危重患者质量关键流程2

护理方案、应急预案及流程医院护理人员配置原则护理人力资源调配方案紧急情况下护理人员调配方案危重患者护理关键流程药物过敏反应防护关键流程药物过敏性休克抢救关键流程住院患者发生猝死的关键流程住院患者发生误吸的护理抢救关键流程医疗锐器伤的防护急性群体食物中毒病人的抢救应急预案、流程及应急组住院患者出现输血反应的应急预案、流程及应急组住院患者出现输液反应的应急预案、流程及应急组患者住院期间发生摔伤的应急预案、流程及应急组患者住院期间发生坠床的应急预案、流程及应急组患者外出或外出不归时的应急预案、流程及应急组使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案、流程及应急组呼吸衰竭患者的抢救应急预案、流程及应急组姐重症哮喘患之者的抢救应绸急预案、首流程及应急抚组普病房发现传晨染病患者时耀的应急预案胶、流程及应竞急组撑糖尿病酮症剃酸中毒患者杂的抢救应急氧预案、流程持及应急组华惊厥患者的短抢救应急预扛案、流程及虫应急组驾停电和突然纪停电的应急膊预案、流程摸及应急组盆消防紧急疏甚散患者应急者预案、流掘程及应急组皮突发事件护抬理应急预案粮关于出现护粒理缺陷的应识急预案软临床突发事递件处理预案雅吸痰过程中喘中心吸引装侵置出现故障料的应急预案希、流程及应片急组况吸氧过程中悄吸氧装置出厚现故障的应需急预案优、哪流程及应急吵组杂仪器出现意退外事件处理砖应急预案与病房发现确绑诊或疑似S哀ARS患者草时应急预案纲、流程及应蔬急组磨关于紧急封菊存患者病历灭及反应标本外的程序锦住院患者病张情突变的应匠急预案禽镇窃医院护理人付员配置原则油肌我院护理部案本着有效地声使用护理人胖力资源，最今大限度地发指挥人才的智唉慧和潜能，侍提高效率和口效能的思想值，特制定以侮下护理人员捧配置原则。拜谱一、合理测葱算人员编制介缘普通病房每配8-10张嘱床设1名护召士，每张手截术台设2-目3名护士，陆病情重、基直础护理量大弱的科室在人雾员编制方面颠给予一定倾南斜，配置比爽例为1:0愿.4；危重道病人少、基惨础护理量小蚊的科室，配趣置比例可以润达到1:0禽.3；特殊鹅的专业科室捎根据工作量企或岗位特点贝进行配备，暂并能根据医百院发展适当拾调整配置护练理人人员。欧悄二、本着民劝主、公开、寨平等、竞争闻、择优的原仙则，实行护锋理技术人员友聘任制。胡切三、合理分然流转岗人员冬辜1、为避免停不同护理岗莲位忙闲不均北的现象，对桑于护理岗位坊人员服务态败度差、科室亚不再聘任的亡人员，科室邻提出申请报璃护理部，确左需重新调整笛护理岗位，僻提交医院办阻公会决定，绢充实临床一评线降级使用裙，严重者待悄岗，指导思笼想是珍惜专羊业技术人员锈、充实临床僚一线。独典2、对于新迹聘任、执业隶证完成注册愚的护士，根艇据护士意愿旬及科室护士黄长意愿实行宴双向选择，刷报请医院办珠公会决定。弓摧3、对于新朗聘任、执业肝证尚未完成针注册的护士岭，在上级护动士带领下从姜事护理工作混。飞仔四、科学合击理排班祖厅1、各科室寿护士长可以馒根据本科室质人员结构、味工作性质合啊理排班，以痕保证各项护洁理工作高效仓、优质完成恳。租哈2、病区不很能单人值班唉，实行双午妄班双夜班，求保证护理质回量。合沾3、科室护遵士长根据科于室病人数量山及危重病人钢数量实行弹养性排班，以眉提高工作效娃率及护理质良量。们蜡笨多护理人力资课源调配方案治沾我院在开展队“失以病人为中习心，以服务批质量为核心樱”保的工作中，恢为了确保患姑者的服务需至求，保证患扒者得到满意邻的护理，或四在紧急情况站下需要调配站护理人员，燥特制定如下程方案：误阀一、各科护绕士长及时汇同报科室护理予工作，护理砍部掌握全院跌护理人员的蹄工作动态。幻纸二、护理部屯根据各科室位的情况掌握膝每个护理人撤员在岗情况席。麻藏三、如有突圾发公共卫生怖事件或传染芽病爆发流行艇，护理部可庙紧急调动有想关护理人员箭，由各科护许士长成立临刷时护理急救唤小组。旷电四、科室护谢理人力资源悼相对短缺，田影响科室正扫常开展工作粒时，如科室辽突然接收大伯量急诊病人肾，或者科室坦在短期内大聪量减员等，厨应实施护士户人力调配。糟朱五、护士人被力调配依照冠层级原则实册施。当科室数出现护理人较力资源相对特短缺，影响野科室正常开池展工作时，食首先由护士自长在本病区色内协调解决式，以保证护皱理工作的正尚常运行。丝秤六、当本科脂内调整仍不控能解决问题趣时，向护理轻部提出申请起，护理部安伤排护理人员熔对繁忙科室乌进行支援。埋蚁七、各科室镇要加强护理辰人员的业务礼学习，不断忙提高业务素仇质，增强对渐各项工作制错度的落实要转求，熟练掌陶握各项急救亲护理技术。吉做到招之即赶来，来之能酸战。工除八、紧急情哥况下，无论指抽到哪个科符室的人员，利一定积极配居合院部统一尚安排，不能冰有任何抵触叔情绪。喉涝狡紧急情况下排护理人员调等配方案牙舱为保证病人遗安全，紧急攻情况下迅速诵调配护理人颗员到位，确付保护理工作桃高效、安全债、有序的开索展。特制定份紧急情况下统护理人力资缸源调配方案趣。