中专内科题库答案

内科护理学习题库（中专）

名词解释（每题3分共30分）

1.咳嗽：咳嗽是呼吸道粘膜受刺激后引起的•种防御动作

2.咳痰：咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌收缩及咳嗽反射，将呼吸道分

泌物从口腔排出体外的动作

3.咯血：是指喉或喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出者

4.三凹征：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向内凹陷

5.呼吸困难：患者主观上感到空气不足、呼吸费力；客观上呼吸活动用力

6.肺结核：是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病

7.休克型肺炎：肺炎伴有周围循环衰竭者

8.原发综合征：是指原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

9.重症哮喘：是指严重哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者

10.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气或（和）换气功能严而障碍，以致在静息状态下

不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起系列生理功能

和代谢紊乱的临床综合征

填空题（每空1分共54分）

11.上呼吸道包括曼、咽、喉

12.三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向内凹陷

13.大咯血是指一次咯血超过300ml或24小时的咯血量达到500ml

14.慢性支气管炎的主要临床特点包括咳嗽、咳痰、喘息

15.慢性支气管炎按病情进展分三期，分别为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

16.慢性肺心病氧疗的原则低流量、低浓度吸氧,其氧流量每分钟1-2升

18.支气管扩张症患者典型痰液放置后可分二层,上层为泡述、中层为脓性粘液、下层为先

死物质

19.指导患者做体位引流时应使病变处于高位,其引流支气管开口工，借助重力使痰液排

出，每天2〜3次,每次1玉20分钟

20.支气管扩张的。临床特征为慢性咳嗽、咳痰、反复咯血

23.肺炎按解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎

24.患者行PPD皮试，取1：2000结核菌素液0.lml（5IU）作皮内注射,1872小时后观察结

果，直径＜5mm为阴性

25.肺结核的主要传播途径是呼吸道传播（‘空气斛末传播）,传染源是开放性肺结核患各

26.结核杆菌在太阳下曝晒2小时或在开水中煮1分钟可杀灭;处理肺结患者痰液的最简易

方是且接焚烧

27.呼吸衰竭根据血气分析分为I型和11型。

28.血气分析诊断H型呼衰的标准：PaOz<60mmHg,PXO；>50mmHg

三.单项选择题（每题1分共198分）

Ai型题

29.休克型肺炎的突出表现是（E）

A.澹妄B.体温>40℃C.气促D.咳铁锈色痰E.血压降至80/50mmHg

32.肺炎链球菌性肺炎最常见的人群是（B）

A.婴幼儿B.健康青壮年C.年老体弱者I）.肺部慢性疾病E.用免疫抑制剂者

33.下列哪项不是典型肺炎链球菌肺炎患者的护理问题（D）

A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.组织灌注量改变E.有体

液不足的危险

34.支气管扩张最常见的原因是（D）

A.结核性感染B.支气管内结石C.胰腺纤维囊性病D.严重的支气管一肺组织感

染E.肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫

35.支气管扩张最可靠的诊断依据是（D）

A.核磁共振B肺功能检查C.X线胸部正位片D.支气管碘油造影E.临床症状

和体征

36.支气管扩张伴厌氧菌感染患者痰的特性为（B）

A.黄绿色B.有恶臭C.静置分层D.大量脓痰E.痰量与体位有关

38.支气管扩张患者作体位引流的时间宜在（B）

A.早上B.餐前C.餐后D.晚上E.中午

39.干性支气管扩张是指（C）

A.以干咳为主B.局限于肺上叶C,反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D.纤维支气管镜

见支气管黏膜干燥、萎缩E.晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血

40.慢性支气管炎最突出的症状是（E）

A.喘息B.咯血C.呼吸困难D.咳脓性痰E.长期反复咳嗽、咳痰

41.慢性支气管炎最常见的并发症是（E）

A.肺炎B.肺癌C.肺结核D.呼吸衰竭E.阻塞性肺气肿

43.最能提示慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的临床表现是（D）

A.胸痛加重B.烦躁不安加重C.咳嗽、咳痰加重D.呼吸困难逐渐加重E.厌

食、恶心呕吐加重

45.关于慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿的氧疗错误的是（B）

A.低流量给氧B.氧浓度控制在40%〜45%C.氧分压维持在60nlmHg左右D.家庭氧

疗每日给氧时间应达到15小时E.缓解期患者Pa。？<55mmHg时需要长期家庭氧疗

46.慢性阻塞性肺疾病患者出现下列哪种表现提示肺性脑病（B）

A.呼吸浅快B.神经精神症状C.尿少D.呼吸浅慢E.心率加快，血压下降

47.慢性阻塞性肺气肿常继发于（C）

