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文档简介

骨科手外病区医院感染控制风险评估1、风险评估：风险性评估

评价

准备程度风险事件

风险发的可能性高中低无

×

很高

风险发的严重性高中低

无

积分

高

需要准中低

×

高

准备完中

低

准备积分

风险优先级3

2

1

0

4

3

2

1

0

3

2

1

1

2

3Ⅰ类手切口感染

√

√

4

√

√

1

5手卫生从性

√

√

4

√

√

3

7多重耐菌感染

√

√

4

√

√

4

8抗菌药使用前标本检率

√

√

2

√

√

6

8无菌技操作

√

√

4

√

√

3

7无菌物监测使用中毒剂监测消毒隔落实

√√√

√√√

444

√√√

√√√

222

666医疗废管理

√

√

4

√

√

4

8使用内植入材料

√

√

6

√

√

6

12年龄>60

√

√

3

√

√

6

9

2、降低险的措施：任

务

目

标

采取措施

负责1.提高手卫生的依从性

1.2.3.4.

成立手卫生管理小组宣传手卫生相关知识、制度和措施每月进行手卫生调查并反馈每季度进行手卫生监测并反馈

科主任护士长院感质控人员1组织学习《抗菌药物临床应用实施方案、2.抗菌物使用前标本送检率

《合理使用抗菌药物》2.进行各类送检标本采集的宣教及培训3.将科室标本送检率每月进行通报高送检

科主任护士长监控医生及监控护士率3.多重耐药菌管理

1.2.3.4.

学习各项多重耐药的管理知识培训科内组织医务人员进行考核对病人加强监管，做好陪护的宣教护理员、保洁员培训指导教育

科主任护士长监控医生及监控护士全科医务人员

3、监测划：项

执措

资来

收、析报目

的

资收者告以提高卫生依从性为目标监测以降低院感染暴发

手卫生核

每季度核各科室进行院暴发的演练知识培

理论考与操作考核结合查看培资料

院感办职人员院感办员

实时反总结、报的风险目的的监测

院感暴的演练

训以规范次性无菌物品使用目标的监测

监测

每季度检不定期查

抽查现场查

临床科、临床科

及时反结果

减外科手术口感染率

预防性应用生素注意合的时机和持续间对于其安全性和效性都是非常关键的应做手术切口前的一个小内应用抗生素止带充气之前药物必输注完毕果手术持续时间较长过小或中出血量大20

于1500ml则在术中重复给药一次。重视术者术前手及手部消毒严格皮肤消毒采取碘酒2遍酒精的消毒方式。4手术器包括植入物显微器械科学理的消毒、灭菌，按照合的操作规程按时送达，显微的使用注意无菌隔离。使用无粉手套6重视无操作切开皮后在分享皮脂肪等组织时量减少刀率或不用电刀。减少骨蜡的使。手术过程中注无菌操作及对口的保护术束后止血彻底通畅引流。9逐层仔缝合，消灭腔，条件充需可使用具有抗菌表层的缝。10后创口理可以采用“三天原则定保持敷料干燥、洁。

科主任院感监医生全科手医生

骨科手外病区的重点环节骨手外区重人群：入性操患、大术、年

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