等级评审医院护理部供应室制度大全

药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料供给中心组织管理制度采取集中管理的方3、各级管理人员(分管院长、护理部、控感科、设备与后勤管理部门、科护士长、护士长)明确消毒供给工作管理的工作职责及权限责任。学习有关消毒技术规范、法步骤，掌握质量控制标准，进行全面质华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。消毒供给中心管理制度【实用】医院等级评审资料2、拟订培训计划，定期组织学习。提高消毒供给中心各级各类人员素4、工作人员熟悉有关消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量控5、对物品消毒灭菌供给工作全过程，推行动向质量监控与管理，经过收集客观数据，提供灭菌记录档案。对出现的偏差进行原因剖析，实施质 定额供给的器材种类和数量，消毒供给中心按需准时下收下送。 (2)预约供给：各科室因工作需要增添新的供给品种数量时，与消 (3)临时供给：遇有特殊情况，抢救病人急需某种器材时，消毒供，填写报损单给中心布局规范管理制度药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料域之间成立实际间隔，工作流程的路线采用单向流程，由污到洁、不得交管理网络系统等定期维护和保养。使用前应检查仪器、仪表、管道、水、电、气等是否处于功能状态。设备使用后需检查水、电、气开关是否封闭。面惯例保养，每年校验有记录。药海无涯学无止境专注医学领域药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料五、设备安装检修质量审核和查收制度科查收人员、使用，查对商标、标志、收货单位名称、品名、箱号、箱总件数等有关的外包装标记及批次，严格记录现场查收报告、拍照或录像5、安装调试后通电试机。人员经专业培训合格后上岗，严格恪守操作号、合同原件、设备配置清单、医疗器械注册证、医疗器械生产许可证(国路图、维修手册、维修密码、售后服务许诺书及售后服务联系方式、发票7、查收报告由使用科室、采供处、设备科与厂商代表共同署名认可。【实用】医院等级评审资料度1、严格区分三地区：去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品寄存区。人流、物流路线由“污”到“洁”，不得逆流与穿梭，操作者根据地区着装2、严格区分并放置四类物品：污染物品、清洁物品、消毒物品、无菌物品，不得混杂。3、特殊感染病人或可疑病人用过的器物，使用科室进行初步处理双层包扎。消毒供给中心回收消毒后，按消毒技术规范办理。特殊感染病人用过的敷料等实时办理。。对无菌物品、灭菌器效能、纯化水效果等进行定期监测。6、娴熟掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。7、严格执行清洁卫生制度，做到去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品寄存区的拖把、抹布分开使用，用后实时冲洗、消毒办理。9、用后的锐器与针头放在防刺利器盒内，医用垃圾与生活垃圾分开、消毒供给中心感染危险管理制度药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料感染小组成员分期分批接受省级以上医院感染管理有关培训，培训时理制度3、按有关规定实施物品的去污，一般污染器械推行先冲洗再消毒或灭菌的方法；破伤风、气性坏疽、炭疽等感染性疾病病人用后的器物，先高水平消毒，再采用机械或手工冲洗；朊毒体感染病人用后的器物按照《消区寄存，每次清洁。下制度范5、灭菌时注意物品的摆放及装载量，正确选择灭菌操作程序。6、灭菌人员持证上岗，灭菌器定期进行惯例保养、检查和效能监测。三、无菌物品寄存区感染管理制度药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料5、无菌物品储藏按有效期的先后次序放置并发放，凡超过灭菌有效6、无菌物品包装规范、灭菌表记清晰、无潮湿，化学指示胶带变标准色，不合格者实时查找原因，从头灭菌记录备查，已灭菌物品不得与未7、一次性使用的无菌医疗用品，拆掉外包装后，进入无菌物品寄存八、消毒供给中心工作流程管理制度术规范》、《消毒供给中心冲洗消毒及灭菌技术操作规范》等管理要求。2、按各地区标准要求严格管理，工作人员仔细执行标准预防及无菌技4、按国家行业标准《消毒供给中心冲洗消毒及灭菌技术操作规范》冲洗消毒管理制度理后，按器械种类和性质采用不同冲洗方法。药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料3、污染器械必须经过彻底冲洗去污办理再进行消毒，方法首选机械热合理使用设备及隶属设备，冲洗设备在运行流程中赐予记录，出现、采用水枪、气枪办理管腔类器物，不耐热、不耐湿的物品采用化学毒供给中心器械包装管理制度药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料十一、消毒供给中心消毒灭菌管理制度3、根据器物污染的危害程度、消毒物品的材质、选择不同的消毒或灭十二、消毒供给中心监测技术管理制度汽灭菌器，每6、灭菌运行记录与监测结果存档备查。十三、消毒供给中心无菌物品储藏管理制度药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料十四、消毒供给中心一次性使用无菌医疗用品管理制度1、医疗用品必须统一集中采买，所购一次性使用输液(输血、注射)器必须由省级以上药品监察管理部门颁发的三证一件即：卫生许可证、经件。出厂日期(必须超过10天以上方可应用)和无菌有效期、灭菌表记、包要求。科室，双方经查对后办理发物单署名手续。药海无涯学无止境专注医学领域药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料况，器械物品完好2、冲洗消毒时：查对消毒液及酶、碱性清洁剂的使用配制浓度及有效浓度；浸泡消毒时间、酶洗前剩余消毒液与碱性清洁剂在使用后是否冲刷4、灭菌前：查对器械、敷料包装规格、重量是否切合要求；装放方法、9、实时对发生的缺陷进行剖析，查找原因并改良。