A.支气管哮喘B.肺源性心脏病C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌E.慢

性纤维空洞性肺结核

49.支气管哮喘的发病机理属于（A）

A.I型超敏反应B.n型超敏反应C.in型超敏反应D.IV型超敏反应E.V型

超敏反应

50.支气管哮喘发作时的典型表现是（D）

A.肺组织弹性降低B.肺部叩诊过清音C.支气管平滑肌痉挛D.呼气性呼吸困难

伴哮鸣音E.吸气性呼气困难伴哮鸣音

53.患者哮喘发作时最佳体位是（B）

A.侧卧位B.端坐位C.仰卧位D.俯卧位E.头高脚低位

54.慢性肺源性心脏病最常见的原发病是（A）

A.慢性支气管炎B.尘肺C.肺结核D.支气管扩张E.支气管哮喘

55.下列哪项表现提示重症哮喘发作、病情严重（E）

A.张口呼吸、大汗淋漓B.剧咳，发缙C.两肺满布哮鸣音D.四肢厥冷，面色苍白

E.肺部听诊哮鸣音减弱或消失

57.慢性肺源性心脏病发生右心衰的主要原因是（E）

A.心肌缺氧B.肺部感染C.水、电解质失衡1）.血液黏稠度增加E.肺动脉高压

超过右心负荷

58.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗关键是（E）

A.吸氧B.强心、利尿C.纠正水电解质紊乱D.利用呼吸机改善呼吸功能E.

控制感染、解除气管痉挛、改善通气

60.引起慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是（A）

A.肺性脑病B.心律失常C.慢性右心衰D.急性肺水肿E.心源性休克

61.下列哪项不是慢性肺源性心脏病并发症（B）

A.休克B.肺癌C.酸碱失衡D.肺性脑病E.消化道出血

62.慢性肺源性心脏病提示肺动脉高压的主要体征是（E）

A.肝大有触痛B.双下肢水肿C.心脏向左扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.肺

动脉瓣区第二心音亢进

64.导致慢性肺源性心脏病的病情加重的原因是（D）

A.过度疲劳B.心律失常C.摄入盐过多D.呼吸道感染E.停用洋地黄类药物

65.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用（D）

A.间歇给氧B.高压给氧C.乙醇湿化给氧D.低浓度、低流量持续给氧E.高浓

度、高流量持续给氧

66.[I型呼吸衰竭并发肺性脑病不宜高浓度吸氧的主要原因是（E）

A.防止氧中毒B.缺氧不明显C.继发代谢性碱中毒D.促进二氧化碳排出E.

抑制呼吸中枢

71.发作性呼气性呼吸困难常见于（C）

A.支气管异物B.支气管癌C.支气管哮喘D.肺不张E.胸膜粘连

72.引起急性上呼吸道感染的主要病原体是（A）

A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.肺炎球菌

74.慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（B）

A.突然发作呼吸困难B.进行性呼吸困难C.心悸D.咳粉红色痰E.咯血

75.慢性肺源性心脏病最多见的病因是（A）

A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.多发性肺小动脉栓塞C.严重胸廓及脊柱畸形

D.重症肺结核C.支气管哮喘

77.重症支气管哮喘最主要的治疗药物是（D）

A.茶碱类B.B受体激动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏类

80.支气管扩张患者的最基本护理措施是（A）

A.促进排痰B.预防窒息C.保持口腔卫生D.加强营养E.增强体质

81.下列哪-疾病在治疗中最常适用体位引流（B）

A.肺结核B.支气管扩张C.肺炎D.心力衰竭E.呼吸衰竭

82.肺炎球菌性肺炎典型表现中不包括（D）

A.寒战B.高热C.咳嗽D.反复咯血E.咳痰

84.休克型肺炎患者抗休克治疗最基本的措施是（A）

A.扩容B.升压药的使用C.西地兰静注D.地塞米松静注E.多巴胺注射

85.对于小量咯血的肺结核患者应采取的体位是（A）

A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位D.仰卧位E.俯卧位

88.肺结核患者痰液最简易的消毒办法是（C）

A.消毒灵浸泡B.紫外线消毒C.用火焚烧D.来苏儿消毒E.酒精消毒

89.肺结核诊断最可靠的依据是（D）

A.结核菌素试验B.红细胞沉降率C.胸部CT检查D.痰结核菌检查E.胸部X

线片

90.某肺结核复治患者治疗后出现视力减退，视野缩小，对红绿颜色分辨能力减退.可能由

哪种药物所致（E）

A.利福平B.n比嗪酰胺C.链霉素D.异烟腓E.乙胺丁醇

91.肺结核的主要传染源是（C）

A.被污染的水源B.含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核患者D.患有结核病的

动物E.健康带菌者

92.原发性肺结核典型X线表现是（A）

A.哑铃型阴影B.大片致密影，可出现蚕食样空洞C.肺门淋巴结肿大D.肺部球形

病灶E.散在的斑点状阴影

94.肺结核大咯血最危急的并发症是（E）

A.出血性休克B.广泛结核菌波散C.肺不张D.合并肺部感染E.窒息

95.抢救大咯血时最关键的措施是立即（D）

A.进行人工呼吸B.使用呼吸中枢兴奋剂C.鼻导管吸氧D.解除呼吸道梗阻

E.输血或输液

96.肺结核患者发热的最典型热型是（E）

A.稽留热B.驰张热C.波浪热D.间歇热E.午后抵热

98.支气管肺癌最常见的早期症状是（B）

A.发热B.刺激性呛咳C.胸痛D.喘鸣E.持续性痰中带血

99.一个45岁男性，吸烟20年，近几个月来，出现左侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，

