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文档简介
执业医师考试流程执业医师考试流程第1页2执业医师资格考试
简介
为实施《医师法》需要,规范临床医师执业准入制度,从1999年起卫生部组织了执业医师考试,每年一次。从年开始逐步走上正规化,并采取多站考试方法。执业医师考试流程第2页3执业医师资格考试
简介年以来,考试方法上即使每年都有一点小改动。但大致上改变不大,基础内容与范围不变。执业医师考试流程第3页4
1.
做一名医师或助理医师应掌握最基础临床技能。
2.以临床基础操作技能为主,选择各科常见病问题。强调:基础·
实践·面广·不深
考试基本范围执业医师考试流程第4页5属入门考试(水平考试)以总分60分为合格(与每站是否及格无关)
考试基本性质拥有:考60分心理,考100分努力。执业医师考试流程第5页6采取三站法考试:
第一站
第二站
第三站
考试基本内容
1.
病史采集
2.
病例分析
3.
体格检验
4.基础操作
5.多媒体考试
执业医师考试流程第6页7第一站内容:
1.
病史采集——问诊方法、内容
2.病例分析——诊疗、诊疗依据,判别诊疗、检验计划、治疗标准
▲采取笔试方法。▲共两题。
考试基本内容执业医师考试流程第7页8第二站内容:
体格检验——体检片断。基础操作——常见操作。▲在模拟人身上动手演示。
考试基本内容执业医师考试流程第8页9第三站内容:
多媒体考试
考试基本内容(1)心电图(2)X线片(3)心肺听诊(4)化验单(5)医德医风执业医师考试流程第9页10考试流程第一站第二站第三站登记、填表抽题成绩汇总执业医师考试流程第10页11首先请不要忘了带上:身份证准考证工作服、口罩、帽子钢笔(蓝色或黑色)、圆珠笔执业医师考试流程第11页12登记、填表抽题1.查对考生准考证、身份证。2.填写《考生评分册》。登记、填表准考证身份证考生评分册执业医师考试流程第12页13评分册评分册首页医师资格实践技能考试临床类考生评分册考试日期:7月____日考试时间:______-_______姓名:______________准考证号:________________单位:___________________________报考类别:医师/助理医师注意事项:1.在考试期间,评分册与准考证由引导员传递。2.考试结束后,准考证发还考生,评分册由考试基地保密员收存。3.在对应报考类别项上划“√”。国家医学考试中心4月考生填好执业医师考试流程第13页14抽题1.用抽签方法抽得题号。2.题号填写入《考生评分册》。3.装入保密档案袋,交引导员。保密档案袋引导员执业医师考试流程第14页15考
试流程第一站第二站第三站登记、填表抽题成绩汇总第一站执业医师考试流程第15页16第一站1.病史采集2.病例分析分值1520共35分答题10分钟考试时间共22分钟答题12分钟执业医师考试流程第16页17第一站考生分批集中在第一站考场内。依据你抽题号,把病史采集和病例分析题卡一起放在桌上,计时开始,22分钟后交卷。最终由考官批卷、计分。由引导员传递到下一站。执业医师考试流程第17页18第一站1.病史采集简明病史:男性,56岁,发烧伴右下肢皮肤红、痛一天。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请将怎样问询患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间:10分钟。例题1.
考生用试题卡:执业医师考试流程第18页19第一站1.病史采集例题1.
