胰岛素法、血浆置换法对急性脂源性胰腺炎的应用比较

胰岛素法、血浆置换法对急性脂源性胰腺炎的应用比较2018520195603030腹膜炎消失时间以及胃肠功能恢复时间均短于对照组，对比差异显著（从治疗前的炎症因子水平上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异显著，实验组明显优于对照组，对比结果显示（p<0.05），具有统计学意义；从并发症上看，实验组的胰腺假囊肿发生率明显低于对照组，对比结果（p<0.05），具有统计学意义。结果对急性脂源性胰腺炎患者实施血浆置换法具有较高的临床应用价值，值得推广应用。关键词胰岛素法；血浆置换法；急性脂源性胰腺炎；应用效果则易导致其他并发症的发生，从而影响患上的身心健康]临床上目前治疗该病多以胰岛素法或血浆置换法，且效果均较佳，为此，本文就以我院收治的急性脂源性胰腺炎患者为例，对比胰岛素法以及血浆置换法治疗的效果。基本资料与方法基本资料6020185201953030验组。13172658均年龄为（38.77±4.52）岁。14162559均年龄为（38.89±4.65）岁。以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。方法两组患者在接受治疗前，均需接受禁食、胃肠减压、液体复苏、镇痛、营养支持以及抗感染等常规治疗。H42022954，采取微量泵持续输注，每小时检测6-8mmol/L4次。实验组：本组患者接受血浆置换法，方法如下：仪器：GambroPF200N置入双腔深静脉导管，根据体重置换适量血浆，在进行血浆置换时，应采取肝素抗凝，在治疗期间需要给予患者心电监护，并持续补钙]两组均治疗2周。观察指标对比两组的症状缓解时间、炎症因子水平以及并发症发生情况。症状缓解时间：腹痛缓解时间、腹膜炎消失时间以及胃肠功能恢复时间。2-6水平进行检测并对比。并发症：胰腺假囊肿、急性肾损伤以及休克。2结果症状缓解时间的对比从症状缓解时间上看，实验组的腹痛缓解时间、腹膜炎消失时间以及胃肠功能恢复时间均短于对照组，对比差异显著（p<0.05），如下表一。表一症状缓解时间的对比（x±s）组别 n 腹痛解时间

腹膜炎消失时间

胃肠功能恢复时间实验组 30 .44

7.01±1.04

4.10±0.86对照组 30 .13

11.03±2.77

6.85±1.06t 6.306 7.442 11.035P 0.000 0.000 0.000炎症因子水平的对比从治疗前的炎症因子水平上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异显著，实验组明显优于对照组，对比结果显示（p<0.05），具有统计学意义，如下表二。表二炎症因子水平的对比（x±s）组 n 白介素-6别治疗前

治疗后 肿瘤坏因子治疗前

治疗后实 3 120.86±2验 0 0.13组

34.11±5.11

382.15±80.11

157.53±31.59对 3 122.53±2照 0 0.53组

70.53±6.13

375.46±88.63

242.31±44.32t 0.318 24.996 0.307 8.532P 0.752 0.000 0.760 0.000并发症发生情况的对比从并发症上看，实验组的胰腺假囊肿发生率明显低于对照组，对比结果（p<0.05），具有统计学意义，如下表三。表三并发症发生情况的对比n（%）组别 n 胰腺囊肿

急性肾 休损伤实验组 30 1（3.33）

1（3.33）

1（3.33）对照组 30 6（20.00）

3（10.00）

2（6.67）X2 4.043 1.071 0.351P 0.044 0.301 0.5543讨论急性脂源性胰腺炎是临床上较为常见的一种急腹症，据相关研究资料显示，其发病可能与游离脂肪过剩、胰腺微循环障碍等多种因素有关，而治疗该病的关键是要控制体内的血糖水平，但是常规治疗的效果较差，而胰岛素治疗可有效控制患者的血糖，促进甘油三酯分解，减轻炎症反应，但无法达到理想效果。血浆置换法是一种新型的治疗方式，能够快速且有效的控制甘油三酯以及炎症因子水平，同时还可以将体内缺失的凝血因子进行补充，有效控制促炎细胞因子的释放量，可阻断炎症级联反应[3]，再结合本文研究结果可明显看出，对于急性脂源性胰腺炎患者实施血浆置换法具有较高的应用价值，值得临床推广应用。参考文献中的效果比较[J].中华临床营