左侧胸壁无汗，考虑什么疾病可能性大（D）

A.重症肌无力B.脊髓压迫症C颅内肿瘤D.肺癌E.精神病

100.肺癌转移到淋巴结的常见部位是（C）

A.腋窝淋巴结B.左锁骨下淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.下颌下淋巴结E.

须下淋巴结

101.肺癌按组织学分类中哪种类型最为常见（A）

A,鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.中细胞癌

四.多项选择题(每题2分共18分)

227.肺气肿体征的包括(ABDE)

A.胸廓桶状B.呼吸活动减弱C.语颤增强D.叩诊过清音E.呼吸音减

弱、吸气延长

229.作痰液脱落细胞检查标本收集应注意(BC)

A.留取清晨自然咳出的痰液B.留取清晨用力由深部咳出的痰液C.标本立即送检D.

挑选血性和脓性部分痰液E.用无菌培养器收集痰液

230.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为(ABE)

A.气体交换受损B.自理能力缺陷C.潜在的感染D.有皮肤完整性受损的危险E.

焦虑

231.缩唇呼吸时应(BCDE)

A.加快呼气B.吸气时收腹C.用鼻吸气D.用口呼气E.呼与吸时间之比为3：1

232.促进排痰的护理措施有哪些(ABCDE)

A.指导患者进行有效咳嗽B.对排痰无力患者进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化

气道D.痰量较多者给予体位引流E.昏迷患者予以机械吸痰

233.抗结核治疗的原则包括(ABCDE)

A.早期B.联合C.全程D.足量E.规律

五、简答题(共37分)

235.慢性支气管炎的主要病因有那些(6分)

1.感染

2.吸烟

3.理化因素：大气污染.寒冷和环境温度剧变

4.过敏因素

5.其他因素。

236.体温过高的主要护理措施有哪些(6分)