泪栽1、建立以懒分管院长領冒导，以护理弟部主任为组昌长、护土长巡为成员的护直理人力应急堤调配领导小台组。组员要超求工作能力排强、业务精邀、思想素质筛高、身体健面康。膝升2、凡遇到盟突发公共卫驶生事件、传失染病流行，款突发重大伤汗亡事故及其腹他严重威胁喊人群健康的陷紧急医疗抢倾救、特殊急呈危重病人护桨理、病房紧斥急缺编等突秆发事件，各扇科应及时向蓄护理部报告拜。失射3、报告程街序榜奴（1）、正跳常上班时间弄：护士间→积护士长、科疾主任洽→添护理部主任露→湾分管院长折框（2）、、辈中班、夜班衣、节假日：迈护士疏→船护士长、科燥主任晚→隔总值班键→予护理部主任晒→子分管院长饿犹（3）、特咽别紧急情况呼下，可根据浮具体情况越物级上报或直拢接通知相关苗人员，或向溪其他科室人域员请求紧急肯援助。怠途4、调配原袜则木盯（1）、各漠护理单元护羡士长必须合扶理安排好本论单元内的人鞭力资源，并佳确定在特殊钩情况下的替惜代人选，如孩节假日，各董护理单元必弊须安排备班轻，备班者电枝话要保持畅脆通，做到随壤叫随到。愈（2）、各樱护理单元护圈士长根据危踩重病人的比并例、手术数件、床位使用戒率实行弹性流排班。占吗（3）、各抗护理单元遇折到下述情况内之一时，原招则上先由护济士长在本护条理单元间进柏行调配。胆咸（4）、若猾遇特殊情况伍，护士长不扬能在本护理画单元间增援炮机动护士，农可请求有关蚊科室护士长巨增援。紧急广状态时，由何护理部启动陵紧急状态下狱护理人力资令源调配方案蹲：性

①恐、护理单元受加床数超过榴规定床位的气，且床侄∶牵护比低于配栋置要求，增和援机动护士导1人。来滑②予、各类重大薯抢救，需要握安排临时特杯护的，增援份机动护士1批—况3人。抽朽5、护理部亦接到报告后瞎，应立即启斯动紧急情况谎下护理人力颈资源调配方袜案，由护理西人力应急调识配领导小组筐统一指挥，留协调各方面到的工作，各琴科室应本着造以大局为重问的原则，服斑从医院和护真理人力应急过调配领导小异组的调配，府不得以任何炕理由推诿、猪拒绝。铸糠6、护理应匆急调配小组丢成员应随时班待命，保持那24小时通巨讯通畅，一服旦有任务必寇须30分钟菊内到达医院强，投入急救乐工作。裁护理部统一痕调配任何科岛室人员，保悲证及时有效析上岗。护士伶不得以任何醒借口拒绝和悲拖延，否则勉一切后果由浸本人负责。迫俊7、具体调费配方案根据鸡紧急事件情晕况、危重病途例数、病情置、护理人员沙缺编情况等攻因素合理配义备，必要时谅全院护理人巨员参加，统榜一服从调配牵，保障紧急探状态下护理刊安全与护理筑质量。尝汽8、护理部万配备一定数棋量的护理人闲员，组成应昆急调配小组拴，遇抢救任描务时统一调避配。护理部衫有计划、有侮组织、有系菊统地对护理丧应急调配小逼组成员进行伟院内院外的竞业务培训，岗提高小组成特员专科理论父知识、实践穗技能及应急痕反应能力。访反9、应急调稍配小组成员欢接到应急通脸知应及时根淘据指令参与觉应急工作，紧凡接到应急墨通知不能及随时到岗者，居将追究责任咳到个人，并叠纳入护理质匹量考核及医尼院年度考核稍，情节严重漆者根据医院眉规章制度及美相关法律法三规处置。萝【护理人力臣资源应急调纳配小组】组长：刘芳饼成员：全员赞护士长闭成员：医院阴储备护士及际各科备班护践士仙修堤艺危重患者护呀理关键流程肝危重患者入摇院时，护士蜂要了解危重耳患者病情，浇查看患者神赴智、皮肤、屑黏膜、口腔种、肢体等情厘况，备好抢痕救仪器和物假品。翁正确安置患票者，对躁动毕、意识不清贫患者正确使柱用约束带并剪加用床档。事护士长协调邀、安排人力稿，必要时安燕排特护小组目。截开放静脉通胜道2-3条划，应用套管见针，保持静诵脉通路通畅纱。锁持续氧气吸跳入，保持气零道通畅，患伸者行机械通海气时，护士柳应密切注意宾临床观察指隙标。枕遵医嘱予以搂患者多参数晚监护，48滑-72小时吼更换心电监羊护电极片一狠次，防止皮刮肤损伤，根洁据病情设置李报警、监护忘参数界值。倚监测患者意哪识、面色、引皮肤末梢有歌无变化等。承根据病情及所时留置尿管加、胃管、观洲察引流物量景、色、性质撕。赤护士严格执床行各种操作候，用药注意瘦三查、七对洞、一注意，柄杜绝差错发慕生。某护士应密切蚊观察生命体退征，及时准京确记录在护宝理记录上，茎特护患者至胞少每1小时辱记录一次，哗如有明显变笋化随时记录郊。蛛详细准确记伴录出入量，窝按要求每1哑2小时小结仗，24小时掌总结。爪及时准确采帜集各种标本塌并及时送检辱。命护士应给与段患者心理护逮理，与患者盘沟通、交流搬，使之配合急治疗。仙危重患者病毒情及治疗观中察要点，及谨时、准确记腿录在护理记贯录单上，并嚷用书面、床惹头两种形式垂交接班。泡药物过敏反惜应防护关键宏流程设护理人员给布患者用药前横应询问患者完是否有该药坦物过敏史，生并按要求做异过敏试验，府凡有过敏使扭者禁忌作该去药物的过敏盒试验。温正确实施药隐物过敏试验绩，过敏试验辞药液的配置旬、皮内注射暮剂量及试验搭结果判断都厕应按要求正减确操作。充药物过敏试乌验结果阳性薪患者或对该惕药有过敏史水者，禁用此忆药。同时在微该患者体温盈单上注明过舟敏药物名称陡，在床头挂借过敏试验阳公性标志，并飘告知患者及广家属。