考官评分标准:诊疗:右下肢丹毒评分关键点:(总15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.依据主诉及相关判别问询(8分)⑴发烧诱因,有没有足癣,皮肤破损等1分⑵发烧情况,详细体温,有没有寒战?2分⑶下肢皮肤发红、痛特点,如范围、边界是否清楚,有否肿胀流液,疼痛性质,对步行有否影响?2分⑷伴随症状:有没有全身中毒症状2分⑸二便、饮食、睡眠1分执业医师考试流程第19页20第一站1.病史采集例题1.考官评分标准:2.诊疗经过(2分)⑴是否到医院就诊?做过哪些检验?1分⑵治疗用药情况?1分(二)其它相关病史(3分)1.有否药品过敏史1分2.与该病相关其它病史:有没有类似发作、有没有糖尿病、肝病、丝虫病史。2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-0.5(二)没有围绕病情问询-0.5(二)问诊语言不妥-0.5(四)暗示性问诊-0.5执业医师考试流程第20页21第一站
1.病史采集简明病史:男性,45岁,右上腹疼痛,发烧、寒战、昏迷不醒。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请将怎样问询患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间:10分钟。例题2.考生用试题卡:执业医师考试流程第21页22第一站
1.病史采集例题2.考官评分标准:诊疗:外科感染性休克(化脓性胆囊炎)评分关键点:(总15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.依据主诉及相关判别问询(8分)⑴腹痛部位、性质、程度、有没有放射性、诱因及缓解疼痛方式(2分)⑵是否连续发烧,有没有寒战(2分)⑶伴随症状:黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿(2分)⑷是否测量过血压,血压值多少(1分)⑸二便、饮食、睡眠、体重改变情况(1分)执业医师考试流程第22页23第一站
1.病史采集例题2.考官评分标准:2.诊疗经过(2分)⑴是否到医院就诊?做过哪些检验?1分⑵治疗情况怎样?1分(二)相关病史(3分)1.药品过敏史1分2.与该病相关其它病史:有没有胆道系统疾病、胆结石史、有没有溃疡病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-0.5(二)没有围绕病情问询-0.5(二)问诊语言不妥-0.5(四)暗示性问诊-0.5执业医师考试流程第23页24第一站
1.病史采集考生答卷:医师资格实践技能考试临床执业医师病史采集答卷纸姓名:单位:
准考证号:题组号:
密封线(以上内容请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔填写清楚)
得分:考官签字:答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)执业医师考试流程第24页25第一站
考试提议
1.病史采集1.内容范围与写现病史、过去史、家族史一样。但不是写病史,不要求写出病史,写出你问病史方法2.不要求写出诊疗,只要写出应该问到内容3.平时问病史训练和专业知识很主要。4.提议用序号(1、2、3……)执业医师考试流程第25页26第一站
考试提议
1.病史采集(一)现病史1.诱因。2.围绕主诉,起病时间,发病规律,相关症状特点、性质,有没有遇外界原因改变,缓解原因3.伴随症状4.饮食、睡眠、两便、体重5.诊疗经过(二)相关病史1.既往病史,过敏史2.个人史3.月经生育史普通通用公式执业医师考试流程第26页271.病史采集①将病史采集个别写成病例分析;②自己写下诊疗然后围绕这个诊疗再写问诊;③自己制造内容写成一份病史。第一站
轻易犯错误
执业医师考试流程第27页28第一站
2.病例分析×××,女,55岁,己婚,南京市江宁县农民。因多食、多汗、心悸、消瘦6年,发烧、恶心、呕吐、嗜睡10天,昏迷1天于6月29日急诊入院。患者于1995年夏季开始渐出现多食善饥、怕热多汗、体力下降、心悸、烦燥等,伴体重下降、大便次数增多,在县医院就诊作甲状腺功效等检验诊为“甲亢”,经“他巴唑”等药治疗1年后症状消失停药。9月症状再发。因合并白细胞降低,他巴唑治疗不规则,6月18日前后出现发烧烦燥、恶心呕吐,并渐出现嗜睡、昏睡,入院前晚出现昏迷,由当地医院急转我院。无结核病史。例题1.考生用试题卡:病例摘要:执业医师考试流程第28页29第一站