1.降温：

⑴物理降温：冰敷.酒精擦浴

⑵药物降温：

2.大量出汗时，及时更换衣服和被褥

3.做好皮肤和口腔的护理

4.严密观测体温及体温变化

237.肺结核患者常有哪些全身症状（6分）

1.午后低热

2.盗汗

3.乏力

4.食欲下降

5.体重减轻等

6.月经紊乱

238.简述肺结核的护理诊断及合作性问题（5分）

1.焦虑

2.营养失调：低于机体需要量

3.活动无耐力

4.有传播感染的危险

5.潜在并发症：窒息

239.简述抗结核治疗的原则（5分）

答：抗结核治疗的原则

1.早期

2.联合

3.适量

4.规律

5.全程

240.如何判断PPD皮试结果（5分）

1.阴性：皮肤硬结直径小于5nlm

2.弱阳性：皮肤硬结直径5〜9mm

3.阳性:皮肤硬结直径为10〜19mm

4.强阳性：皮肤硬结直径大于等于20mm或局部发生水泡.坏死

241.典型肺气肿体征（6分）

1.桶状胸、两肺呼吸运动减弱

2.两侧语颤减低或消失

3.叩诊呈过清音，肺下界下移，肺底移动度减少

4.两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长、有干湿性啰音

六、问答题（每题3分共18分）

242.怎样指导体位引流（9分）

L体位：病变部位应处于高处，引流支气管开n向下

2.次数：2〜4次/日

3.引流时间：15〜30分/次

4.引流时机：体位引流宜饭前进行

5.引流方法：间歇做深呼吸后用力咳痰，同时辅助轻拍患者背部，借助重力作用使痰液脱离

小支气管而引流至大支气管

6.注意事项：

⑴痰液粘稠不易引流者引流前用生理盐水雾化吸入后进行

⑵观察引流出痰液的颜色、量、性质、留取标本后应送检

⑶体位引流后质用漱口水彻底漱口

⑷给予雾化吸入，每日2次

243.怎样保持呼吸道通畅（9分）

1.解释排痰的重要性，鼓励患者排痰

2.指导患者有效咳嗽排痰：调整体位和经常变动体位

3.协助排痰

⑴遵医嘱予抗菌药、支气管舒张药、祛痰剂、糖皮质激素

⑵指导有效咳嗽排痰

⑶湿化气道：雾化吸入（0.9%NS+庆大霉素+祛痰剂）

（4）体位引流

⑸定期翻身、拍背

⑹机械吸痰

4.减轻咳嗽

第二章循环系统疾病的护理

一、名词解释（每题3分共36分）

1.心悸：心悸是指患者自我感觉到心脏跳动伴心前区不适感

2.心力衰竭：心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组

织血液灌注不足，并出现肺循环和（或）体循环淤血的表现的一种综合征

3.心律失常：心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度9激动次序的异常

4.心源性呼吸困难：是指各种心脏病出现心力衰竭时，患者在休息或较轻的体力活动时感觉

到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常

5.心源性水肿：是指心力袁竭引起体循环静脉淤血，导致机体组织间隙有过多的液体积聚

6.期前收缩：是指窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致

7.高血压：高血压是指以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症

8.高血压危象：在高血压病程中发生血液循环障碍，引起多器官衰竭而产生的临床征象

9.阵发性心动过速:是由三个或三个以上连续发生的期前收缩形成的一种阵发性快速而规律

的异位心律

10.房室传导阻滞：是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度的阻滞

11.高血压脑病：在高血压病程中发生急性脑循环障碍，引起脑水肿和颅内压升高而产生的

临床征象

12.多瓣膜病：2个或2个以上心瓣膜同时受损

二、填空题（每空1分共44分）

13.成人心率每分钟超过129称窦性心动过速，少于也称窦性心动过缓

14.周围血管征包括点头征、毛细血管•搏动征、水冲脉、枪

16.引起慢性心力衰竭的基本病因有原发性心肌损害、心脏负荷过垂

17.右心衰竭主要表现为体循环淤血,左心衰竭主要表现为肺循环淤血

18.急性肺水肿患者应采取的体位是端坐体位,以减少静脉血液回流

19.急性肺水肿患者吸氧的流量为每分钟6-8升,并经20-30%乙醇湿化吸入

20.左心衰竭发展为全心衰竭后，由于右心衰竭,故左心衰竭的呼吸困难症状可减量

21.出现周围血管征的主要是由于脉压差过大所致,多见于主动脉瓣关闭不全、重度贫血、

甲亢

22.慢性心功能不全的治疗原则是治疗病因、减轻心脏负荷和增强心肌收缩力

23.高尖P波为肺型P波,表示左心肥大，常见于肺心病

24.劳累性心绞痛主要分为稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞疝

25.房颤听诊三大特点为第一心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短细

26.心律失常按发生原理可分为冲动形成异常、冲动传导异常两大类

27.心绞痛疼痛的典型部位为胸骨后中上1/3处,发作时含服硝酸上油多可以缓解

28.室上性心动过速首选药物为维拉帕米,室性心动过速首选药物为利多卡因

29.房室传导阻滞按其程度分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、一:度房室传导阻滞

三、选择题（每题1分共222分）

A1型题

33.窦性心律P-R间期的正常范围为（D）

A.0.06秒〜0.10秒B.0.10秒〜0.12秒C.0.20秒〜0.25秒D.0.12秒〜0.20

杪

E.0.25秒〜0.30秒

35.临床诊断风湿性心脏病主要依赖于（C）

A.ECGB.胸片C.B-usD.心脏杂音E.心导管检查

38.左心衰患者最主要的自觉表现是（B）

A.左心肥大B.呼吸困难C.舒张期奔马律D.双下肢水肿E.颈静脉怒张

41.治疗变异型心绞痛的首选药物是（B）

A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普耐洛尔D.吗啡E.依那普利

43.下列哪种疾病最易发生左心衰（A）

A.高血压病B.肺心病C.肝癌D.肱骨骨折E.结肠癌

44.治疗心绞痛常用的药物是（A）

A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普奈洛尔D.吗啡E.哌哇嗪

45.最常见的联合瓣膜病是（C）

A二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄C.二尖

瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并肺动脉

瓣关闭不全

46.最危险的心律失常是（C）

A.室性早搏B.室性扑动C.室性颤动D.房颤E.II度房室传导阻滞

48.下列哪种情况禁用洋地黄类药物（E）

A.房颤伴快速心室率B.扩张型心肌病并心力衰竭C.充血性心力衰竭D.高血压并

心力衰竭E.急性心肌梗死病后24小时内

49.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心脏听诊时最突出的体征为（D）

A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期吹风样杂音C.心尖区收缩期隆隆样杂

音D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖区舒张期叹息样杂音

52.急性心肌梗死患者在起病后24小时内心电图监护最有价值的是（C）

A.了解心脏结构异常B.了解心功能状况C.及早发现心律失常D.了解心肌供血

情况E.了解有无室壁瘤

55.急性心肌梗死各种心律失常中最多见的是（D）

A.窦性心律失常B.交界区性心律失常C.房性心律失常1）.室性心律失常E.

预激综合征

56.急性心肌梗塞最早出现的症状是（B）

A.心律失常B.胸痛C.心衰D.休克E.发热

57.急性心肌梗塞患者死亡原因中最主要的是（D）

A.窦性心律失常B.交界区性心律失常C.房性心律失常D.室性心律失常

E.房室传导阻滞

58.高血压诊断的标准是（B）

A.^130/90mmHgB.>140/90mmHgC.>140/95mmHgD.^130/95mmHgE.