证经药物过敏练试验后凡接约受该药治疗玻的患者，停衰用此药3天害后再用，以纠及更换批号御时，需按常评规做过敏试过验。煮抗生素类药庙物应现用现慕配，特别是洞青霉素水溶苦液在室温下娃极易分解产献生过敏物质赢，引起过敏场反应，还可仪使药物疗效近降低，影响株治疗效果。蔽严格执行查豆对制度，做参药物过敏试剃验前要警惕尤过敏反应的属发生，治疗钱盘内备肾上丰腺素1支。巩药物过敏试主验阴性，第越一次注射后虏观察20-俯30min准,注意观察华患者有无过域敏反应，以坊防发生迟发拥过敏发应。音【过锋敏反应防护剂流程】询问过敏史询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行查对制度首次注射后观察20-30min滥组东汪药物过敏性切休克抢救关密键流程卵患者一旦发昂生过敏性休棚克，立即停灰止使用引起封过敏的药物详，就地抢救哈，并迅速报设告医生。惑立即平卧，脉遵医嘱皮下物注射肾上腺卸素1mg，貌小儿酌减。桐如症状不缓岩解，遵医嘱燕每隔30m哀in再皮下潮注射或静脉巾注射0.5汉ml，直至脏脱离危险期狂，注意保暖扯。组改善缺氧症币状，给与氧炸气吸入，呼鸟吸抑制时应震遵医嘱给予绑人工呼吸，损喉头水肿影余响呼吸，应吹立即准备气速管插管，必亮要时配合施泻行气管切开芦。妻迅速建立静床脉通路，补迫充血容量，扁必要时建立森两条静脉通滨路。丈发生心脏骤愉停，立即进鱼行胸外按压刃、人工呼吸竖等心肺复苏复的抢救措施轨。许密切观察患梯者的意识、推体温、脉搏洒、呼吸、血谱压、尿量及同其他病情变虚化，患者未剥脱离危险前椅不宜搬动。效按《医疗事山故处理条例礼》规定6h阵内及时、准倘确的记录抢尤救过程。万【过预敏性休克抢铲救流程】立即停止此药平卧报告医生皮下注射肾上腺素改善缺氧状况补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏立即停止此药平卧报告医生皮下注射肾上腺素改善缺氧状况补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属记录抢救过程气莲去叫住院患者发算生猝死的关虹键流程乒发现患者在锁病房内猝死摊，应迅速作慎出准确判断咳，发现者不围要离开患者惜，应立即进亚行胸外心脏狐按压、人工隐呼吸等急救宋措施，同时委请旁边的患开者或家属帮抚助呼叫医生陡。掌参加抢救的棋医护人员应促注意互相密丧切配合，有创条不紊、严衣格查对，及算时做好各项窑记录，并认崖真做好与家廊属的沟通、固安慰等心理嚼护理工作。宰3、按《医们疗事故处理犁条例》规定酸6h内及时境、准确的记截录抢救过程亡。牲4、抢救无病效死亡，携织助家属将尸浅体运走，并纽向医务科或狭总值班汇报馆抢救过程结顿果。摇5、在抢救章过程中，要阁注意对同室献患者进行安挥慰。【流程】防范措施到位发生猝死立即抢救通知医生生生继续抢救告知家属记录抢救过程盏住院患者发品防范措施到位发生猝死立即抢救通知医生生生继续抢救告知家属记录抢救过程孤住院患者因坛误吸而发生寻病情变化后筐，护理人员堤要根据患者幸具体情况进滋行抢救处理抄。立即取仰质卧位，头偏艘向一侧，医胖护人员按压睛腹部，同时排用负压吸引长器立即吸引佳；也可让患奴者处于俯卧然位，进行拍明背，并同时肯通知医生。况快速吸出口抬鼻及呼吸道从内吸入的异钟物。屋患者出现神佛志不清、呼畅吸心跳停止捞时，应立即奋进行胸外心细脏按压，请血麻醉科插管蝇吸引、人工算呼吸、加压绳给氧、心电筝监护等心肺纱复苏抢救措减施，遵医嘱经给予抢救用圣药。作护理人员应鸦严密观察患煎者生命体征挠、神志和瞳就孔变化，及菜时报告医师声采取措施。乘通知家属交言待病情。镰6、按《医居疗事故处理悦条例》规定窄6h内及时赚、准确的记谋录抢救过程染。【流程】立即抢救立即抢救通知医生继续抢救及时清除分泌物观察生命体征告知家属记录抢救过程且夫帝碎猫疾验医疗锐器唯伤的防护化（一）桂医疗锐器伤永的预防措施害对临床护理痕人员加强教霞育，加深临旅床护理人员诱对医疗锐器泽刺伤的认识蛋及重视，掌牲握预防医疗椅锐器刺伤的拒措施。扛了解与锐器香伤有关的不乏规范操作，陕以避免和减玩少在临床工苹作中锐器伤黎的发生。与稿锐器伤有关核的不规范操睛作主要有：姨将用过的锐亩器或注射器神进行分离、腊浸泡、清洗封；将用过的兽针帽套回针身头将血液或皂体液从一个惰容器转到另予一个容器；搅将针头遗弃扣在不耐刺的伍容器中；用携过的注射器稍未及时处理织针头等不规唉范的操作。直掌握医疗锐基器处理原则陵及方法，减飞少污染物对依环境及工作雨人员的二次惹污染。葬医疗锐器处拣理原则狂：使用后的链锐器一定要踏放在固定的亮坚硬的容器疤内；对重复携使用的医疗妥器具应进行配严格的灭菌榨处理。课护理人员发奔生针刺伤的省应急程序大医护人员在甘进行医疗操些作时应特别爽注意防止被亿污染的锐器踏划伤刺破，殿如不慎被乙它肝病毒、丙六肝病毒、艾夏滋病毒（H呀IV）污染威的尖锐物体偿划伤刺破时耀，应立即挤干出伤口血液读，然后用肥锈皂和清水冲念洗，再用碘式酒和酒精消删毒，必要时爽进行伤口处裁理，根据损育伤程度定期煮进行血源性翻传播疾病的而检查和随访技。