2.病例分析
体检:T39.7℃,P112/分,R44/分,BP146/60mmHg(19.5/8.0Kpa)。发育正常,大汗,轻度昏迷,躁动不安,体形消瘦,双侧轻度突眼,瞳孔等大,对光反射存在,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左侧扩充,心率160次/分,心音强弱不等,律不齐,腹软,肝脾未扪及,四肢肌肉萎缩,双侧膝反射活跃,病理反射未引出。辅助检验:WBC1.33×109/L,N0.88,L0.11,M0.01,RBC3.1×1012/L,Hb105g/L,尿常规(—),血钾、钠、氯、T-CO2(总二氧化碳),尿素氮、肌酐正常,ALT160u/L,AST93u/L,γ-GT74u/L,TT38.5nmol/L,TT4241nmol/L,TSH0.01mu/L,EKG示快速房颤伴个别导联ST-T改变。例题1.考生用试题卡:执业医师考试流程第29页30第一站
2.病例分析例题1.考官评分标准:评分关键点:(总分20分)一、诊疗及诊疗依据(8分)㈠诊疗:(4分)
甲状腺危象
甲状腺功效亢进症
甲亢性心脏病㈡诊疗依据:(4分)(1)中老年女性,多食、多汗、心悸、消瘦6年;(2)抗甲状腺药品治疗不规则;(3)发烧、烦躁,恶心、呕吐,嗜睡10天,昏迷1天;(4)体检:T39.7℃,大汗,消瘦,轻度昏迷,心率160次/分,双侧轻度突眼;(5)心界扩充,心房纤颤,EKG示ST-T改变,符合甲亢性心脏病;(6)试验室检验:TT3、TT4增高,TSH降低,肝功效受损。
执业医师考试流程第30页31第一站
2.病例分析例题1.考官评分标准:二、判别诊疗(5分)
1.结核性脑膜炎
2分
2.急性脑血管病2分
3.感染性休克
1分三、深入检验(4分)
4.深入检验项目(1)血游离甲状腺激素测定:甲状腺危象时FT3、FT4显著增高;(2)甲状腺刺激抗体TSAb测定:Graves病阳性率很高,有利于甲亢诊疗和分类。(3)甲状腺B超:甲状腺激素测定需时较长,不利于甲状腺危象尽快诊疗和判别,B超检验可马上进行,Graves甲亢常有甲状腺增大,血流丰富。执业医师考试流程第31页32第一站
2.病例分析例题1.考官评分标准:四、治疗标准(3分)(1)抑制甲状腺激素合成,首选丙基硫氧嘧啶(PTU);(2)抑制甲状腺激素释放,给碘剂;(3)抑制外周组织T4向T3转化,给PTU、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等;(4)阻断儿茶酚胺对心脏作用,给β-受体阻滞剂;(5)支持疗法,糖皮质激素可增强机体应激能力;(6)降低血甲状腺激素浓度,可采取透析、血液灌流、血浆置换等;(7)主动治疗并祛除诱因,注意抗感染;(8)制订甲亢长久治疗计划,防危象复发。执业医师考试流程第32页332.病例分析男性,63岁,工人,发烧、咳嗽五天。患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,发烧,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无改变。既往体健,无药品过敏史,个人史、家族史无特殊。体检:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,例题2.考生用试题卡:病例摘要:第一站执业医师考试流程第33页34第一站2.病例分析可闻湿性啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。化验:Hb130g/L,WBC11.7×109/L,中性79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210×109/L,尿常规(-),粪便常规(-)。要求:依据以上病例摘要,请将:诊疗及诊疗依据;判别诊疗;深入检验与治疗标准写在题卡上时间:12分钟。例题2.考生用试题卡:执业医师考试流程第34页35第一站2.病例分析例题2.考官评分标准:评分关键点:(总分20分)一、诊疗及诊疗依据(8分)㈠诊疗:左侧肺炎(肺炎球菌性可能大)4分㈡诊疗依据:1.发病急,寒战、高热、咳嗽、白粘痰1分2.左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿性啰音2分3.血象WBC数增高,伴中性粒细胞百分比增高