2150/90mmHg

60.长期高血压不易损害的器官是（C）

A.心B.脑C.肝I）.肾E.眼底

66.心源性水肿常最先发生于（E）

A.胸部B.眼睑C.腹部D.背部E.踝部

68.心源性水肿患者不妥的护理措施是（E）

A.保持会阴部清洁B.观察尿量和体重的变化C.输液一般20〜30滴/分为宜1).

每日入液量500ml左右E.钠盐的限制应根据心功能情况而定

70.急性肺水肿特征性的表现是（D）

A.大汗淋漓B.发组C.烦躁不安D.粉红色泡沫痰E.呼吸困难

71.嚷嗪类药物治疗心力衰竭最易发生的副作用是（B）

A.心率过快B.低钾血症C.低血糖D.心律失常E.高钠血症

72.心力衰竭最常见的诱因是（C）

A.过劳B.脱水C.感染D.摄入盐过多E.洋地黄中毒

74.给患者使用洋地黄类药前护士应先测量（B）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔

75.对长时间卧床的心衰患者应鼓励其在床上作下肢活动或用温水定时浸泡下肢，其主要目

的是（D）

A.减少回心血量B.防止肌肉萎缩C.防止褥疮D.防止下肢血栓形成E.防止

关节硬化

76.临床最简单的心功能评估是依据（B）

A.病程长短B.活动耐力C.有无并发症1）.心脏体征E.辅助检查

77.心功能HI级患者活动量为（E）

A.不限制一般体力活动，避免重体力活动B.绝对卧床休息C.可进行各种体力活动

D.多卧床休息，中度限制一般体力活动E.卧床休息，严格限制一般体力活动

78.下列哪种疾病最易发生右心衰（B）

A.高血压病B.肺心病C.肝癌D.肱骨骨折E.结肠癌

79.减轻心脏负荷的护理措施不包括（E）

A.低盐饮食B.半卧位C.两腿卜垂D.控制输液速度E.高热量饮食

81.观察洋地黄中毒时最要注意的是（B）

A.恶心呕吐B.心律失常C.心脏杂音增强D.头晕E.疲倦

82.心血管系统洋地黄中毒常见的心律失常为（B）

A.室上性心动过速伴房室传导阻滞B.室性期前收缩（室早）二联律C.房室传导阻滞

D.长期房颤者心律变得规律E.窦性心动过缓

83.心电图最有诊断价值的是（C）

A.心脏结构异常B.心功能下降C.心律失常D.心肌供血情况E.心脏的瓣膜

畸形

84.房性期前收缩和室性期前收缩心电图上最主要的区别是（E）

A.心搏是否提早出现B.提早的QRS波前有无相关的P波C.提早的QRS波有无ST-T

波改变D.代尝间歇是否完全E.QRS波形态有无异常

87.下列哪种情况首选洋地黄类药物（A）

A.房颤伴快速心室率B.室颤伴快速心室率C.房扑伴快速心室率D.室扑伴快

速心室率E.室颤

89.风心病最常累及的瓣膜为（A）

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣1）.肺动脉瓣E.半月瓣

91.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（E）

A.早搏B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.室上性心动速E.心房颤动

92.对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是（C）

A.避免过度劳累B.避免饮食过咸C.预防呼吸道感染D.保持心情愉快E.定

期门诊复查

93.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（A）

A.甲族乙型溶血性链球菌B.甲族丙型溶血性链球菌C.乙族乙型溶血性链球菌D.