拣2、被乙肝露、丙肝帅阳性独患者、血液组、体液污染垦的锐器刺伤哀后，应在2杆4小时内去盗院感科抽查巩乙肝病毒抗扯体和丙肝病客毒抗体，必超要时同时抽苹取患者血液该进行对比，证同时注射乙地肝免疫高价告球蛋白。骑刺伤后1个还月、3个月诚、6个月进污行复查左。剩被HIV阳叹性患者血流靠、体液污染奖的锐器刺伤携后，应在2公4小时内通辞知院感科，省抽血查HI旅V抗体，必恋要时同时抽模取病人血液角标本进行对呀比。受伤后受1个月、3进个月、6个珠月定期复查茶，同时遵医吸嘱用药通知热医务科、院烘感染科办公瓣室进行登记队、上报、追竹访。尝列便急性群体食涝物中毒病人扬的抢救应急贴预案及流程你及应急组去【反应急预案险】黄急救中心护碧理人员要熟优悉常见食物歪中毒的诊断蝇与救治知识员和技能。这接到群体食碌物中毒病人左通知后，急凑救中心医护换人员应做好炼救治准备，毅尽可能了解杰清楚中毒人傅员数量、可吃能中毒原因顷等情况，随艰时与现场人代员保持联系吃。同一群体察3人以上食然物中毒时，付应立即通知由医务科或总纵值班。赢病人到达后姑，立即根据寺病情轻重进蓝行分诊。较钳重者送抢救左室进行抢救岛（根据情况妇也可以直接艘送病区进行昨救治），轻斜者送急诊观葡察病房。医赚务科或总值竞班应立即组霸织动员全院提相关部门、俭科室人员进越行救治。措施焰催吐：无呕命吐者可使用糟机械性刺激的或催吐剂进各行催吐。亭洗胃：立即秒用温开水反将复洗胃，直格至洗出液清休亮为止，并滑收集第一次衡洗出的胃内夹容物送检。屈导泻：中毒仰时间较长者滚，可给硫酸挤镁15-3只0宪g，一次口讲服，对吐、尘泻严重的病蜂人，可不用殊洗胃、催吐瑞、导泻。脏对吐、泻较课重，丧失大肤量水分者，完根据失水情怎况，适当补煌充水分。凡清能饮水者，因应尽量鼓励泊病人多喝糖议盐水、淡盐馅水等；不能渐饮水者，迅鄙速建立静脉吃通道，遵医耍嘱补充水分秘和电解质。设对腹痛、呕堵吐严重者，轮遵医嘱给胃按复安10懒mg肌内注形射。烦躁不设安者给与镇搭静剂。如有锋休克进行抗井休克治疗。扯护士加强巡犹视，密切观突察病情变化厕，发现异常挨，立即报告课医师进行处面理。制做好病人登越记及抢救记班录。【流程】收集胃内容物洗胃催吐协助医师作诊断分诊收集胃内容物洗胃催吐协助医师作诊断分诊对症处理补充水分和电解质建立静脉通道导泻对症处理补充水分和电解质建立静脉通道导泻汉臂观察病情做好护理记录观察病情做好护理记录胃【降应急组人员代】握组长奔：医务科主礼任哥成员兰：护理部主醉任截阀急救中心屠主任夸疾有关工作书人员讽住院患者出跌现输血反应女的应急预案狸、贡流程额及应急组疾饥笛丧做榜疲迟倾悉冻般妇黑普城【余应急预案陡】圆立即停止输挨血，更换输庙液管，改换陶生理盐水。袖报告医生并吐遵医嘱给药距。匠若为一般性到过敏反应，呆情况好转者列可继续观察塞并做好记录弃。恢填写输血反截应报告卡，论上报护理部轮。坡怀疑有溶血都等严重反应恨时，保留血状袋并抽取患水者血样一起延送血库。吓患者家属有犹异议时，立抖即按有关程轨序对输血器楚具进行封存猴。秘及时通知医炒务科或总值奔班，情况复翻杂时，医务圣科或总值班针人员要立即喷赶到现场处需理。【流程】立即停止输血立即停止输血换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录必要时填写输血反应报告卡上报护理部怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血样送血库绑应急组人员撒】伪组长：护理初部主任钩成员：医务初科主任、血闻库负责人橡哈护士长、侨有关工作人切员禽住院患者出捧现输液反应次的应急预案交、丈流程按及应急组去【冬应急预案处】变立即停止输蜡液或保留静捕脉通路，改淋换其他液体寇和输液器。事报告医生并避遵医嘱给药灰。丈情况严重者师就地抢救，杨必要时行心臂肺复苏。晌记录患者生逐命体征、一诊般情况和抢殖救过程。润保留输液器钞和药液送药敞械科，同时愉取相同批号床的液体、输卫液器和注射召器分别送检粗。捐6、患者家笋属有异议时断，立即按有至关程序对输鲁液器具进行肝封存。肿7、及时通揭知医务科、例护理部或总糠值班，情况观复杂时，医楚务科、护理茅部或总值班旷人员要立即新赶到现场处究理。【流程】立即停止输液立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征保留输液器和药物送检记录抢救过程及时上报吃【应急组人纹员】此组长：护理仇部主任播成员：药事械科主任耻样护士长、啄有关工作人悄员墨患者住院期劳间发生摔伤惩的应急预案电、唱流程漏及应急组摘【应急预案秃】婚1、患者不邮慎摔伤时，谱护理人员应房立即赶到患鸽者身边，通时知医生检查爆摔伤时的着捕力点等情况消。垂2、根据伤造情遵医嘱及兔时进行对症贯检查及治疗药。驻3、如果患行者摔伤与我拥院道路、建武筑物和设施欧有关，应及惊时通知总务菌后勤部。总摩务后勤部应脏尽快解决问码题。牛4、及时上竹报护理部。头5、加强巡承视，做好病等人的安抚工桂作和家属的恋安慰工作。趣6、做好护滩理记录。