1分二、判别诊疗(5分)1.其它类型肺炎:干酪性肺炎,革兰氏阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎等3分2.急性肺脓肿1分3.肺癌1分执业医师考试流程第35页36第一站例题2.考官评分标准:三、深入检验(4分)1.X线胸片2分2.痰培养+药敏试验2分四、治疗标准(3分)1.抗感染:抗生素2分2.对症治疗1分2.病例分析执业医师考试流程第36页37第一站
考试提议
2.病例分析1.与日常写病史个别诊疗、诊疗依据、诊疗计划一样。2.时间允许情况下尽可能写详细。3.治疗只需要写标准,但要主次分明,能够代表性写药品名称,不要开处方。4.提议用序号。执业医师考试流程第37页38①将病例分析个别写成了病史采集;②漏写诊疗依据、诊疗计划等;③诊疗计划太简单,只有短短1、2条或几个字;④诊疗或治疗主次颠倒,分不清哪些是主要、次要。
第一站
轻易犯错误
2.病例分析执业医师考试流程第38页39考
试流程第一站第二站第三站登记、填表抽题成绩汇总第二站执业医师考试流程第39页40第二站
1.基础操作技能182.体格检验2038分共分值考试时间11分钟10分钟共21分钟执业医师考试流程第40页41第二站1.体格检验1.按所抽考题,考官要求考生在模拟人身上做某一个别体检,并口述回答下列问题。2.考官依据考生完成情况,及回答情况,参考标准评分。执业医师考试流程第41页42第二站1.体格检验执业医师考试流程第42页43第二站
1.体格检验例题
试题卡:颈部淋巴结检验、腋窝淋巴结检验锁骨上淋巴结检验(18分)⑴颈部淋巴结检验(6分)①通知被检验者正确体位、姿势:头稍低,或偏向检验侧,放松肌肉,有利触诊。(2分)②检验手势正确:手指紧贴检验部位,由浅入深进行滑动触诊(2分)③检验次序正确:普通次序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。(2分)⑵腋窝淋巴结检验(6分)①通知被检验者正确体位、姿势正确:面对被检验者,检验者应一手握住被检验者手腕,将其前臂稍外展。(3分)评分标准执业医师考试流程第43页44第二站
1.体格检验例题
试题卡:②检验手法正确:以右手触诊被检验者左侧腋窝,左手检验右侧腋窝,检验腋窝5组淋巴结。(4分)⑶锁骨上淋巴结检验(4分)①通知被检验者正确体位、姿势正确:取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。(2分)②检验手法正确:左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐步触摸至锁骨后深部(2分)⑷提问(3个,由考官任选2个)(2分)①发觉淋巴结大应怎样进行描述?(1分)②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)执业医师考试流程第44页45第二站
1.体格检验体格检验包含:1.生命体征11.心脏触诊21.椎体束病理反射2.皮浅薄表淋巴结12.心脏叩诊22.脊柱检验3.眼13.心脏听诊23.四肢关节检验4.口14.外周血管检验24.肛门检验5.颈部15.腹部视诊25.乳房触诊6.胸部视诊16.腹部触诊7.胸部触诊17.腹部叩诊8.胸部叩诊18.腹部听诊9.胸部听诊19.浅反射、深反射10.心脏视诊20.脑膜刺激征执业医师考试流程第45页46第二站
考试提议1.体格检验1.别忘先说患者体位、检验环境。体检次序不要乱,不要遗漏,切记“望、触、叩、听”次序。先触健侧再触患侧。2.手法正确、熟练。3.每一个动作要知道正常值和经典异常表现。执业医师考试流程第46页47①动作不会,不规范,不标准;②次序紊乱,体检遗漏;③不知道正常值、常见异常表现等临床意义。第二站
轻易犯错误1.体格检验执业医师考试流程第47页48第二站
