。口期:口期:口期:质检工程师:口期:混凝土施工原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号：监理单位： 编号：C—038桥名及中心桩号YK10+418.988(3-20m)中桥施工部位 1-2#桩基混凝土浇筑时间开始15.55结束 17；05混凝土设计强度C30混凝土设计酉己合比水泥：砂：石：水：减水剂(质量比)336/765/1147/164；5混凝土水灰比0.41原材料含水量砂3.7%石 0.05%混凝土外掺剂种类、名称咸水剂混凝土施工酉己合比水泥：砂：石：水：减水剂(质量比)掺入量4kg/m3336/793:1147:136:4混凝土拌和及捣实方法拌利站集中拌和，采用导管放旗灌。坍落度检查时间15:5716:3016:52坍落度(mm)210205210混凝土试件编号第一组第二组第三组第四组1-1 1-21-32-12-22-3天气情况If气温6℃试验人员贾正仲备注：泳材料情况：混取土摔布所用的砂、石、水论物已检测合格。浇注完成情况：沈筑顺利完成，流筑过程无意外情况或皮。质检工程师： 日期：结论：经自检，符合微时及《公路工程质量检脸评定标率》(JTGF80/1-2017)的要求。质检工程师： 日期：施工放样报验单承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号：监理单位： 编号：A一006致测量监理工程师 先生：根据合同要求，业已完成YK10+418.9883-20m)中桥1-2#桩基施工放样工作,清单如下，请予(查验。工区负责人： 日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注YK10+418.988(3-20m)中桥1-2#桩基桩位、高程附件：测量及放样资料。结论：经自检，符合核计及《公路工程质量检验许是林率》(JTGF80/1-2017)的要求。质检负责人： 日期： 测量监理工程师意见：经抽检，符合核计及《公路工程质量检验评定标率》(JTGF80/1-2017)的要点。签字： 日期： 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单工程名称桥梁工程(或其他时则为路基工程，与分部分项划分对应)施工时间桩号及部位YK22+418.988(3-20m)中桥1-2#桩基检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1倾斜度(mm)W1%桩长,且W500检查1点，合格1点，合格率100%钻杆垂线法或超声波成孔检测仪：每桩测量2钻(挖)孔深度(m)2设计值检查1点，合格1点，合格率100%测绳：每桩测量3钻(挖)孔直径(mm)2设计值检查1点，合格1点，合格率100%探孔器或超声波成孔检测仪：每桩测量4护筒顶标高(m)1274.807水准仪测量5地质情况留取法拜与核计地质情况的符结论：经自检，符合校计及《公路工程质量检验评治标率》(JTGF80/1-2017)的要求。技术负责人： 日期：工区号：一工区编号：B—026承包单位：中铁十局集团有限公司监理单位：北京中交安通工程技术咨询有限公司桥（涵）施工测量检测原始记录桥名YK22+418,988(3-20m)中桥中心桩号YK22+418.988墩台号3#结构形式参图纸中桥一览表结构类型填写（钻孔灌注桩/扩大基础，柱式墩，柱式台/肋板台/U台）测站点X(m)Y(m)后视点1X(m)Y(m)后视点2X(m)Y(m)JM100-34676948.099469335.434X0994676498.062469419.519示，国银建舱口励,加图甘得右线\!/点号号测桩编计算值实测值偏差X(m)Y(m)X(m)Y(m)△X(mm)△Y(mm)O01-2#4676719.521469370.6534676719.523469370.6491-2啪基 1T啪基TK18*7332T刎 基承包单位：中铁十局集团有限公司监理单位：工区号：编号：C-028结论：经◎检，符合核计及《公路工程质投检脸许笑根后》（JTGF80/1-2017）的要求。测量工程师： 日期:水准测量原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号： 第页共页监理单位： 编号：C—113测量结果:测量部位YK10+418.988(3-20m)中桥「2#桩基桩顶测量日期测量桩点号水准尺读数(m)标高(m)备注后视间视前视视线高(m)实测高程(m)设计高程(m)偏差(mm)JM100-41.9841274.3591272.3751-2#1.6060.9821274.9831273.377JM100-42.6071272.3761272.3751经自检，符合残行及《公路工程质量检验许定标率》(JTGF80/1-2017)的要求。