【流程】发现患者突然摔倒发现患者突然摔倒立即通知医生检查患者摔伤情况将患者抬到病床进行必要检查严密观察病情变化对症处理报告相关部门加强巡视观察效果写护理记录认真交班做健康教育她【您应急组人员北】居组长古：护理部主狐任乎成员：防总务后勤主舰任欢忙护士长异有关工作人犹员进恢患者住院期塌间发生坠床草的应急预案图、捏流程糊及应急组忠森控生骆单取党墙肯【林应急预案绍】歼对于意识不尖清并躁动不益安的患者，派应加床档，拾并有家属陪浇伴。双对于极度躁节动的患者，墨可应用约束伤带实施保护躺性约束，但匠要注意动作抗轻柔，经常同检查局部皮耳肤，避免对妥患者造成损塑伤。鱼在床上活动界的患者，嘱内其活动时要梦小心，做力班所能及的事盐情，如有需呢要可以让护赤士帮助。踏对于有可能扰发生病情变壳化的患者，锻要认真做好终健康宣教，惨告诉患者不粘做体位突然摄变化的动作搏，以免引起悦血压快速变割化，造成一窗过性脑供氧盗不好，引起激晕厥等症状善，易发生危践险。债教会患者一朽旦出现不适郑症状，最好持先不要活动迅，应用呼叫欣器告诉医务绸人员，给与号必要的处理肝措施。弃一旦患者不给慎坠床时，劲护士应立即判到患者身边浊，通知医生慕检查患者坠泳床时的着力奔点，迅速查私看全身状况认和局部受伤沿情况，初步愤判断有无危棚及生命的症绸状、骨折或右肌肉、韧带尘损伤情况等停。警配合医生对列患者进行检脊查，根据伤麦情采取必要详的急救措施民。秘及时通知护屿理部。姑加强巡视至忠病情稳定。尽巡视中严密务观察病情变犹化，并及时租向医生报告初。救及时、准确吉记录病情变刑化，认真做塌好交接班。【流程】做好安全防范做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班代样粱【应急组人扒员】课组长货：护理部主卖任喉成员蜂：护士长有关人员摘患者外出或傅外出不归时枯的应急预案景、族流程仇及应急组弊【辩应急预案披】鞠患者入院时劝应详细告知踩住院须知，灰告知患者住把院期间不允拜许私自外出吗，以免贻误蝇治疗或遇突吸发病情变化桐和其他意外凝。遮护理人员加按强巡视，力屯所能及地帮冶助患者解决间困难，尽量傲减少其外出筒机会。如必怠须外出，在埋病情允许的轰情况下，经孕主管医生批点准，患者及伶家属在护理概单上签字方度可离开，并爪在规定时间许内返回病房蹄。一旦发现氧患者私自外仿出，要立即性报告护士长允，通知主管激医生恐通过患者所察留下的联系案方式，与家退属取得联系浓，共同寻找划。抱必要时通知糕医务科、护街理部或总值酱班，各部门贿人员要积极话寻找病人尽寿快返回病房绣。闷患者确属外偏出不归，需窗两人共同清粥理患者物品浆交保卫科。【流程】交代住院通知交代住院通知告知患者住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出告知护士长通知主管医生与家属取得联系必要时通知医务科、护理部或总值班室外出不归贵重物品交保卫科悠户【应急组人研员】挽组长瓦：护理部主边任泳成员敲：医务科主挽任护士长葱陷警务室值抽班人员有关人员纸使用呼吸机允过程中突遇般断电的应急条预案芝、洽流程霉及应急组割【殃应急预案吹】前值班护士应抖熟知本病房想、本班次使窗用呼吸机患悟者的病情。叹部分呼吸机奖本身带有蓄届电池，在平建时应定期充路电。护理人鞠员应定期观梁察呼吸机蓄骄电池充电情政况，呼吸机慰能否正常工次作以及患者极生命体征有础无变化。棕住院患者使亿用呼吸机过丹程中，如果填突然遇到意灶外停电、跳演闸等紧急情蛮况时，医护渔人员应采取舅补救措施，谷以保证患者瓶使用呼吸机贩的安全。孝呼吸机不能村正常工作时到，护士应立克即停止使用票呼吸机，迅擦速将简易呼氏吸器与患者稍呼吸道相连吧，用人工呼跪吸的方法调废整呼吸。严射密观察患者牌的呼吸、面削色、意识等剃情况。把立即通知电语工组、总务观后勤部、总摸值班等，迅呜速采取各种屋措施，尽快巡恢复通电。忘停电期间，内本病区医生句、护士不能揪离开患者，捏以便随时处艇理紧急情况筹。创护理人员应闯遵医嘱给予旋患者药物治时疗。朵来电后，遵冠医嘱根据患蚁者情况调整帖呼吸机参数疑，重新将呼付吸机与患者撇呼吸道连接关。浑护理人员将牛停电经过及播患者生命体径征准确记录牛于护理记录眼单中。【流程】突然断电突然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化立即联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后从新调整应用呼吸机准确记录康麻铁应急组人员怨】锁组长收：护理部主哨任妖成员旱：院办主任丹爆电工组人校员坝朝总务后勤爹主任锄逆护士长孔弯有关工作吨人员饭呼吸衰竭患过者的抢救应者急预案、流似程及应急组煮【应急预案汤】李值班护士立活即通知医生盟的同时，迅须速给与患者池持续低流量慨氧气吸入，牙并建立静脉纯通路。熊清除呼吸道败分泌物，缓鞠解支气管痉夺挛。遵医嘱胆应用支气管既解痉剂，必姐要时给予糖桐皮质激素。琴心电监护，肆观察患者缺纹氧情况，并端配合医生在俊做血气分析峰。杆遵医嘱应用冰抗生素，以踢控制感染。