度、进行质量追踪并追查当事人的责任。 (1)按器械包外灭菌胶带上注名的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、无菌有效期、责任者、质检者等信息进行质量追踪。 (2)再次查对该次灭菌运行程序的运行参数。 (3)按记录此次灭菌的信息(灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料 (4)查对灭菌质量的检测结改良制度作质量零缺2、加强各工作流程的管理及环节质量控制，记录各项工作质量监测结5、执行质量监控程序及缺陷资料收集→分类→原因剖析→拟订改良措施(学习标准、规范行为、执行标准、修订标准)→落实举措纠正偏差→追踪十六、消毒供给中心库房管理制度十七、消毒供给中心网络管理制度器散热。【实用】医院等级评审资料4、加强信息化管理，严格规范运行操作程序。操作人员培训上岗应具有优秀的慎独涵养，科学正确的记录和输入有关数据与信息资料，仔细做5、定期维护各操作环节信息化系统及有关设备，保证其处于优秀的工化管理，严格规范运行操作程序。微机应用中出现问题与度洁无污垢；灯罩无灰尘；操作台、柜内外及仪器、推车干净，室内物品放十九、消毒供给中心持续教育制度4、护士长每半年对职工进行必要的理论知识、基本技术的考试及行药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料、消毒供给中心业务学习制度2、加强业务学习和基本功训练，采取讲课与自学相联合、举办知识竞3、工作人员明确业务学习的目的、熟悉器械、物品、敷料及各样仪器，4、制订个人学习计划，护士长定期抽查学习笔记。5、业务考试每半年一次，年末总考。护师以上人员每年应有省级以上载的论文一篇。中心服务许诺制度4.科室与临床拟订服务条约，准时来临床科室征求建议，改良工作。对服务中的缺陷，仔细查找原因，拟订改良举措，实施质量持续追踪并记药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料二十三、消毒供给中心安全防范制度4、压力容器(泵)每年需经压力监测中心检测合格，各样仪表需经计设备应用中发生异样立刻停机维修，防备意外发生。使用立刻封闭水、电、气源开关。6、加强物品的查收、库存量及使用管理。举措。二十四、消毒供给中心物资储备供给制度药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料供给情况，加强交流，保证物资供给渠道的通畅。有随时调配、协调物资给中心职业防备制度细洗手。5、热力灭菌、干热灭菌时防备焚烧，压力蒸汽灭菌时防备发生爆炸，气体化学消毒灭菌时，准时检测环境中该类气体的浓度，保证在国家规定的肤、黏膜的损害。消毒供给中心职业暴露监护管理制度毒药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料4、登记包括：职业暴露发生的时间、地址、经过、暴露方式、暴露办理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报查制度、实施分级质控检查核查并详尽记录。现的缺陷进行原因剖析与持续性改良。作制度.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的办理流程,保证各类器材.物品完整.性能优秀.制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.3、分工明确,相互协作,共同达成各项任务,做好有关统计工作.4、爱惜科室环境和财物,节俭节俭,严格按照器械.物品损坏报废规定办理流程办理损坏报废物品.药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料5、严格控制人员进出,非本中心人员未经许可不得任意进入工作地区;各区人员不得任意相互跨区6、树立职业防备意识,做好个人防备,保证职业安全.7、加强与服务对象的交流,定期收集建议.建议;精益求精工作二十1、为仔细贯彻执行《医院感染管理规范》、《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染管理委员会，全2、医院感染管理推行科主任、护士长负责制，临床、医技科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长、兼职监控医师、护士组成；根据本科室医院感染的特点，拟订管理制度，并组织实施。3、发现医院感染病例，实时送病原学查验及药敏实验，查找感染源、感染途径、控制延伸，积极治疗病人，如实填表报告，并实时报告医院感染管理部门。发现法定传染病，须按规定报告疫情。8、医院感染管理部门定期对全院医院感染现患率等检查时，各临床科室人员赐予支持。三十、消毒供给中心热源反响追查制度液残留液送检，当班护士填写输液热源反响登记表，一式两份，一份交一份交药检室。药海无涯学无止境专注医学领域药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料理报告制度三十一、消毒供给中心下收下送工作制度给各类诊断物品.2工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.守消毒隔绝制度,仔细执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并注明感药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院等级评审资料4坚持查对制度,严格交接,仔细登记,做到帐物符合.5下收下送工作结束,车辆分别进行冲洗消毒办理,分区固定放置.消毒供三十二、消毒供给中心查对制度性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否切合要求,保证正确无误并登记.2.配置各样消毒液,冲洗液时,仔细查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,3.包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格,数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名