1.按所抽考题考官要求考生用实物做模拟实际操作。2.考官依据考生完成情况,参考标准评分。2.基础操作技能执业医师考试流程第48页49第二站2.基础操作技能执业医师考试流程第49页50第二站2.基础操作技能例题1.试题卡:在抢救现场,有男性伤员下颌受刀伤,流血不止。现请你现场紧抢救护,作开放性伤口止血包扎(在人体上操作,提醒:注意准备抢救物品)(20分)⑴抢救箱准备物品(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。⑵清洗去污,伤口处理(9分)清洁创面:除去下颌伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。(3分)评分标准执业医师考试流程第50页51第二站2.基础操作技能例题1.试题卡:伤口消毒:用75%酒精棉球,自伤口处向周围消毒,必要时还可用双氧水清洗。(3分)止血:用消毒纱布压迫止血,再用一块或二块纱布或棉垫覆盖伤口。(3分)⑶三角巾包扎(9分)将三角巾叠成3指宽带状,放于下颌伤口敷料处。(3分)两手将带巾两底角分别经耳部向上提,长一端绕头顶与短一端在颞部交叉成十字。(3分)(或用绷带包扎:一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料,一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶,围绕至另一侧经颞部、耳部至下颌,如重复绑扎4至5圈,当绷带绕至颞部时进行反折,使绷带成水平围绕,经额、颞、耳部、枕部,如此围绕包扎4至5圈固定。)执业医师考试流程第51页52第二站2.基础操作技能例题2.试题卡:患者女性,31岁,经体检及X线透视诊疗为右侧胸膜腔积液。现请你实施胸膜穿刺术(在人体上进行模拟操作)(20分)⑴患者体位正确(2分)患者半坐位卧位,前臂上举双手抱于枕部。⑵穿刺点选择正确(3分)叩诊手法正确。(1分)口述常选穿刺部位。(1分)穿刺点在右胸部叩诊实音最显著处,普通选右腋中线第6~7肋间(穿刺点即使已由超声波定位,但在穿刺前仍应叩诊,再次确认胸腔积液部位)。评分标准执业医师考试流程第52页53第二站2.基础操作技能例题2.试题卡:⑶消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确(8分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。(1分)戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好;已戴手套右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(5分)覆盖消毒洞巾,抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)⑷模拟穿刺操作正确(5分)穿刺前先量血压。(1分)考生以左手示指与中指固定穿刺部位皮肤,右手将穿刺针三通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处刺入,进行抽液,首次抽液不超出600毫升以后每次不超出1000毫升。(1分)执业医师考试流程第53页54第二站2.基础操作技能例题2.试题卡:助手用止血钳帮助固定穿刺针,以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后,转动三通活栓使其与外界相通,排出液体。(1分)如用长穿刺针代替胸腔穿刺针时,应将针座后连接胶皮管用血管钳夹住,穿刺进胸腔后再接上注射器,松开钳子,抽液。(1分)抽液结束,穿刺口消毒,局部消毒纱布覆盖,按压后固定。(1分)⑸术后处理及正确(1分)术后再次测血压,严密观察,当可能发生胸部压迫、气胸或昏厥等症状须马上诊治。⑹提问:胸膜腔穿刺术临床意义?(1分)常见于查明胸腔积液性质、抽液减压或经过穿刺给药。(注:测血压、叩诊定位、消毒、铺洞巾等都应在人体上操作,麻醉、穿刺等边模拟演示边口述)执业医师考试流程第54页55第二站基础操作包含:穿刺——胸穿、腹穿、骨穿、腰穿。无菌操作——局部消毒、穿隔离衣、穿手术衣、戴手套。创伤处理——清洁伤口、创口止血、包扎、缝合伤口、脊柱损伤搬运。2.基础操作技能执业医师考试流程第55页56第二站2.基础操作技能胸穿、腹穿、骨穿、腰穿穿手术衣、戴手套、手术区消毒、伤口换药、创口止血包扎、缝合、脊柱损伤搬运。人工呼吸、胸外心脏按压、心脏除颤、简易呼吸器使用。导尿、吸氧、心电图、插胃管、电动吸痰、穿隔离衣执业医师考试流程第56页57学习方法★有条件者——重复操作;无条件者——重复看录像。★注意操作次序,尤其不能遗漏。★注意无菌观念。★留心一些“注意事项”。执业医师考试流程第57页58一、四种常见穿刺