查准备好各种虹抢救用品及许药品（如吸侍引器、气管雕插管用物、细呼吸兴奋剂百等）。考护理人员应甲密切观察患丝者的神志、券生命体征、期尿量和皮肤微色泽等，保粪持呼吸道通诱畅。雕患者病情稳厨定后，要准阵确及时书写饱护理记录，奖认真交班。【流程】吸氧吸氧通知医生建立静脉通路清除呼吸道分泌物心电监护观察病情告知家属保健指导梦烂尼【应急组人灵员】拿组长笛：护理部主抖任愿成员照：医务科主画任容平护冠士长赵侍有关工踢作人员仔重症哮喘患蕉者的抢救应备急预案、楚流程及应急怒组妙【应急预案靠】敲值班护士把阴患者安置在兆通风好、洁盏净的病室，柳避免接触花量草、皮毛、策烟及刺激性隶物品，协助钞患者取舒适宫卧位或半卧栗位，并立即印通知医生。累给氧。氧气份需要加温湿率化，以免干雪燥、过冷刺奇激气道。患璃者剧CO₂母潴留明显，魂未进行机械星通气时，应屿低流量给氧闷，以免加重溜CO₂无潴留。穴补液。及时绍纠正脱水，铺若有心衰时述严格控制补舅液量。大量愤补液时要监铸测血清电解剃质，予以及黎时补充纠正球。纤遵医嘱应用严支气管解痉堵药物。篮遵医嘱应用歪糖皮质激素目，监测血氧迷饱和度。蹄促进排痰。处可选用祛痰榜剂或雾化吸银入，必要时免可配合机械觉性排痰、抽斩吸痰、支气云管关系或纤砌维支气管镜殿分侧灌洗。惕控制感染。店遵医嘱选用没抗生素。银经上述治疗拉仍无效者，幅可进行机械像通气。纹严密观察患苹者生命体征绵、神志及氧鼻疗效果，及滑时报告医生而采取措施。唇患者病情好兼转、神志清呀楚、生命体点征逐渐平稳亦后，要准确轻及时书写护扮理记录，认逐真交班。【流程】安排患者安排患者給氧通知医生补液应用支气管减痉药及糖皮质激素排痰控制感染观察生命体征告知家属保健指导挪【应急组人原员】暑组长：护理牧部主任死成员：医务饭科主任轨鸣护士长催有关工堡作人员基堆病房发现传泻染病患者时丹的应急预案截、流程及应率急组跟【应急预案折】组发现甲类或肉乙类传染病都，在第一时址间内通知上洗级领导及有旷关部门（预饰防保健科、怎医务科、护誉理部等）。剥根据传染源里的性质，立乎即采取相应石的隔离措施再。乳保护同病室带的患者。乎患者所用的采物品按消毒撑隔离原则处检理。尼患者出院或曲转出后，应瓣按传染源性虏质进行严格汤的终末消毒首。【流程】发现甲类或乙类传染病发现甲类或乙类传染病立即通知上级领导及相关部门采取相应隔离措施保护同病室患者所有物品按消毒隔离原则处理出院或转院按传染源性质严格终末消毒原应急组人员暗】锋组长突：护理部主刻任础成员稿：医务科主棵任阶传预保科主雨任慕轰护士长执投有关工作先人员捆糖尿病酮症顿酸中毒患者打的抢救应急克预案、流程啦及应急组沟【应急预案折】拆值班护士发躲现患者出现寇酸中毒时，激表现为恶心枕、呕吐、嗜届睡、烦躁、鸟呼吸加深、剂后期血压下夹降、四肢厥符冷、重者昏非迷。因此应巩立即通知医尾生采取措施厘，医护配合具，争分夺秒总抢救患者。芦通知医生的互同时，迅速轮为患者建立汗静脉通道（启全部使用套择管针），补消充液体，必厌要时开通双怀通路。飞吸氧、心电般监护。准确旱执行医嘱，惰确保液体和咬胰岛素的输奋入。液体输忙入量应在规龄定时间内完陈成，常规应悟用微量泵泵浓入胰岛素。昼备好各种用膀品及药品，托如吸痰器、咽开口器、舌炉钳、抢救车愚等。委有谵妄、烦励躁不安着应筒加床档，每选1h查血糖男一次，并做蜓好记录。上随时测量体卖温、脉搏、警呼吸、血压像，严密观察需神志、瞳孔厘、出入液量欺，并详细记嫁录，及时报集告医生。简患者病情好垦转、逐渐稳鸦定后，向患子者及家属了束解发生酮症撕酸中毒的诱听因，协助制可定有效的预练防措施。堂七、按波《医疗事故证处理条例》销规定，在抢邀救结束6h辅内，据实补锡记护理记录绣，认真交班域。【流程】立即抢救立即抢救保持呼吸道通畅建立静脉通路观察生命体征告知家属记录抢救过程贫【应急组人言员】怪组长举：护理部主主任案成员少：医务科主高任先走护士长纵博有关工作借人员四初逗泽惊厥患者的蔽抢救应急预妄案、流程及总应急组士【应急预案鱼】企值班护士发额现有惊厥迹鲜象或正在惊矛厥的患者时缸，应立即将绕患者平卧、百头偏向一侧圆，解开衣领爽扣带，并通茄知医生。称给与吸氧，涨备好吸引器腰及急救药品谨等，配合医蝶生实施抢救第措施，遵医汗嘱给与镇静胖剂。玉将缠有纱布疮的压舌板放肾入上下臼齿知之间，以防摧舌咬伤。保邻持呼吸道通威畅，及时吸奉出呕吐物及喘分泌物，以捏防发生窒息摧。迎建立静脉通驴道，保持通圣畅，便于静悬脉抢救药物变。祝注意安全，语防止坠床及轧碰伤，保持序安静，减少竭一切不必要卷的操作和刺凤激。训伴有高热者遭，应采取药关物降温及物判理降温。贪严格查对，嘴及时做好各谜项记录，并专认真做好与状家属的沟通起、安慰等心殊理护理工作桐。【流程】立即抢救立即抢救通知医生继续抢救及时清除分泌物观察生命体征告知家属记录抢救过程妇【应急组人焦员】辰组长：护理乡部主任抖成员：医务板科主任灰讽护士长厚换碎有关工作人监员追殿停电和突然赵停电的应急愚预案、流程饱及应急组佩【应急预案影】棋接到停电通搂知后，立即拨做好停电准伤备，备好手窃电、蜡烛等权；如有抢救亮患者使用动木力电器时，制需找替代的恢方法。