乙族丙型溶血性链球菌E.葡萄球菌

96.心绞痛发作特点不包括（E）

A.有明显的诱发因素B.疼痛位于胸骨后C.疼痛呈压榨、紧缩感D.-一般持续3〜

5minE.舌下含服硝酸甘油约30min缓解

98.典型心绞痛不出现（C）

A.心率加快B.血压升高C.体温升高D.左肩放射痛E.焦虑、恐惧

102.冠心病临床分型中下列哪项不正确（E）

A.猝死型B.隐匿型C.心绞痛型D.心肌梗死型E.心力衰竭型

103.理想血压的标准是（E）

A.收缩压〉120mmHg和/或舒张压＞60mmHgB.收缩压＜120mlnHg和/或舒张压＜90mmHg

C.收缩压＜130mmHg和/或舒张压＜80mmHgD.收缩压＜140mmHg和/或舒张压＜90mmHg

E.收缩压＜120mmHg和/或舒张压＜80mmHg

104.高血压病中护理措施不妥的是（B）

A.改变体位时宜缓慢B.协助用药尽快使血压降至较低水平C.沐浴时水温不宜过高

D.保持大便通畅E.头晕、恶心时协助患者平卧

105.有三个危险因素的轻度原发性高血压患者属于（C）

A.低度危险组B.中度危险组C.高度危险组D.极高度危险组E.无危险组

106.下列哪项不是高血压患者饮食（A）

A.清淡、不限盐B.清淡、低盐C.低动物脂肪D.低胆固醉E.少刺激的食物

110.引起病毒性心肌炎较常见的病毒是（A）

A.柯萨奇病毒BB.流感病毒C.疱疹病毒D.埃可病毒E.冠状病毒

113.有助于急性心肌梗死早期诊断的是（C）

A.LDHtB.ASTtC.CPK-MBtD.CPKtE.ALTf

115.直接引起有心室后负荷加重的瓣膜病为（A）

A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

116.输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰时应采取（D）

A.侧卧位B.平卧位C.头低足高位D.端坐位，两腿下垂E.半坐卧位

120.下列药物静脉滴注过程中需严密监控血压的是（D）

A.利多卡因B.氨茶碱C.胺碘酮D.硝普钠E.吠塞米

121.下列哪项不能导致心脏前负荷增加（E）

A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.室间隔缺损D.慢性贫血E.主动

脉瓣狭窄

123.硝普钠注射液静脉泵入治疗心力衰竭的作用机制在于（B）

A.增强心肌收缩力B.扩张所有的动、静脉，减轻心脏前、后负荷C.改善心肌供血

D.减少心肌耗氧量E.减慢心率

124.急性左心衰发作时的处理不正确的是（E）

A.高流量吸入乙醉湿化的氧气B.吗啡3mg肌内注射C.西地兰缓慢静脉注射D.

地塞米松静脉注射E.安定注射液静脉注射

125.心力衰竭的患者输液速度宜控制在（C）

A.6滴〜8滴/分B.10滴〜20滴/分C.20滴〜30滴/分D.30滴〜40滴/分

E.40滴〜50滴/分

127.心室纤颤最常见的病因为（B）

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征

129.下列心电图特点与窦性心律不符的是（E）

A.P波在aVR导联倒置B.P波在II导联直立C.P波在V5导联倒置D.P-R间期在

0.12秒〜0.20秒之间E.P波在aVF导联倒置

132.对于原发性高血压的降压治疗下述哪项是不对的（C）

A.除危重病例外降压药物从小剂量开始B.大多数患者需要长期用药C.血压降至正

常时即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个性化原则选用降压药物

135.高血压的心脏并发症中首先出现的是（C）

A.心绞痛B.心律不齐C.左心室肥厚D.左心室扩大E.心力衰竭

136.单纯收缩期高血压的诊断标准是（A）

A.SBP》140mmHg和DBPOOmmHgB.160mmHgeSBP2140mmHgC.SBP2160mmHg或DBP

W90nlmHgD.SBP2160mmiIg和DBPW90mmHgE.SBP>170mmIlg

137.以下除哪项外心电图改变可显示心肌缺血（E）

A.T波低平B.ST段压低C.ST段上抬D.T波倒置E.出现U波

138.冠心病最主要的原因为（B）

A.冠脉痉挛B.冠状动脉粥样硬化C.冠脉炎症刺激D.冠脉畸形E.患者剧烈

运动

140.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于（B）

A.VI〜V4导联B.V1〜V3导联C.V3〜V5导联D.V6、I、aVL导联E.V1-

V6及1、aVL导联

141.风湿性心脏病最易并发的心律失常为（E）

A.房性早搏B.房室传导阻滞C.室性早搏D.阵发性心动过速E.心房颤动

144.二尖瓣狭窄患者的特征面容是（B）

A.蝶形红斑B.两颊紫红，口唇轻度发缉C.两颊黄褐斑D.午后潮红E.面部毛

细血管扩张

145.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为（A）

A.脑栓塞B.肺栓塞C.肾动脉栓塞D.脾栓塞E.四肢动脉栓塞

147.病毒性心肌炎患者急性期应（A）

A.绝对卧床休息，保证充足的休息B.可下床活动C.加强锻炼，提高抵抗力D.

