心肺复苏专题知识

心肺复苏专题知识心肺复苏专题知识第1页什么是BLS？

称为现场抢救，是指在患者发生呼吸心跳骤停现场，最初目击者为其施行心肺脑复苏中初始抢救技术.心肺复苏专题知识第2页为何要BLS？心跳骤停后造成脑循环中止

10秒

----脑氧贮备耗尽

20-30秒----脑电活动消失

4分钟----脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停顿

5分钟----脑内ATP枯竭，能量代谢完全停顿

4-6分钟----脑神经元发生不可逆病理改变时间就是生命*快！心肺复苏专题知识第3页为何要BLS？

目标：经过实施BLS，建立病人呼吸、循环功效，确保主要器官血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功效恢复。心肺复苏专题知识第4页

什么样患者需要BLS？

针对任何原因所致

心搏骤停和（或）

呼吸停顿急诊患者心肺复苏专题知识第5页徒手心肺复苏程序(BLS)1)判断环境是否危险(Danger)2)判断患者反应(Response)3)呼救/报警(EMS系统)4)开放气道(Airway)5)人工呼吸(Breath)6)人工循环(Circulation)心肺复苏专题知识第6页1)判断环境是否危险(Danger)安全心肺复苏专题知识第7页1)判断环境是否危险(Danger)摆放体位仰卧位放在地面或硬板床脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动心肺复苏专题知识第8页2)判断患者反应(Response)

“喂，你怎么啦！”心肺复苏专题知识第9页3)呼救/报警(EMS系统)冷静回答以下问题:(1)位置(尽可能详细)(2)有效电话号码

(3)发生什么事件

(4)患者人数

(5)患者普通情况

(6)已经给予何种抢救办法心肺复苏专题知识第10页

A-开放气道和检验呼吸

开放气道

(A)去除异物

检验呼吸心肺复苏专题知识第11页清除异物将病人头偏向一侧一手固定舌前端使其勿向后倾另一手示指或中指缠上纱布或手帕深入其口中，将异物取出。心肺复苏专题知识第12页开放气道(A)

仰头抬颏法托颌法托颈压额法其它方法心肺复苏专题知识第13页仰头抬颏法一手置于前额一手放于下颌骨下方心肺复苏专题知识第14页托颌法肘部放于病人头部两侧，双手同时将左右下颌角托起，使头后仰心肺复苏专题知识第15页托颈压额法一手抬起病人颈部；一手以小鱼际肌侧下按病人前额使头后仰心肺复苏专题知识第16页医院环甲膜穿刺气管插管气管切开心肺复苏专题知识第17页判断呼吸一看:观察胸部,胸廓有没有看起伏。

二听:倾听口,鼻处,

无气流声听有无呼吸声三感觉:感觉口,鼻处无气体逸出.

＜10秒叹气样呼吸?心肺复苏专题知识第18页B-人工呼吸口对口呼吸关键点开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法：口包口密闭迟缓吹气吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部心肺复苏专题知识第19页B-人工呼吸口对鼻呼吸指征：口腔外伤，牙关紧闭方法：仰头抬颏，封闭口腔口包鼻吹气心肺复苏专题知识第20页B-人工呼吸

口对口/鼻呼吸连续吹2口气迟缓吹气,每次连续>1秒有效指征:胸廓有起伏通气频率:10-12次/min(<8岁者12-20次/min有高级气道.双人施救时:8-10次/min,通气时不中止按压.心肺复苏专题知识第21页C-人工循环

触摸颈动脉有没有搏动以患者喉结为定点标志，食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2~3cm至胸锁乳头肌凹陷处检验有没有动脉搏动。心前区捶击术?＜10秒心肺复苏专题知识第22页C-人工循环关键点按压部位姿势按压与放松间隔相等幅度与频率按压/通气比率心肺复苏专题知识第23页心脏按压部位定位1步骤1：中指食指沿肋弓向中间滑移步骤2：中指触到剑突心肺复苏专题知识第24页步骤3：一手掌根部放在按压区步骤4：四指交叉抬起不接触胸壁进行按压心肺复苏专题知识第25页心脏按压部位定位2胸骨中下3/1交界处两乳头连线与胸骨交叉点为按压部位心肺复苏专题知识第26页心脏按压定位：婴儿按压部位心肺复苏专题知识第27页心脏按压姿势双臂伸直双手掌根互贴垂直压下以髋关节作支点心肺复苏专题知识第28页按压/呼吸比30:2双或单人胸骨下陷4-5cm成人(2min换人)频率100次/分(全部患者)心肺复苏专题知识第29页

心肺复苏有效指标

1、大动脉出现搏动2、瞳孔由大变小，趋于正常；3、面色（口唇）转为红润；4、出现各种反射，睫毛反射、瞳孔对光反射；5、神志好转，出现挣扎；6、出现肺泡呼吸音或自主呼吸；7、心电图转为正常。8、有尿心肺复苏专题知识第30页CPR一览表

成人(>=8岁

)儿童（1-8岁）婴儿(<1岁)呼吸频率

10－12次/min12-20次/min动脉触诊颈动脉颈或股动脉肱或股动脉按压方法双掌根双或单掌根手指按压位置胸骨上,两乳线之间胸骨乳线以下部位按压深度