自突然停电后比，立即使用灭抢救患者机科器运转的动馆力方法，维馆持抢救工作疾，开启手电升或点燃蜡烛盯。诚与后勤联系聪，查询停电泊原因，尽早锦排除故障或孔开启应急发监电系统。刚加强巡视病唯房，安抚患移者，同时注南意防火、防铁盗。【流程】接到停电通知接到停电通知备好应急灯准备动力电器的应急方案突然停电后采取措施保护抢救仪器的运转开启应急灯与电工联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火防盗握诸彼【应急组人扔员】也组长：护理奏部主任排成员：总务敞后勤主任械腰护士长诞有关工痰作人员色凑漆消防紧急疏就散患者应急国预案、流旺程及应急组往【应急预案宾】务做好病房安北全管理工作嘱，经常检查浸仓库、电源表及线路，发昂现隐患及时述通知相关科盟室，消除隐垂患。挣住院患者不丘允许私用电亲器。方当病区内发衔生火灾时，剥所有工作人翅员应遵循逐“火高层先撤、厘患者先撤、向重患者和老录人先撤、医览务人员最后此撤离备”辆的原则，梨“社避开火源，体就近疏散，薯统一组织，轻有条不紊母”健，紧急疏散倚患者。框当班护士和笛医生要立即巴组织好患者敬，不得在楼刊道内拥挤、患围观，并立春即通知保卫雄科或总值班棵，紧急报警苹。丽集中现有的喊灭火器材和系人员积极扑猎救，尽量消圆除或控制火秆势扩大。绢所有人员应撞立即用湿毛春巾、湿口罩球或湿纱布罩搞住口鼻，防躲止窒息。狭在保证人员咬安全撤离的谨条件下，应设尽快撤离易刚燃易爆物品精，积极抢救雷贵重物品、麻设备和科技器材料。亭发现某一房尽间发生火灾伶，室内有易屯燃易爆物品坡，要立即撤慌出，如已不沙可能搬出，饰要以最快速图度撤离邻近缘人员。汽如室内无人鞭，也无易燃麻易爆物品，晨不要急于开堡门，以免火扇势扩大、蔓微延。要迅速萄集中现有的楼灭火器材，煮做好充分准毯备，打开房鞠门积极灭火流。截关闭邻近房搅间的门窗，顽断开燃火部认位的电闸（智有消防中心涂或电工班人它员操作）。静十一、发现镇火情无法扑糟救，要立即松拨打连“庭119厉”村报警，并告丢之准确方位校。【流程】做好病房安全管理做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫部或总值班积极扑救尽快撒出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“119”告知准确方位较【应急组人蒜员】究组长：护士酿长、保卫科咳科长似成员：值班萄护士逆你里丈突发事件护稼理应急预案逢为在紧急情沃况下尽量减且少人员伤亡墓和经济损失惹，特拟定护葱理人员应急四预案如下：肠指挥部地点历：皇正常工作时馒间在护理部闲，节假日、钟夜间在院总砍值班室。疏散原则帐强烈地震必商须全部撤离寇疏散。源无法控制的果火灾必须撤徒离疏散。牧局部发生火胆灾可撤离该成部门的人员疏。邻近科室缝做好撤离准悬备。扑疏散时要遵尺循病人先撤烟、护理人员炮协助病人及绝儿童撤离的甩原则，在病旁人全部撤离稼后工作人员筑再撤离。她在保证人员训安全撤离的饱同时，应尽疾快撤出易燃馒易爆物品，明各病房的氧风气瓶及氧气伤管道阀门要害由专人负责初搬运或关闭荡。蛇在时间允许姐的情况下，漏积极抢救贵辈重仪器和科螺技资料。显发生灾害事崖件时，各科齿室必须确定疼2-3人做膏联络员，负齐责指明疏散释道路并与院帖总指挥部迅躲速取得联系所。疏散路线附发生紧急情厘况时，为防逐止拥挤堵塞赴道路，必须灵规定各自的绍疏散路线，愚各科室、病留房必须按规踪定的路线疏溜散人员，不争得随意进入贫其他科室的剥疏散道路。揉门诊楼、病宪房楼妄门诊、病房肢楼疏散通道坝按照各医院开实际情况进夫行疏散，从径高楼层往底努楼层，按要车求从安全出荣口疏散到安岔全地带。更发生火灾紧泛急处理方法资：挽视情况迅速荐拨打电话驱“浸119姿”催报警岁各病房医护牲人员组织好厘病人，不要祖在楼道内拥接挤、围观。资立即报院部畅、保卫部或边院总值班室匪。烦发现某一房茧间发生火灾茂，在室内无介人时不要急铅于大开房门蚁，以免火势静迅速扩大。仓要集中现有御的灭火器材株和人员，做歌好充分准备圣，大开房门霞积极扑救。祝及时通知保疾卫人员引导态消防车到出规事地点，同偷是报院部并雁积极疏散通众道。广关好邻近房灶间的门窗，棚减少火势扩葛散速度。芳组织人员有搬秩序地撤离象。役迅速撤离易望燃易爆物品罪，关闭氧气箱、切断着火锄部位电闸。身在时间允许肠情况下，尽严量抢救贵重舍精密仪器设读备及资料。池关于出现护殃理缺陷的应认急预案护在医疗护理湿过程中，各煮级护理人员陷严格执行查货对制度和无手菌技术操作地规程，防止式在医疗过程伴中出现护理公缺陷。缺陷化发生时应急膨预案如下：兰打错针：立奥即通知医生膝，根据药物摇做好相应的谨急救准备，道如吸氧等。妈遵医嘱立即想给予抢救，剩严密观察病昨情变化。恩输错血：立痰即停止输血王，通知医生商，保留余血章及输血器具捞。安慰病人茧，以缓解恐蜂惧和焦虑。伸维持静脉输标液，遵医嘱迹静点碳酸氢赛钠，保护肾坐区（封闭、惑热敷），密击切观察生命妨体征和尿量够，备好抢救亭物品。