口腔护理操作评分标准

口腔护理操作评分标准项目内容分值评分标准扣分目的（5分）.保持口腔清洁，预防感染等并发症发生。.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。.去除口臭，增进食欲。5分根据给出病情需求讲解相关操作目的，未说扣2分，少说扣1分仪表（3分）着装整洁，符合规范3分每点扣1分评估（10分）1.准备评估用物（洗手液，PH试纸，手电筒，压舌板，弯盘，棉签）1分按相应分值扣分2.洗手1分3.核对患者身份（两种以上核对方法）2分4.评估（1）患者的病情、口腔卫生情况，身体心理状况、自理能力、合作程度（2）讲解口腔护理目的、注意事项（3）环境：安静整洁，光线充足，⑷湿润口唇，检查患者的口腔黏膜、牙龈、舌苔、口唇、口腔气味，有无义齿（5）PH试纸测试口腔酸碱度5分按相应分值扣分每点0.5分，导尿目的缺1项扣1分,最多扣2分5.嘱患者家属备漱口杯、温开水、吸水管1分按相应分值扣分操作前准备（5分）1.洗手2分每点扣1分2.（1）用物：根据口腔PH值选择口腔护理液倾倒口腔护理液浸湿护理棉球，棉球太湿可适当拧干（2）备纱布、棉签、压舌板、治疗碗、镜子、血管钳，石蜡油、治疗巾、手电筒，弯盘，必要时备手套、开口器、外用药3分物品缺1件扣1分放置凌乱扣1分操作中1.携用物至床边，再次核对患者身份2分按相应分值扣分2.协助患者取侧卧位或头偏向一侧，治疗巾围于颌下，弯盘至于口角旁，棉签蘸温开水或血管钳夹取一个护理棉球湿润口唇1分按相应分值扣分3.指导并协助患者正确漱口，避免呛咳或者误吸，含漱后协助患者将漱口液吐至弯盘内。昏迷患者禁止漱口。2分每点扣1分（60分）4.血管钳（镜）持棉球擦洗；顺序可为：（上下牙咬合）对外侧面、近外侧面、（张大嘴巴）：对侧一一上内侧面、咬合面、下内侧面、咬合面、颊部、（同法近侧内侧面）、硬腭及舌面，漱U,取棉球掖干。25分每点扣1分5.观察口腔，查看有无木占膜损伤，遵医嘱使用外用药，涂5分每点扣1分石蜡油（必要时遵医嘱使用外用药）。6.污弯盘及棉球（昏迷患者需清点棉球），至于治疗车下层，撤去治疗巾至于下层。3分每点扣1分7.安置患者，取舒适卧位，整理床单位5分按相应分值扣分8.再次核对患者身份2分按相应分值扣分9.指导患者如何保持口腔清洁，避免口腔感染5分按相应分值扣分操作后（5分）1.按医疗废物处理规范分类处理垃圾2分按相应分值扣分2.按消毒技术规范要求分类处理使用、的物品1分3.洗手1分4.记录（若发现患者有口腔溃疡等异常情况及时记录）1分操作注意事项（5分）.严格执行查对制度及操作规程.评估患者病情、意识状态、合作程度.告知患者/家属操作目的、注意事项，取得患者配合.根据口腔情况选择合适的漱口液。.义齿用冷开水刷净，佩戴或放在清水中备用，每日更换清水一次。.口唇干裂者，先用温水浸湿，再张口检查，防止出血；擦洗后涂上石蜡油。.擦洗动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，勿损伤粘膜及牙龈；擦洗牙齿内、外面时，应纵向擦洗，由内而外；弧形擦洗颊部粘膜；擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心；每次擦洗只用一个棉球，且棉球不宜过湿。.长期应用抗生素者应注意观察有无霉菌感染。.昏迷病人禁忌漱口，开口器应从臼齿处放入；如痰液过多应及时吸出。.昏迷病人要清点棉球，不能漱口，用生理盐水棉球再□护一次。.有非感染伤口:先伤口（在上侧），再无伤口；感染伤口，在下侧，先其余部位，在伤口。5分根据给出病情需求讲解操作相关注意事项，少说或说错一项扣0.5分，最多扣满5分1.未损伤牙龈、粘膜，未引起恶心，棉球湿度适宜。3分2.病人口腔清洁、湿润、无异味，感觉舒适