可在周边活动E.可参加适量有氧活动

四.多项选择题（每题2分共12分）

263.下列哪些心血管疾病需要绝对卧床休息（BCE）

A.陈旧性心肌梗死B.急性病毒性心肌炎C.第三度房室传导阻滞D.心功能二级

E.病毒性心肌炎

264.对不稳定心绞痛患者要注意观察哪些心肌梗死的先兆（ABCE）

A.血压突然大幅度变化B.上腹剧痛出冷汗C.持续胸闷痛不缓解D.肝浊时界消

失E.突发严重心律失常

265.下列哪些心律失常属于高危性的（BCDE）

A.心房颤动B.显著窦性心动过缓C.高度房室传导阻滞D.频发多源室性期前收

缩E.室性心动过速

266.动脉粥样硬化危险因素包括哪些（ABCD）

A.高血脂B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.痛风

五简答题（共33分）

268.简述典型心绞痛的疼痛的主要特征（5分）

1.部位：位于胸骨体上、中段之后

2.性质：为压迫、紧缩性疼痛

3.诱因：体力劳动、情绪激动等

4.持续时间：一般为3〜5分钟

5.缓解方式：休息或含服硝酸甘油后逐渐缓解

269.冠心病的易患因素有哪些？（5分）

1.血脂异常

2.高血压

3.吸烟

4.糖尿病

5.其他如肥胖等

270.静脉输注硝普钠时的注意事项有哪些？（5分）

1.即配即用（现配现用）

2.严格避光

3.根据血压严格控制药液输注速度

4.每瓶药液只能够输注8小时，剩余的丢弃

5.建立独立静脉通道

271.洋地黄类药物有哪些毒性反应？（4分）

L胃肠道症状

2.心脏症状（心律失常）

3.神经系统

4.视觉障碍（色视障碍）

272.心源性呼吸困难的类型（4分）

1.劳力性呼吸困难

2.夜间阵发性呼吸困难

3.端坐呼吸

4.急性肺水肿或心源性哮喘

273.高血压病药物降压原则（5分）

1.从小剂量开始，逐渐增加，不可自行增减或突然撤换药物

2.降压不宜过快，尤其对老年患者

3.避免突然停药

4.预防体位性低血压

5.注意观察各类药物的特殊副作用

274.右心衰竭的主要体征有（5分）

1.双下肢水肿

2.颈静脉征（颈静脉充盈；肝颈反流征阳性）

3.肝肿大

4.右心室显著扩大

六、问答题（共33分）

275.心源性水肿的护理措施（6分）

1.水肿严重者卧床休息；胸水或腹水者宜采取半卧位；下肢水肿者间歇抬

下肢

2.给予低钠、高蛋白、易消化饮食，限制液体摄入量，及时补充电解质

3.定期测量体重，遵医嘱记录24小时出入水量

4.遵医嘱及时准确给予利尿剂，观察用药后疗效及副作用

271.简述慢性心功能不全的常见诱因（7分）

1.感染

2.心律失常

3.血容量增加

4.劳累过度、情绪激动、精神紧张

5.药物使用不当

6.原有心脏病变加重

7.其他：如用力排便

272心源性呼吸困难的护理措施（6分）

1.保持呼吸道通畅

2.给予乙醇湿化大流量高浓度氧气吸入

3.保持室内空气新鲜、安静

4.遵医嘱及时给予药物治疗并注意观察药物的疗效及副作用

5.评估呼吸困难、缺氧的程度及其改善情况

273.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的主要体征有哪些？（8分）

1.肺底部湿性啰音

2.颈静脉怒张、肝大、下肢水肿

3.二尖瓣面容

4.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音

5.可触及舒张期震颤

6.二尖瓣开瓣音

280高血压病危险因素包括（6分）

1.高脂血症

2.糖尿病

3.吸烟

4.年龄＞60岁

5.男性或绝经后女性

6.心血管疾病家族史

278.急性心肌梗死有哪些主要表现？（6分）

1.疼痛

2.发热

3.胃肠道症状

4.心律失常

5.心力衰竭

6.低血压和休克

第三章消化系统疾病患者的护理

名词解释（每题3分共30分）

1.上消化道出血：指屈氏胡带以上的消化道病变引起的出血

2.肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征

6.腹泻：是由于某种原因导致排便次数增多和大便性状的改变

7.黄疸：血液中胆红素浓度超过正常，致使皮肤黏膜出现黄染的现象

8.肝硬化：肝脏进行性的以肝组弥漫性的纤维化。以假小叶和I耳生结节形成为病理特征的慢

性肝病

9.肝肾综合征:大量腹水时导致肾血流量急剧减少而出现的急性肾功矍等

10.上消化道大出血：24小时内上消化道出血量超过1000毫升或循环血容量20%

二.填空题（每空1分共42分）

11.胃在解剖结构上由喷门、胃体、胃底、幽门四部分组成

12.消化性溃疡的并发症有出血、穿孑L、幽门梗阻、癌变

13.胃溃疡疼痛的节律是进食-疼痛-缓解;十二指肠溃疡疼痛的节律是疼痛-进食-缓解

14.胃溃疡多发生在'胃卖部,十二指肠溃疡多发生在卜：指肠球部

17.肝硬化门静脉高压的临床表现有腹水、侧支循环建立和开放、脾肿大

18.肝硬化失代偿期主要行肝功能减退和门脉高压两大类表现.