二、外科无菌操作
三、人工呼吸、胸外心脏按压、电
除颤、呼吸器
四、导尿、吸氧、心电图、插胃
管、电动吸痰、穿隔离衣执业医师考试流程第58页59一、四种常见穿刺
◆胸穿、腹穿、骨穿、腰穿◆都能够分解为3个步骤
1.术前
2.术中
3.术后执业医师考试流程第59页60一、四种常见穿刺
术前——
包含爱伤性言谈、病人体位,术前血压,穿刺点定位,局部消毒,局麻。执业医师考试流程第60页61一、四种常见穿刺
术中——
包含穿刺,进针注意方向、突破感、进针深度,抽取标本方法、量。执业医师考试流程第61页62一、四种常见穿刺
术后——
包含拔针,局部消毒,术后观察,术后测血压,爱伤性动作。执业医师考试流程第62页63一、四种常见穿刺
每一个穿刺特殊点:胸穿——进针要在下一肋骨上缘;抽胸水,第一次不要超出600ml,以后每次不要超出1000ml。腹穿——进针要斜进或S形进针;大量放腹水普通不超出3000ml/次。执业医师考试流程第63页64一、四种常见穿刺
每一个操作特殊点:腰穿——正常侧卧位脑脊液压力为70至180毫米水柱,或40至50滴/分;穿刺完成后去枕平卧6小时。骨穿——骨髓液只抽取0.1~0.2毫升。执业医师考试流程第64页65一、四种常见穿刺
还要注意每一个操作◆注意事项◆适应症◆禁忌症◆并发症执业医师考试流程第65页66一、四种常见穿刺
常见错误:
1.体位忘了交代;缺爱伤性言谈和动作;
2.忘了术前测血压;
3.定位含糊;
4.操作次序混乱;
5.缺乏无菌观念;
6.术后观察忘了。执业医师考试流程第66页67二、外科无菌操作
包含:◆穿手术衣、戴手套◆手术区域消毒、清洁伤口、创口止血包扎◆皮肤缝合、脊柱损伤搬运执业医师考试流程第67页68二、外科无菌操作
▲拿取手术衣、手套过程;▲手能够触碰什么地方,不能够触碰什么地方。▲常见错误。穿手术衣、戴手套执业医师考试流程第68页69二、外科无菌操作
▲术前器具准备;▲常见手术消毒范围;▲消毒、清创先后次序及其原理;▲污染伤口、感染伤口、清洁伤口区分;▲清洁物品和污染物品分开处理。▲下颌包扎方法。手术区域消毒、清洁伤口、创口止血包扎执业医师考试流程第69页70二、外科无菌操作
▲打结方法和方向。▲脊柱搬运标准。皮肤缝合、脊柱损伤搬运执业医师考试流程第70页71三、人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤、呼吸器
▲人工呼吸注意:保持呼吸道通畅,清理呼吸道;捏住鼻子。▲口对口呼吸频率为:约5秒钟/次;胸外按压频率为80至100次/分。▲单人操作时,呼吸/按压百分比:口对口呼吸1次,胸外按压5次;执业医师考试流程第71页72三、人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤、呼吸器
▲胸外心脏按压,按压深度,普通为3~5厘米。
▲电击除颤,能量选择:非同时,首次200~250焦耳,如无效,可改用300焦耳,最大不超出360焦耳。同时150~200焦耳,心房扑动用100焦耳左右。执业医师考试流程第72页73三、人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤、呼吸器
▲除颤电极位置:①胸骨右缘第2、3肋间;心尖区。②心前区;左背侧肩胛骨下。▲除颤禁忌:洋地黄过量所致心律失常者;心脏严重扩充者;高度房室传导阻滞者。执业医师考试流程第73页74三、人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤、呼吸器
▲呼吸机调整:潮气量普通为10至15毫升/千克体重;频率16至20次
温馨提示
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