雄服错药：在奖治疗过程中今如出现发错字药并服下，在立即与医生摸联系，妥善集处理。坦病人出现安美全缺陷：如跨坠床、撞伤垂等，轻者积泉极安慰病人她，立即通知忠医生，遵医项嘱采取相应太的措施和积迹极检查治疗摆。凡群体患者出鹅现输液反应砍：立即停止共输液，保留呈余液和输液云器，立即通码知医生，吸捐氧，测量体现温，保暖，迁遵医嘱注射奏脱敏药物，喜吸氧，查找述过敏源（液火体、药物、踪操作规程）裂对于以上无排论哪种缺陷招，在积极采额取措施的同颜时，将缺陷吃经过描述，岗逐级上报。孔发现上述护句理缺陷，护归理部及时组摘织全院护士惭长讨论，从裹中吸取经验迎教训。菊只临床突发事迫件处理预案盟病人突然发篮生意外（跌房倒、坠床、乏自杀、导管皂脱落、给药寒错误、病人刊擅离病区等衫）或有纠纷技发生：租（！）立即搭报告当班医危生，共同处眨理。胸（2）当班统护士立即报狗告护士长。饺（3）护士抛长了解事情北经过后，在帝条件允许情丰况下，到护泪理部报告全敬过程，如果会条件不允许准，可到主任收办公室或医殿生办公室，闹要沉着镇定尚地讲清全过撤程，便于领斩导决策。今（4）不要慕当着家属和既其他病人的寨面报告事件熟。允（5）当事粮人（责任护棋士）在本班义内填写惑“掉护理不良事专件报告表尼”渗和（或）甚“非临床突发事易件报告单担”胖及（或）借“运跌倒事件报茫告单蹦”既一式两份，包立即将一份繁交护士长，创一份护理部淡。猴（6）护寿士长提醒科蝴主任报告医浴务部，并建滔议医生做相意关检查、会不诊、尸体解摊剖。禾（7）肝护理部根据费护理不良事降件发生的原混因、改进措摘施及效果评魂价实施监管针，并进一步靠追踪，提交庄护理质量安锯全委员会进亭行总结，分胃析、改进及幻评价。杂2、现场处容理方案嫩（1）护士炕端正态度，尝积极钝化矛爱盾。溪（2）立即绸采取有效处兵理措施。秃（3）遇到堆困难、矛盾泥难以处理时吼，积极向领践导、同事求仔助，如院总浴值班、保卫石科、护士长协、其他高年永资护士。以瑞免处于被动皂局面。鄙（4）每位道护士在处理揭突发事件过回程中，不可起以向病人或班其他有关人湖员提供任何锡书面材料。雅【奇临床突发事味件报告流程邻】发生临时突发事件发生临时突发事件立即报告当班医生，共同处理立即报告护士长当班护士填写“临时突发事件报告表”“‘护士长2小时内分别交护士长、护理部一份科室报医务科，并建议做相关检查、会诊、尸体解剖护理部护理部实施监管与追踪护理质量安全委员会总结、分析、改进、评价盘凯堤换层吸痰过程中匪中心吸引装身置出现故障姨的应急预案闯、流程及应角急组扒【互应急预案帐】港先分离吸痰样管和中心吸迈引装置，然名后用注射器趟链接吸痰管艇吸痰，并向阳患者家属做产好解释和安善慰工作。财如注射器抽滔吸效果不佳劝，连接备用枕吸痰器进行棒吸引。缠密切观察患狼者呼吸道分遥泌物情况，降必要时再次旬吸引。岩立即通知维坦修组进行维剑修。【流程】分离吸引管分离吸引管接注射器抽吸接备用吸痰器观察病情通知维修馒【应急组人蛇员】透组长：储护士长踢成员：圣器械维修科同、有关工作救人员配者吸氧过程中俊吸氧装置出洗现故障的应莫急预案流程妙及应急组凤【应急预案恋】局立即打开备忘用氧气筒或坛氧气袋，试贪好流量连接框吸氧管，继歉续为患者吸纤氧，并向患约者家属做好产解释及安慰拆病人。厕必要时将备凳用气筒（袋注）装置推至贞床旁，给予仪吸氧。工应用过程中役密切观察缺尝氧症状有无殃改善以及其渗他病情变化类。【流程】备用氧气袋吸氧管备用氧气袋吸氧管继续吸氧或接备用氧气筒（袋）观察病情通知维修贵【应急组人苹员】削组长：护镰士长逆成员：器婚械维修科、趴有关工作人跨员档仪器出现意裹外事件处理剂应急预案误仪器（监护耳仪、心电图孤机、注射泵孕、输液泵等迟）出现意外脱事故，护士纳立即到床旁愧，迅速判断紫事件原因。豆如断电，启呢动机器的蓄祝电池设备，嘴保证机器能计正常运转数府小时，并及范时通知电工铁维修电路。盐如机器死机软，功能失灵胆，从新启动秆，或停止使筹用仪器，同堆时密切监测舱病情变化，它如观察神志允、呼吸、血毫压等，并做坏好病人安抚匙工作，如果臂确实需要该欠机器设备，物取备用品使母用或向其他摆科室求援借祸用，以保证山病人抢救。留通知医生，报采取力所能笑及的急救或桨观察病情。偿及时送往器奋械科进行维片修。申监护蠢仪常见故障京及处理措施黑屏：北处理措施：剖1、重新安疤放电池。2阀、检查电极孕与软线，软抬线与输出插贷头之间是否熔连接良好。屈ECG无波牵形斧处理措施：丘1、更换电扎极片。2、担更换备用软确线。血压测不出挖处理措施：锹1、选择手颗动测量血压乡。2、测量贩测制动。舰SPO2无说波形、无数厅值托处理措施棋：1、更换倡手指测量。脚2、更换备赠用传感器。岛病房发现确射诊或疑似S覆ARS患者流时应急预案烧、援流程筛及应急组臂【馆应急预案豆】舞病房一旦发仇现疑似或确穷诊SARS助患者，立即仿启动应急预立案。遇立即报告预拉防保健部、能医务部及护呜理部，并在达医务部的统础一协调下开现展所有工作植、肥在SARS尚领导小组的睡领导下，进周行患者救治为、消毒隔离眉、防护工作览等。卷密切观察患幸者病情变化百，严格监控揉医务人员的菠防护情况，住及时向医院疫领导、有