19肝硬化的主耍并发症有上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染、原发性肝癌、虫

解质和酸碱平衡紊乱

20.肝硬化侧支循环建立开放主要有食道胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张

21.肝性脑病临床分四期I期（前驱期）、n期（昏迷前期）、in期（昏睡期）、iv期（昏

迷期

22.上消化道出血量每天大于5ml/日大便隐血试验阳性,每天出血量大于5（）ml/日可引起黑

便

23.上消化道出血的特征性表现是呕血和黑便

24.引起急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病,该病最主要的表现是疼痛

三.单项选择题（每题1分共160分）

Ai型题

27.慢性胃炎发病可能与哪种细菌感染有关（C）

A.沙门菌B.嗜盐杆菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.大肠埃希菌

32.下列哪一种药物会引起黑色大便（C）

A.尼群地平B.奥美拉哇C.胶体次枸椽酸秘D.雷尼替丁E.阿莫西林

33.肝硬化患者饮食指导下列哪种不正确（D）

A.高蛋白B.高热量C.高维生素I）.高脂肪E.易消化

35.一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑击样震颤，神志不清，最可能诊断为（C）

A.低血糖脑血管意外C.肝性脑病D.中毒性脑病E.尿毒症

38.易发生幽门梗阻的溃疡是（D）

A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.复合性溃疡I）.幽门管溃疡E.球后溃疡

39.慢性胃窦炎的主要病因是（B）

A.与自身免疫有关B.幽门螺杆菌感染C.胆汁反流D.非错体抗炎药E.长期

吸烟和酒癖

40.消化性溃疡的确诊依靠（D）

A.是否有幽门螺杆菌感染B.胃液分析C.典型的周期性和节律性上腹部疼痛D.X

线钢餐检查和（或）内镜检查E.B型超声检查

41.可以确诊肝硬化的辅助检查方法是（E）

A.血生化指标测定B.B超检查C.CT检查D.胃镜检查E.腹腔镜下加肝活检

42.肝性脑病患者，其最早出现的表现为（B）

A.意识模糊B.行为异常欣快C.扑翼震颤D.简单计算错误E.脑电图异常

44.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是（C）

A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征

45.肝昏迷患者用肥皂水灌肠可导致（D）

A.腹水加重B.腹泻加重C.酸碱炮火失调D.血氨的产生和吸收E.肠麻痹

46.消化性溃疡最常见的并发症为（A）

A.上消化道出血B.胃肠穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.急性腹膜炎

48.胃溃疡的好发部位是（D）

A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯E.幽门管

49.十二指肠溃疡的好发部位是（B）

A.十二指肠升部B.十二指肠球部C.十二指肠降部D.十二指肠乳头处E.+

二指肠水平部

50.胃溃疡形成的主要原因（B）

A.胃酸的侵袭作用B.胃粘膜防卫力下降C.心理因素D.长期吸烟E.工作压

力过多

51.十二指肠溃疡形成的主要原因（A）

A.胃酸的侵袭作用B.胃粘膜防卫力下降C.心理因素D.工作压力过多E.长

期吸烟

53.溃疡病幽门梗阻患者的主要临床表现（C）

A.营养不良B.食欲减退C.呕吐大量宿食D.腹胀E.阵发性腹痛

55.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现（C）

A.突发上腹部剧烈疼痛B.肠鸣音消失C.呕血、黑便D.腹膜刺激征E.呕吐宿

食

63.不属于消化性溃疡临床特点的是（C）

A.慢性过程B.周期性发作C.常因胃底静脉曲张合并上消化道出血D.规律性疼

痛E.多发生于秋冬和冬春之交

64.胃溃疡患者上腹疼痛的典型规律是（D）

A.疼痛一进食一缓解B.进食一缓解一疼痛C.缓解一疼痛一进食D.进食一疼痛

一缓解E.疼痛一进食一疼痛

65.不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是（B）

A.上腹正中或偏右进食后1/2〜lh疼痛，至下次进餐缓解C.饥饿感或烧灼感D.

常有午夜疼痛E.常伴返酸暧气

66.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机制主要是（E）

A.使胃酸分泌有规律B.中和胃酸C.减轻疼痛D.减少并发症机率E.以免胃

窦部过度扩张而刺激胃酸分泌

69.在消化性溃疡的保健指导中，下列哪项不妥（D）

A.生活要有规律B.注意饮食卫生和饮食习惯C.遵医嘱按时服药D.腹痛时可服

阿斯匹林E.避免进食过于刺激的食物

72.可引起癌变的疾病是（C）

A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠溃疡E.肠梗

阻

77.肝硬化患者能量的主要来源是（B）

A.高生物效价蛋白质B.碳水化合物补充C.脂肪补充D.高维生素促进代谢E.

纤维素补充

78.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后不会发生的变化是（C）

A.BUN增高B.脾脏减小C.腹水消失D.诱发肝性昏迷E.诱发肝肾综合征

79.肝硬化腹水产生的机制为（C）

A.脾功能亢进B.血清清蛋白增多C.门静脉压力增高D.醛固酮分泌减少E.

肾小球滤过增加

80.晚期肝硬化最常见的死亡原因是（C）

A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征

81.处理急性胰腺炎的最重要措施（D）

A.解除疼痛B.抗菌治疗C.手术治疗D.抑制胰液分泌E.大量输液

83.急性胰腺炎患者，腹痛明显者应禁食.禁饮（D）

A.8小时B.12小时C.24小时D.24〜72小时E.3〜4天

84.肝硬化患