日期:钻(挖)孔桩桩孔检查记录承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号： 第页共页监理单位： 编号：C—032桥名及桩号YK10+418.988(3-20m)中桥桩位编号1-2#施工时间检查时间检验项目允许偏差设计值实测值倾斜度(mm)W1%桩长，且《50024钻(挖)孔深度(m)2设计值25.4325.7钻(挖)孔直径(mm)N设计值1400>1400护筒顶标高(m)1274.807地质情况0一7m粗砂 7—11m粗砂11—14m全风化先再出 14—17m全风化先岗名17—19m强风化茏向 19—21.2m强风化电向% 21.2—23m强风化龙百出%23—25m强风化茏 25—25.7m强盛化茏的结论：经自检，符合核计及《公路工程质量检验评定行率》(JTGF80/1-2017)的要求。质检工程师： 日期：施工放样报验单承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号：监理单位： 编号：A-006致测量监理工程师 先生：根据合同要求，业已完成YK10+418.9883-20m)中桥1-2#桩基施工放样工作,清单如下，请予(查验。工区负责人： 日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注YK10+418.988(3-20m)中桥1-2#桩基桩位、高程附件：测量及放样资料。结论：经自检， 符合核计及《公路工程质量检验许发根落》(JTGF80/1-2017)的要求。质检负责人： 日期： 测量监理工程师意见：经袖检， 符合微行及《公路工程质量检验评定希源》(JTGF80/1-2017)的要求。签字： 日期： 桥（涵）施工测量检测原始记录桥名YK10+418.988(3-20m)中桥中心桩号YK10+418.988墩台号3#结构形式参图纸中桥一览表结构类型填写（钻孔灌注桩/扩大基础，柱式墩，柱式台/肋板台/U台）测站点X(m)Y(m)后视点1X(m)Y(m)后视点2X(m)Y(m)JM100-34676948.099469335.434X0994676498.062469419.519示■矍城口$附加图甘海右线测点桩号（编号）计算值实测值偏差X(m)Y(m)X(m)Y(m)△X(mm)△Y(mm)1-284676719.521469370.6534676719.523469370.649O O1-2#桩基 1T#桩基YK18f7332TM基承包单位：中铁十局集团有限公司监理单位：工区号：编号：C-028结论：经◎检，符合核计及《公路工在质量检脍评定标题》（JTGF80/1-2017）的要求。日期:日期:日期:测量工程师:日期:水准测量原始记录承包单位：中铁十局集团有限公司 工区号： 第页共页监理单位： 编号：C—113测量结果:测量部位YK10+418.988(3-20m)中桥1-2#桩基护筒测量日期测量桩点号水准尺读数(m)标高(m)备注后视间视前视视线高(m)实测高程(m)设计高程(m)偏差(mm)JM100-42.9841275.3591272.3751-2#1.1060.5521275.9131274.807JM100-43.5381272.3751272.3750经自检， 符合核计及《公路工程质量检验许治标瓶》(JTGF80/1-2017)的要求。钻孔桩护筒埋设原始记录桥名及桩号YK10+418.988(3-20m)中桥孔径及结构形式4>1.4m参图纸中桥一览表结构类型填写(钻孔灌注桩/扩大基础，柱式墩，柱式台/肋板台/U台)墩台号3#桩位编号1-2#护筒种类愈护笥地下水位(m)1269.007护筒直径(cm)200施工控制水位(m)1274.487护筒长度(m)2.5护筒顶面高程(m)1274.807护筒底地质情况黏质土护筒周围处理情况平面位置简图：A困帽«\!甘海右蛙1。QI1-勿植基 1・1蹴基TK18+7R2T31W麻枝夔[结论：经自检，符合核计及《公路工程质量检验评是标率》(JTGF80/1-2017)的要求。质检工程师： 日期：承包单位：中铁十局集团有限公司工区号:监理单位： 编号：C—029钻孔桩钻孔记录记录:复核:日期:记录:复核:日期:桥名及桩号YK10+418.988(3-20m)中桥墩、台号3#桩位编号1-2#钻机型号CZ-8A钻头型号、直径开钻时间设计桩径1,4m设计桩尖标高(m)1249.377应钻孔深(m)25.43起止时间冲程冲击次数(次/分)钻进速度(cm/h)钻进深度(m)孔底高程(m)孔内水位(m)孔内泥浆比重地质情况月日时分月日时分累计、单次10.277/0010.2718/000.63863.64771267.8071274.4821.32辍砂10.2718/0510.287/000.63830.961141263.8071274.4791.34物•砂10.287/0510.2818/050.63827.271431260.8071274.4871.33全风化走向Z10.2818/1010.297/100.63820.0817312